老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，它是一個(gè)老年退變性疾病，那么我們從出生腿是直的，非常好的這個(gè)關(guān)節(jié)軟骨在里面，然后到最后發(fā)展成，這樣的一種關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的前面，內(nèi)側(cè)面，外側(cè)面，都出現(xiàn)了軟骨的磨損和損傷。那么他在從年輕到老年，逐漸出現(xiàn)這個(gè)疾病的過(guò)程中，有很多的因素，包括這個(gè)運(yùn)動(dòng)的方式、運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)的頻率，以及老年人可能合并的一些內(nèi)科的疾病，甚至是一些外傷，甚至一些代謝性的原因，都可以導(dǎo)致這個(gè)軟骨的損傷。但是最終的一個(gè)問(wèn)題，它應(yīng)該是一個(gè)受力的問(wèn)題，我們可以想象一下，從出生到老年，如果你從來(lái)不干活，沒(méi)有什么重體力勞動(dòng)，你的關(guān)節(jié)損傷或者說(shuō)退變的程度，或者說(shuō)速度一定會(huì)比較慢。那么在這個(gè)退變性骨性關(guān)節(jié)炎里面，最本質(zhì)的或者最根本的一個(gè)原因，就是一個(gè)是受力，然后導(dǎo)致軟骨磨損的，這么一個(gè)過(guò)程。那么在這個(gè)過(guò)程中，我們的體重也會(huì)起到一個(gè)非常重要的作用，你可以想象一下，一個(gè)60斤的人和一個(gè)120斤的人，膝關(guān)節(jié)的受力肯定是不一樣的。那么越重的人膝關(guān)節(jié)受力越大，那么他會(huì)逐漸逐漸出現(xiàn)磨損。總結(jié)一下，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的原因非常的多，我們可以分為內(nèi)因和外因，內(nèi)因就是指這個(gè)關(guān)節(jié)軟骨的質(zhì)量，好還是不好，可能因?yàn)橥鈧?，或者說(shuō)因?yàn)橐恍┐x性疾病，或者說(shuō)因?yàn)樯眢w本身的一些原因，可能導(dǎo)致軟骨的質(zhì)量不好。另外一個(gè)，就是這個(gè)運(yùn)動(dòng)的方式和運(yùn)動(dòng)的頻率，以及你的體重，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨受力的情況。大家可以想一下，軟骨的質(zhì)量不好，同時(shí)你受力又很多，受力的頻率又很強(qiáng)，那么你就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，就是容易出現(xiàn)軟骨的損傷，從而導(dǎo)致我們的關(guān)節(jié)炎。

膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說(shuō)一期、二期的時(shí)候，比較輕的時(shí)候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時(shí)候，往往就會(huì)表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來(lái)跟大家說(shuō)一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個(gè)就是疼痛，那么這個(gè)疼痛，它是非常有特點(diǎn)的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說(shuō)關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個(gè)時(shí)候你問(wèn)病人，病人會(huì)非常明確的用一個(gè)手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說(shuō)，就是這個(gè)地方疼，而且它疼痛的特點(diǎn)，又有這幾個(gè)方面，第一個(gè)就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時(shí)候，甚至還會(huì)出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因?yàn)榘朐掳灞粩D出來(lái)了，另外還有一點(diǎn)，就是這個(gè)上下樓的時(shí)候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會(huì)給你說(shuō)上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因?yàn)槌霈F(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時(shí)出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會(huì)影響到膝關(guān)節(jié)周?chē)暮芏嗟募∪猓蛘哒f(shuō)是韌帶的這種張力的影響。那么走長(zhǎng)了之后，他會(huì)跟你說(shuō)這個(gè)關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)周?chē)囊恍┧崦洠踔潦谴笸鹊乃崦?，小腿的酸脹，甚至還可能會(huì)影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個(gè)膝關(guān)節(jié)會(huì)影響到髖，也會(huì)影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見(jiàn)的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個(gè)急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說(shuō)的這些表現(xiàn)之外，往往還會(huì)出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會(huì)受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會(huì)表現(xiàn)為走路的時(shí)候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡(jiǎn)單的，比如說(shuō)洗衣服、做飯，甚至是去買(mǎi)個(gè)菜，都會(huì)受到很多的限制。