問(wèn)痙攣性斜頸手術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)
病情描述:
痙攣性斜頸手術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸術(shù)后之所以會(huì)復(fù)發(fā),主要是因?yàn)榍袛嗟男劓i乳突肌又長(zhǎng)合在一起。這種情況下需要再次進(jìn)行手術(shù)治療,并且進(jìn)行支具或石膏固定。
意見(jiàn)建議:
建議痙攣性斜頸患者以及家族里患有該病的人群,盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查,如顱腦核磁等,明確病因后及時(shí)采取有效的藥物或者手術(shù)治療,避免私自濫服藥物。平時(shí)注意保持心情愉悅,避免長(zhǎng)期精神緊張和壓抑,飲食方面也要注意清淡,忌煙忌酒等。
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痙攣性斜頸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎痙攣性斜頸手術(shù)后可能會(huì)復(fù)發(fā)。痙攣性斜頸的手術(shù)治療分為三種:第一種、局部肌肉切斷術(shù),因?yàn)榀d攣性斜頸一般是由于多組的肌肉引起的,所以手術(shù)時(shí)可能只能切除部分的肌肉,而不能切除整體的肌肉,所以術(shù)后病人首先癥狀不能明確緩解,其次有部分病人可能臨時(shí)切斷了,但過(guò)一段時(shí)間由于其他的肌肉也會(huì)出現(xiàn)肌張力的障礙,會(huì)引起術(shù)后的復(fù)發(fā),并且術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率比較高。第二種、微血管減壓手術(shù),微血管減壓手術(shù)用來(lái)治療痙攣性斜頸目前是處于探索性的手術(shù),也就是有效率是不確切的,會(huì)存在無(wú)效的情況,并且術(shù)后有部分病人還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),是非常常見(jiàn)的。第三種、就是目前比較公認(rèn)的腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù),手術(shù)的有效率也是局限的,可能在60%~80%不等,部分病人術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)效的情況,一旦有效果后一般相對(duì)是比較穩(wěn)定的,隨著電刺激時(shí)間的延長(zhǎng),效果會(huì)越來(lái)越好。01:56
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見(jiàn)的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對(duì)比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較安全的,因?yàn)橹簧婕暗桨鸭∪馇袛啵行氏鄬?duì)比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會(huì)殘留,還會(huì)導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會(huì)導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸手術(shù)后為什么會(huì)復(fù)發(fā)患者出現(xiàn)了痙攣性斜頸,手術(shù)后有的患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。主要是由于患者手術(shù)后,他的頸部沒(méi)有偏向一側(cè),使切斷的胸鎖乳突肌又長(zhǎng)合在一起,從而出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。出現(xiàn)了這種情況,只有再進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)患者可以進(jìn)行支具或者是石膏進(jìn)行固定一個(gè)月到兩個(gè)月,避免出現(xiàn)攣縮部位切除再次出現(xiàn)愈合的情況。一般,患者可以使頭偏向一側(cè),局部還可以進(jìn)行推拿,熱敷,按摩。同時(shí),對(duì)患者的頭部要臨時(shí)的固定,這樣才能避免患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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痙攣性斜頸為什么復(fù)發(fā)痙攣性斜頸患者的復(fù)發(fā)原因有很多。一部分患者在痙攣性斜頸確診后一年左右的時(shí)間會(huì)出現(xiàn)一個(gè)緩解期,但是如果不進(jìn)行正規(guī)治療的話,痙攣性斜頸就會(huì)病情進(jìn)一步加重,出現(xiàn)復(fù)發(fā)。而采取肉毒素注射的患者可以在短期內(nèi)緩解痙攣性斜頸的癥狀,但是由于肉毒素的有效時(shí)間一般在4-5個(gè)月左右,肉毒素效力消失以后,患者就又會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),這時(shí)可以再次注射肉毒素。另外一部分手術(shù)患者在手術(shù)后沒(méi)有系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,會(huì)導(dǎo)致切斷的肌肉重新愈合,導(dǎo)致痙攣性斜頸再次復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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痙攣性斜頸為什么復(fù)發(fā)病情分析:痙攣性斜頸有很多情況下會(huì)復(fù)發(fā),主要是因?yàn)樽罡镜脑驔](méi)有解除,因?yàn)橛泻芏鄷r(shí)候是腦部疾病造成的痙攣性斜頸,很多患者只是單純的對(duì)癥處理,沒(méi)有對(duì)因治療,沒(méi)有解決腦部疾病的情況。建議完善頭部CT,頭部核磁等相關(guān)的檢測(cè),共同明確。意見(jiàn)建議:建議后期以低鹽低脂高蛋白的飲食為主,不要吃過(guò)于辛辣的食物,比如辣椒等等,而且保持心情的舒暢,這些都可以有效的減緩痙攣性斜頸的復(fù)發(fā)。
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痙攣性斜頸手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:痙攣性斜頸手術(shù)后是有可能復(fù)發(fā)的,痙攣性斜頸主要原因是因?yàn)轭i部肌肉肌腱的痙攣,手術(shù)后由于局部瘢痕的形成,局部的粘連,仍有可能導(dǎo)致痙攣性斜頸的復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議:靜脈經(jīng)血經(jīng)受術(shù)后一定要注意休息,盡可能讓頸部保持在一個(gè)平衡的位置,必要的時(shí)候可以考慮借助支具的力量,固定一段時(shí)間,病情穩(wěn)定之后要盡早的加強(qiáng)康復(fù)鍛煉,盡可能把后遺癥降到最低,并且對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有一定的作用。
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痙攣性斜頸手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎患者有痙攣性斜頸,部分患者術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā),主要原因是手術(shù)后患者頸部沒(méi)有向一側(cè)傾斜,導(dǎo)致切斷的胸鎖乳突肌重新長(zhǎng)在一起,導(dǎo)致復(fù)發(fā),當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí),只需要手術(shù)治療,同時(shí),患者可以用支架或石膏固定1-2個(gè)月,避免攣縮切除和再愈合?;颊咭话憧蓪㈩^向一側(cè)
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痙攣性斜頸手術(shù)后怎樣鍛煉痙攣性斜頸的患者,在接受了手術(shù)治療之后,首先在恢復(fù)期需要對(duì)患者頸部肌肉進(jìn)行有效的康復(fù)功能鍛煉。鍛煉的內(nèi)容主要是包括手法按摩,推拿,理療等方式,以幫助恢復(fù)肌肉力量,降低肌張力,改善患者的臨床癥狀。其次,在日常生活當(dāng)中,可以通過(guò)護(hù)士或者是家屬的攙扶,使得患者采取站立位,同時(shí)由家屬幫助扶正頭位??梢赃x擇逐