問慢性阻塞性肺氣腫的診斷和治療方法是什么
病情描述:
慢性阻塞性肺氣腫的診斷和治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性阻塞性肺疾病病史多有支氣管病史,好發(fā)于中年人,于秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病,癥狀為慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促、呼吸困難,后期并發(fā)心功能不全。慢性阻塞性肺病病程一旦進(jìn)展則不可逆,指導(dǎo)意見建議短期內(nèi)以改善癥狀控制感染,提高運(yùn)動(dòng)耐量為主要。藥物治療長(zhǎng)期則預(yù)防疾病的進(jìn)展,防止并發(fā)癥的產(chǎn)生,減少病死率,藥物治療建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。非藥物治療有家庭營(yíng)養(yǎng)、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙、流感高發(fā)季節(jié)接種預(yù)防疫苗、長(zhǎng)期氧療(氧療的話應(yīng)該選擇低流量的,一般來說患者可以在家里進(jìn)行氧療)。平時(shí)的話要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,多吃一些價(jià)值比較高的食物補(bǔ)充患者自身所需要的營(yíng)養(yǎng),患者還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),積極的接受治療。
意見建議:
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慢性阻塞性肺疾病是什么意思慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫,這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%,是可以診斷氣流受限,它是一個(gè)不可逆的氣流受限,也就是說在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后,它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥,和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的?;加新宰枞苑渭膊〉牟∪送鶗?huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降,長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀,隨著病情的反復(fù)的急性加重,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人,一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物,還要定期做肺功能的檢查,來評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度,還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。02:09
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慢性阻塞性肺炎的治療慢性阻塞性肺炎的病人,首先第一要戒煙,這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀,可以促進(jìn)肺功能的康復(fù),可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,比如短效的支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇、特布他林等,能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀??梢詰?yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑,如舒利迭、噻托溴銨,信必可都保等,這類能有效地控制患者的病情,避免病情的進(jìn)一步加重,可以應(yīng)用祛痰類的藥物,使患者痰液稀釋,比如應(yīng)用羧甲司坦,乙酰半胱氨酸這類的藥物,能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出,使阻塞性的肺炎病灶,能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候,也要針對(duì)患者的個(gè)體情況,進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療,還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧,每天建議吸氧超過15個(gè)小時(shí)以上,配合一個(gè)合理的鍛煉,充足的睡眠,營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng),這些都是慢性阻塞性肺炎,有效的治療手段。01:49
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慢性阻塞性肺氣腫診斷方法慢性阻塞性肺氣腫的診斷方法是結(jié)合病史資料,相應(yīng)的體格檢查和一些特殊的檢查,進(jìn)行綜合的判斷。對(duì)患者要進(jìn)行胸部的視觸叩聽診,來初步的明確病情?;颊咄鶗?huì)有進(jìn)行性加重的呼氣性的呼吸困難,而且患者伴隨有細(xì)菌或者病毒感染時(shí),癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,還可出現(xiàn)有發(fā)熱的表現(xiàn)。做肺功能的檢查能夠發(fā)現(xiàn)有呼氣性的呼吸困難,并且支氣管舒張實(shí)驗(yàn)為陰性,拍雙肺X光片或者CT,可以發(fā)現(xiàn)有肺紋理增粗,雙肺的透亮度增強(qiáng),提示含氣量增多。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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慢性阻塞性肺氣腫的診斷和治療慢性阻塞性肺疾病病史多有支氣管病史,好發(fā)于中年人,于秋冬寒冷季節(jié)發(fā)病,癥狀為慢性咳嗽、咳痰,活動(dòng)后氣促、呼吸困難,后期并發(fā)心功能不全。慢性阻塞性肺病病程一旦進(jìn)展則不可逆,指導(dǎo)意見建議短期內(nèi)以改善癥狀控制感染,提高運(yùn)動(dòng)耐量為主要。藥物治療長(zhǎng)期則預(yù)防疾病的進(jìn)展防止并發(fā)癥的產(chǎn)生,減少病死率,藥物治療建議在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。非藥物治療有家庭營(yíng)養(yǎng)、合理運(yùn)動(dòng)、戒煙,流感高發(fā)季節(jié)接種預(yù)防疫苗,長(zhǎng)期氧療,氧療應(yīng)該選擇低流量,一般來說患者可以在家里進(jìn)行氧療。平時(shí)要多吃一些新鮮的水果和蔬菜,多吃一些價(jià)值比較高的食物補(bǔ)充患者自身所需要的營(yíng)養(yǎng),患者還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),積極的接受治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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怎樣診斷阻塞性肺氣腫病情分析:診斷阻塞性肺氣腫主要是通過癥狀和輔助檢查的結(jié)果,癥狀可以表現(xiàn)為咳嗽咳痰,胸悶氣促,輔助檢查主要是依據(jù)胸部X線,胸部CT,肺功能等等,胸部影像學(xué)檢查可以提示肋間隙增寬,心影狹長(zhǎng),縱隔下移等等。肺功能明確提示阻塞性通氣功能障礙,結(jié)合癥狀和輔助檢查結(jié)果即可以明確診斷肺氣腫。意見建議:建議阻塞性肺氣腫的患者一定要戒掉吸煙的不良生活嗜好,并且應(yīng)遠(yuǎn)離有害的氣體環(huán)境,二手煙也不要接觸,堅(jiān)持規(guī)律服用藥物。
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阻塞性肺氣腫是什么阻塞性肺氣腫的本質(zhì)是慢性阻塞性肺疾病。持續(xù)氣流受限是慢性阻塞性肺疾病的主要特征,氣流受限多層進(jìn)行性發(fā)展。并導(dǎo)致肺總量,功能殘氣量及殘氣量的增高,導(dǎo)致胸廓的增大,也即為桶狀胸。主要的臨床表現(xiàn)是慢性的咳嗽,咳痰,呼吸困難,憋喘等。
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慢性阻塞性肺氣腫治療一,穩(wěn)定期治療,可采用非藥物治療,如戒煙,運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練,接種流感疫苗與肺炎疫苗。二,康復(fù)治療,如理療,高壓負(fù)離子氧,對(duì)患者肺功能的康復(fù)有利。三,心理調(diào)試,良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病,增加治療的順從性,并建立良好的人際關(guān)系,這將更有利于疾病的恢復(fù)。四,調(diào)節(jié)飲食,多吃水果和蔬菜,可以吃肉,魚
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阻塞性肺氣腫的診斷要點(diǎn)第一:在原有咳嗽咳痰癥狀基礎(chǔ)上,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,初期僅在勞動(dòng),上樓或登山爬坡時(shí)有氣促,隨病程的發(fā)展,在平地活動(dòng)甚至安靜時(shí)也感到氣促。當(dāng)慢性支氣管炎急性發(fā)作的時(shí)候,氣道阻塞加重,胸悶氣促加重。引起低氧血癥和高碳酸血癥。第二:早期癥狀可以不明顯,出現(xiàn)胸部過度膨脹膨隆,前后徑增大、橫隔運(yùn)動(dòng)受限,扣