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• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織尚能滿足機(jī)體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標(biāo)基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴(yán)重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強(qiáng)、增粗不均質(zhì)、結(jié)節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應(yīng)該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3086次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24581次

• 什么叫代償期肝硬化
  長期肝硬化是由于各種致病因素作用造成的肝臟受損而引起的肝臟的彌漫性損傷，使肝細(xì)胞變性壞死，網(wǎng)狀蛋白支撐結(jié)構(gòu)塌陷，修復(fù)過程中結(jié)締組織增生，殘存的肝細(xì)胞被纖維隔包圍形成了再生結(jié)節(jié)。代償期肝硬化最終會導(dǎo)致原有的肝小葉結(jié)構(gòu)破壞形成假小葉。在此基礎(chǔ)上肝臟正常合成的代謝機(jī)制發(fā)生了紊亂。一般發(fā)病的高峰年齡在35到48周歲，男女的比例大約在5:1左右。
  語音時長 1:23”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 2797次

• 什么叫肝硬化失代償期
  肝硬化失代償指的是肝硬化特別明顯，而且出現(xiàn)了腹水，出現(xiàn)了雙下肢浮腫。只要肝硬化的患者出現(xiàn)了腹水，那么就可以診斷是肝硬化失代償，或者是合并的肝性腦病肝昏迷，或者是合并了明顯的消化道出血，這也可以診斷為肝硬化失代償。肝硬化失代償?shù)幕颊撸颊邭埓娴囊恍└渭?xì)胞不夠身體用，所以就會出現(xiàn)一系列相關(guān)的癥狀。肝硬化失代償是一種很糟糕的狀態(tài)，一定要結(jié)合實際情況進(jìn)行處理，祛除病因，加強(qiáng)護(hù)肝降酶等處理，通過規(guī)范的治療，能夠延長壽命。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-21 3300次

• 什么叫代償期肝硬化
  病情分析：代償期肝硬化一般是肝硬化的早期階段，沒有特異性的臨床癥狀，肝功能檢查沒有明顯異常，在肝組織學(xué)上可能存在假小葉的形成，一般沒有門靜脈高壓以及肝功能減退等表現(xiàn)。意見建議：一旦診斷為肝硬化，就需要及時的控制病情，避免發(fā)展為失代償期肝硬化，要查清楚導(dǎo)致肝硬化的具體病因，針對病因治療才是關(guān)鍵的措施，還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不要喝酒。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-09-01 1801次

• 什么是代償期肝硬化
  病情分析：代償期肝硬化指的是早期肝硬化，肝功能在代償期范圍以內(nèi)。肝硬化是臨床常見的肝病，來自于一些慢性肝炎，比如慢性乙肝，慢性丙肝，酒精性肝病，自身免疫性肝病等，通過長期持續(xù)的肝臟損傷，逐漸的形成肝纖維化，最后導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，肝硬化根據(jù)病情的輕重以及病程的不同，可以分為代償期肝硬化也及失代償期肝硬化，代償期肝硬化的肝功能在代償期范圍以內(nèi)，肝臟的功能沒有受到過于嚴(yán)重的損傷，并且沒有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果能及時的治療，預(yù)后比較好，甚至可以有效地逆轉(zhuǎn)。意見建議：肝硬化的危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時要注意良好的生活飲食習(xí)慣，避免長期的飲酒，科學(xué)合理的膳食，避免脂肪肝的發(fā)生，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，良好的心態(tài)，不要熬夜勞累等，及時的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，更好的預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1202次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發(fā)生衰竭，所以還能維持機(jī)體需要，此時飲食應(yīng)該注意營養(yǎng)，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進(jìn)食小白菜，油菜，茄子，甘藍(lán)等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進(jìn)食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-27 3131次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次