問(wèn)特發(fā)性震顫合并痙攣性斜頸怎么治療
病情描述:
特發(fā)性震顫合并痙攣性斜頸怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
特發(fā)性震顫合并痙攣性斜頸的治療也是藥物治療為主,如口服苯海索或者肌肉注射肉毒素,但是這兩種疾病的肌肉注射部位不同。此外,有條件的患者也可以選擇治療效果更好的手術(shù)治療,如腦深部電極刺激術(shù)等。
意見(jiàn)建議:
建議痙攣性斜頸以及特發(fā)性震顫的患者,盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極配合臨床完善相關(guān)檢查,明確病因后積極配合相關(guān)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中對(duì)于痙攣性斜頸患者來(lái)說(shuō),除了規(guī)律藥物治療外,培養(yǎng)良好的精神狀態(tài)和保證充足的睡眠也很有必要,外出時(shí)做好頭頸部防護(hù),避免冷水、冷風(fēng)刺激等。
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痙攣性斜頸怎么治療一般痙攣性斜頸分三種治療辦法:第一種藥物治療;第二種肉毒素治療;第三種手術(shù)治療。痙攣性斜頸藥物的治療主要是止痛的藥物、穩(wěn)定情緒的藥物、抑制神經(jīng)異常放電的藥物,還有讓肌肉松弛的藥物。所以有部分人吃完藥物之后可能會(huì)覺(jué)得頸部略有松弛,但是不根治,停藥之后有可能復(fù)發(fā)。第二種是肉毒素的治療,所謂的肉毒素是神經(jīng)局部阻斷的藥物,神經(jīng)局部阻斷的藥物是臨時(shí)的,有效期只有3~6個(gè)月,并且打進(jìn)去時(shí)因?yàn)樯婕暗募∪夥秶灰粯樱委煹男Ч彩且蛉硕?,有部分人有效,有部分人無(wú)效。第三種外科手術(shù)的治療,外科手術(shù)現(xiàn)在國(guó)際上比較流行、比較推薦的一種治療手術(shù)就是腦深部電刺激的手術(shù)治療。01:22
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時(shí)間的推移癥狀療效越來(lái)越差,藥量越來(lái)越多,副作用也出來(lái)了,所以療效是不滿意的,那么通過(guò)外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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特發(fā)性震顫合并痙攣性斜頸怎么治療對(duì)于特發(fā)性震顫合并痙攣性斜頸患者來(lái)講,治療上首先可以采取藥物的方式來(lái)進(jìn)行治療。臨床上一般建議可以采取抗痙攣或者是鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物,以幫助患者改善癥狀,緩解疼痛。其次也可以通過(guò)使用局部肉毒素注射的方法來(lái)進(jìn)行治療,對(duì)痙攣性斜頸具有較好的治療效果。但往往3個(gè)月以后需要重復(fù)注射,才能達(dá)到滿意的治療效果。但對(duì)于特發(fā)性震顫,合并痙攣性斜頸來(lái)說(shuō),最理想的治療方法還是選擇通過(guò)腦深部電刺激術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。相對(duì)來(lái)說(shuō)效果較好,但缺點(diǎn)是費(fèi)用較高,也可以選擇通過(guò)選擇性周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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特發(fā)性震顫合并痙攣性斜頸怎么治療方法特發(fā)性震顫合并痙攣性斜頸可以同時(shí)治療,特發(fā)性震顫和痙攣性斜頸都可以采用肌注肉毒素治療,不過(guò)這兩種病肌注肉毒素的部位和劑量并不相同,需要根據(jù)病情來(lái)采取不同的注射部位和注射劑量。另外這兩種病都可以口服苯海索來(lái)治療,如果口服苯海索效果比較好的話,也可以采用口服藥物治療。特發(fā)性震顫和痙攣性斜頸也都適用于腦深部電極刺激術(shù)來(lái)治療,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)調(diào)整不同的刺激強(qiáng)度,都會(huì)得到比較不錯(cuò)的效果。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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特發(fā)性震顫合并痙攣性斜頸怎么治療病情分析:特發(fā)性震顫合并痙攣性斜頸可以同時(shí)治療,如口服藥物苯海索或者肌注肉毒素治療,但是這兩種病肌注肉毒素的部位和劑量并不相同。其次,藥物治療效果不顯著的話,也可以選擇腦深部電極刺激術(shù)來(lái)治療。意見(jiàn)建議:建議特發(fā)性震顫合并痙攣性斜頸的患者,積極去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,配合臨床完善相關(guān)檢查,如頭頸核磁、腦電圖、肌電圖等,明確病因后再采取有效的治療。日常生活中痙攣性斜頸患者還需要注意保持良好的作息習(xí)慣,多休息,避免長(zhǎng)期熬夜和勞累等。
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特發(fā)性震顫和痙攣性斜頸怎么鑒別病情分析:特發(fā)性震的臨床表現(xiàn)以震顫為主,主要是頭面部和手部的不自主震顫。而痙攣性斜頸的臨床表現(xiàn)則是以頸部姿勢(shì)異常為主,并且患者往往伴有焦慮、抑郁等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議特發(fā)性震顫或者痙攣性斜頸的患者,無(wú)論病情輕重,都應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)科門(mén)診進(jìn)行就診,在專(zhuān)科大夫指導(dǎo)下,完善檢查,明確診斷,查找誘因,并進(jìn)行干預(yù)治療。平時(shí)注意保持良好的精神狀態(tài),規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,規(guī)律清淡飲食,戒煙酒等。
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怎么治療痙攣性斜頸痙攣性斜頸的治療除使用抗膽堿能藥和地西泮等鎮(zhèn)靜劑以外,還可使用a型肉毒素局部注射治療,可選擇胸鎖乳突肌、頸夾肌、斜方肌等,三對(duì)肌肉中的四塊做多點(diǎn)注射。除此以外,對(duì)嚴(yán)重的痙攣性斜頸患者,可行副神經(jīng)和上頸段神經(jīng)根切斷術(shù),部分病例可緩解癥狀,但有
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痙攣性斜頸會(huì)引起震顫嗎痙攣性斜頸會(huì)引起頭部震顫的。痙攣性斜頸是由于局部肌肉出現(xiàn)痙攣發(fā)作造成頸部的姿勢(shì)異常,患者主觀意念上要將頭部姿勢(shì)維持到正常位置,頸部其他的肌肉與痙攣的肌肉進(jìn)行抵抗時(shí)會(huì)造成頭部姿勢(shì)不穩(wěn),造成頭頸部的震顫發(fā)作,這種情況是比較常見(jiàn)的。治療上效果比較好的是肉毒素治療,肉毒素在局部痙攣肌肉上注射可以維持4個(gè)月左