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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24828次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節(jié)形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2202次

• 肝硬化失代償期死亡率
  肝硬化是比較常見的臨床疾病的狀態(tài)，主要是由于長期的慢性肝炎，反復的肝臟損傷，逐漸的發(fā)展為肝纖維化，進一步發(fā)展為肝硬化。人群當中對于乙肝，肝硬化通常存在一些恐懼的心理，因為我國是乙肝大國，大多數(shù)的肝硬化來自于乙肝、丙肝等病毒感染，但是另外一些因素，比如長期的飲酒，脂肪肝，自身免疫性肝病等，也是可以造成肝硬化發(fā)生的。根據(jù)病情的不同可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，失代償期的肝硬化病人大多肝功能比較差，多種嚴重的并發(fā)癥，比如腹水，肝性腦病，消化道出血等，嚴重地影響病人的生活質量，病人的預后比較差，死亡率可以在五年內達到50%以上，所以還是臨床當中比較難以治療的重癥病例，早期的發(fā)現(xiàn)相關的基礎肝炎，早期進行治療，對于失代償期的肝硬化，要注意相應并發(fā)癥的治療，防止出現(xiàn)各種嚴重的并發(fā)癥。
  語音時長 1:47”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-08-21 13165次

• 肝硬化失代償期壽命是多少
  一旦進入失代償期，患者的癥狀就可能會比較明顯，比如出現(xiàn)肝功能損傷，患者會有乏力、腹脹、惡心、嘔吐等等這些癥狀，還有會有門脈高壓的表現(xiàn)，比如說會有腹水、肝性腦病或者食管胃底靜脈曲張破裂，導致上消化道出血等等。出現(xiàn)肝硬化失代償期，要給予及時的治療，有些患者的積極治療之后，病情還是可以穩(wěn)定的，可以延長患者的壽命。但是，如果控制不佳或者就診的時候，患者就已經(jīng)出現(xiàn)了多臟器的功能受損，患者的生命隨時都可能會受到威脅。所以，肝硬化失代償期的壽命，要根據(jù)患者的具體病情，來進行綜合分析判斷。同時，要看是否治療及時，治療之后患者是否能夠取得比較理想的治療效果。所以，具體的壽命沒有一個絕對的時間長短，要看具體的情況，來進行具體分析。
  語音時長 1:16”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-20 10611次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3203次

• 什么是失代償期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終末期，會出現(xiàn)脾大、腹水、門脈高壓、上消化道出血等各種癥狀。意見建議：失代償期肝硬化患者，可遵醫(yī)囑使用干擾素和口服抗乙肝病毒藥物，其次富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常用的治療藥物，藥物可抑制病毒的復制，減輕肝細胞炎性的壞死和肝纖維化，同時聯(lián)合保肝藥物，適當增加B族、C族維生素的攝入量。肝硬化失代償期飲食要注意吃軟的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，保持腸道的通暢，清除血氨的產(chǎn)生。另外，要注意蛋白質的控制，不宜服用過多、過濃、過量的蛋白，還應定期的復查電解質，看是否出現(xiàn)紊亂，及時的糾正。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-06-10 1503次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 人流死亡率是多少
  人流一般是指人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)的死亡率較低，但目前并沒有具體統(tǒng)計數(shù)字。妊娠3個月內用手術或藥物方法終止妊娠稱為早期妊娠終止，也可稱為人工流產(chǎn)。用來作為避孕失敗意外妊娠的補救措施，也用于因疾病不宜繼續(xù)妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。常用的方法有負壓吸引人工流產(chǎn)術、鉗刮人工流產(chǎn)術和藥物
  李恒星 主治醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-07-31 215次