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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5725次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5032次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過(guò)一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周?chē)h(huán)衰竭是常見(jiàn)的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見(jiàn)的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8239次

• 上消化道出血搶救
  上消化道出血是消化科常見(jiàn)的急危重癥，病情急，變化快，因此抗休克迅速補(bǔ)充血容量當(dāng)放在搶救的首位。第一：一般急救措施患者絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征的變化。第二：積極補(bǔ)充血容量，建立有效的靜脈通路，快速補(bǔ)液，輸血治療。第三：止血治療，其中分為兩大類(lèi)，一類(lèi)為食管胃底靜脈曲張破裂出血所致的消化道出血，最常用的是藥物治療，比如生長(zhǎng)抑素，奧曲肽等。其次為內(nèi)鏡治療，常見(jiàn)的有食管胃底靜脈曲張，套扎及硬化術(shù)，三圍TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。非靜脈曲張出血最常見(jiàn)的原因?yàn)橄詽儯闹寡胧?，主要為?，抑制胃酸分泌，使胃內(nèi)的ph值大于六，利于血小板凝結(jié)，利于止血。2，內(nèi)鏡治療，內(nèi)鏡下可以注射藥物，電凝以及使用止血鉗等。3，如果上述效果失敗，可以做介入治療血管栓塞。4，外科手術(shù)，當(dāng)上述效果均不能止血時(shí)可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-03-30 2190次

• 上消化道出血會(huì)疼么
  病情分析：上消化道出血的患者會(huì)感覺(jué)到疼痛的，一般情況下，上消化道出血的病人會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹甚至惡心、嘔吐、黑便以及嘔血等癥狀，上消化道出血的多少?zèng)Q定了癥狀的輕重。意見(jiàn)建議：建議上消化道出血的患者在疼痛的時(shí)候不能用止痛藥物進(jìn)行止痛治療。這樣容易掩蓋病情，嚴(yán)重的情況下可以手術(shù)治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-28 1202次

• 上消化道出血會(huì)疼嗎
  病情分析：一般情況下，上消化道出血最常見(jiàn)的癥狀為貧血、頭暈、心慌甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥，一般情況下是不會(huì)疼痛的。建議上消化道出血的患者，一定要積極的去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免危及生命。意見(jiàn)建議：這幾天患者避免喝酒，避免吃對(duì)胃部有刺激性的食物，多吃一些粥之類(lèi)清淡型為主的食物，多吃一些蔬菜水果，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-25 1201次

• 上消化道出血哪里疼
  上消化道出血可以表現(xiàn)出一個(gè)上腹部或者劍突下疼痛不適感，上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低就是次要的，如果出血量很急、量很多。則既有嘔血又有便血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間比較短，嘔的血都為鮮血，由于腸蠕動(dòng)過(guò)速，便血也相當(dāng)于紅色，反之出血量比較慢、量比較少，就
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 301次

• 急性上消化道出血疼嗎
  一般在臨床上，急性上消化道出血往往不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，患者往往都會(huì)表現(xiàn)為嘔吐、惡心，會(huì)嘔吐鮮血，同時(shí)有些患者也會(huì)出現(xiàn)黑便的癥狀。一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)黑便往往是少量出血。但如果出血量特別大，特別急，患者會(huì)出現(xiàn)暗紅色大便，所以出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，一定要積極的明確檢查，看一看是什么原發(fā)病所導(dǎo)致的癥狀，然后在醫(yī)生
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 80次