問神經(jīng)性膀胱炎手術(shù)必須都要造口嗎
病情描述:
神經(jīng)性膀胱炎手術(shù)必須都要造口嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)性膀胱炎指的是膀胱炎損害神經(jīng)造成的膀胱功能障礙,最終造成神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱的治療科通過藥物治療,或者是機(jī)械引流尿液。藥物多選用α受體阻滯劑。機(jī)械引流除膀胱穿刺造瘺以外,可選用留置導(dǎo)尿管,或者是間歇性導(dǎo)尿。
意見建議:
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膀胱炎能自愈嗎膀胱炎一般不能自愈,如果沒有得到及時(shí)正規(guī)的治療可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的危害。膀胱炎會(huì)引起患者出現(xiàn)比較明顯的尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀,如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療,炎癥還有可能蔓延到上尿路,引起腎盂、腎炎,此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)寒顫、高熱、腰痛等癥狀,還有一些患者可能會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性膀胱炎,會(huì)引起病人出現(xiàn)反復(fù)的癥狀發(fā)作,對(duì)患者的危害也是比較大的。有些甚至?xí)绊懟颊叩墓ぷ骱蜕睿瑫?huì)引起一系列的心理障礙性問題,因此對(duì)于膀胱炎的患者要及時(shí)采取有效的治療措施,避免炎癥的蔓延而引起相應(yīng)的并發(fā)癥,大多可以達(dá)到較好的治療效果。01:33
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膀胱結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膀胱炎嗎這是一個(gè)病的兩個(gè)概念,就是膀胱結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膀胱炎,膀胱炎還會(huì)導(dǎo)致膀胱結(jié)石的發(fā)生。因?yàn)榘螂捉Y(jié)石會(huì)在膀胱里面,就是結(jié)石對(duì)膀胱有刺激性。這種刺激性,就會(huì)使膀胱黏膜充血、水腫,當(dāng)時(shí)就會(huì)導(dǎo)致膀胱炎的出現(xiàn)。而且膀胱結(jié)石,它本身結(jié)石里面就含有細(xì)菌,然后細(xì)菌也會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜出現(xiàn)感染,也會(huì)導(dǎo)致膀胱炎,然后就是有無(wú)菌性膀胱炎和細(xì)菌,兩個(gè)合起來作用,就會(huì)容易引起膀胱感染,就是細(xì)菌性膀胱炎。還有就是結(jié)石的刺激,使膀胱黏膜水腫、充血,這樣它的抵抗力就會(huì)下降,膀胱也會(huì)逆行感染造成膀胱炎的產(chǎn)生。所以本身這種結(jié)石造成了無(wú)菌性膀胱炎,和細(xì)菌侵害造成的有菌性膀胱炎,都是膀胱炎容易易發(fā)的。01:26
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神經(jīng)性膀胱炎手術(shù)必須都要造口嗎不一定的,神經(jīng)性膀胱炎手術(shù)不一定必須造口,因?yàn)樯窠?jīng)性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)女性最常見的疾病,一般分為急性和慢性兩種。如果需要手術(shù),一般都是膀胱有纖維化或者有輸尿管回流等等才需要手術(shù)治療,嚴(yán)重的患者如果考慮手術(shù)后不能自行排尿,確實(shí)都要手術(shù)時(shí)做膀胱造口手術(shù),以解決將來的排尿問題,癥狀不嚴(yán)重的如果抗炎治療或者手術(shù)治療后,患者待神經(jīng)性膀胱炎明顯緩解,手術(shù)是不需要做造口的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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神經(jīng)性膀胱炎膀胱對(duì)細(xì)菌有很強(qiáng)的抵抗力,細(xì)菌也是很難進(jìn)入膀胱,即使進(jìn)入也會(huì)隨尿液排出體外,不會(huì)造成感染。但是在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱抵抗力降低時(shí),膀胱粘膜就容易感染,從而破壞神經(jīng),引起膀胱功能的失調(diào),發(fā)生痙攣等的神經(jīng)膀胱炎癥狀。神經(jīng)元發(fā)膀胱包括兩個(gè)部分,首先應(yīng)明確排尿功能障礙是否為神經(jīng)病變所引起,其次為神經(jīng)源性膀胱屬于哪一類型,控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱、尿道功能障礙稱為神經(jīng)源性膀胱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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如何確診神經(jīng)性膀胱炎膀胱的儲(chǔ)存和排泄尿液的功能均受到神經(jīng)的控制,由于神經(jīng)的因素而使膀胱功能失常的疾病是神經(jīng)性膀胱炎,神經(jīng)性膀胱炎并不是一種常見的疾病,根據(jù)神經(jīng)損傷的部位和程度,通常表現(xiàn)為小便不利或者尿頻,尿急,尿痛等癥狀。
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腺性膀胱炎必須手術(shù)嗎病情分析:腺性膀胱炎是否必須通過手術(shù)的方法治療,取決于疾病的嚴(yán)重程度。例如一些重度腺性膀胱炎人群,頻繁出現(xiàn)尿頻、尿血癥狀時(shí),可以優(yōu)先考慮做膀胱微創(chuàng)手術(shù)治療,或者做膀胱部分切除術(shù)治療。如果平時(shí)臨床癥狀較輕,一般可以通過藥物保守治療,比如選擇頭孢類藥物和喹諾酮類藥物。意見建議:腺性膀胱炎手術(shù)后,要定期換藥,保持傷口清潔衛(wèi)生,積極預(yù)防膀胱和傷口感染?;謴?fù)期間,不要頻繁的壓迫膀胱,不要頻繁的憋尿,術(shù)后還可以常規(guī)性做膀胱灌注治療。
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腺性膀胱炎必須電切嗎腺性膀胱炎不是必須要電切,我們說患者出現(xiàn)了尿急、尿頻、尿痛以及肉眼血尿的臨床表現(xiàn),完善了泌尿系彩超、膀胱CT以及膀胱鏡檢查,證實(shí)為腺性膀胱炎以后,多建議患者以下治療方式:第一個(gè),在日常生活中,患者需要多飲水,規(guī)律的排尿,避免飲酒,避免應(yīng)用辛辣、刺激性的食物。第二個(gè),建議患者規(guī)律的應(yīng)用抗炎藥物以及膀胱
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神經(jīng)源性膀胱炎護(hù)理針對(duì)神經(jīng)源性膀胱炎的病人往往是排尿不盡,導(dǎo)致病人有一定的殘余尿量,所以很容易導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。首先,我們應(yīng)該從衛(wèi)生條件方面進(jìn)行護(hù)理,幫助病人進(jìn)行及時(shí)的清洗,及時(shí)的更換衣物。其次,對(duì)于神經(jīng)源性膀胱炎的病人,還應(yīng)該從飲食上進(jìn)行護(hù)理,比如清淡的飲食,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,對(duì)病情的治療以及恢復(fù)是有好處的。