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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來說，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因為肺表面的肺小皰或肺大皰破裂，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因為患者有基礎(chǔ)疾病。比方說肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時無呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5034次

• 什么是肺氣胸

  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響，使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起的稱為創(chuàng)傷性氣胸；因疾病致肺組織自行破裂引起的稱自發(fā)性氣胸；如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱人工氣胸。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一，嚴(yán)重者可危及生命，及時處理可治愈。肺臟和胸腔本是緊挨再一起的，由于氣體進(jìn)入胸腔后，空氣壓迫肺臟不能正常工作，導(dǎo)致呼吸困難，并伴隨胸痛，平躺時患側(cè)會有隨心臟搏動節(jié)奏的噼啪聲，你會感覺胸腔里像有東西吊著一般，主要感覺就是胸悶，胸疼。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動、咳嗽、提重物或上臂高舉、舉重運動、用力解大便和鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發(fā)生氣胸。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6599次

• 氣胸為什么有水
  大部分氣胸的患者在治療氣胸的同時，其胸腔內(nèi)可以逐漸形成少量胸腔積液。其形成多是因為胸膜的破裂，導(dǎo)致其局部的吸收功能障礙，在胸水的滲出同時，其吸收障礙明顯，從而導(dǎo)致液體的積聚。另外因胸膜破裂處其炎癥反應(yīng)的形成可以導(dǎo)致局部的滲出增多，此時因胸水的滲出增多、吸收障礙，此時亦可導(dǎo)致胸腔積液的形成。臨床上，還有少數(shù)患者因胸膜破裂時導(dǎo)致局部的毛細(xì)血管破裂，此時有少量血液滲出，可形成少量的血氣胸。當(dāng)患者行胸腔閉式引流以后，患者多需要行局部的插管處理，因胸腔引流管可以刺激胸膜，亦可導(dǎo)致胸水的增多。故氣胸患者出現(xiàn)胸腔積液是常見的反應(yīng)，在胸腔閉式引流的同時要注意胸水的量以及胸水的性質(zhì)。如果患者出現(xiàn)大量血性液體時，要注意排外有無血胸的可能，需要及早的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:27”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-03 1423次

• 氣胸為什么有水
  氣胸的患者，常常是會有合并胸腔積液的出現(xiàn)，這是因為當(dāng)外界的氣體進(jìn)入到胸膜腔后，會出現(xiàn)有細(xì)菌感染的情況，從而引起了胸膜的炎癥反應(yīng)，此時的胸膜炎癥，就會導(dǎo)致滲出胸水的現(xiàn)象。如果胸水量較多，細(xì)菌較厲害的話，還可以出現(xiàn)膿胸的情況。發(fā)生氣胸合并胸腔積液的患者，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行胸膜腔的穿刺術(shù)，抽盡氣胸內(nèi)的氣體，以及引流干凈胸腔內(nèi)的積液。還要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。
  語音時長 01:13”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-03 1613次

• 為什么會氣胸
  誘發(fā)氣胸的因素有很多，可以是劇烈的運動、劇烈的咳嗽，以及對于提起或者上臂高舉過于沉重的物體，舉重運動，過于用力的大便等。這個時候，肺泡內(nèi)的壓力會升高，導(dǎo)致本身有病變損害或者缺陷的肺組織比如肺結(jié)核、慢阻肺等，出現(xiàn)破裂，而使氣體進(jìn)入到胸膜腔。氣體不斷進(jìn)入胸膜腔，壓縮了正常的肺組織，導(dǎo)致呼吸困難，甚至呼吸衰竭。由于患者身體比較瘦弱，胸腔壁層比較菲薄，也容易發(fā)生氣胸。在使用呼吸機機械通氣時，如果輸送氣體的壓力過高，也有可能發(fā)生氣胸。自發(fā)性氣胸也可分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸兩種類型。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 2802次

• 手癬為什么會有水泡
  病情分析：手癬出現(xiàn)水泡是一個正常的過程，因為手癬的臨床表現(xiàn)可以分為三種類型，其中有一型就是水泡型的手癬。真菌侵犯皮膚可以引起脫屑，出現(xiàn)水泡，出現(xiàn)紅斑或者浸漬糜爛。意見建議：日常生活中需要注意，盡量減少手泡在水里面的時間，保持局部干燥清潔。局部可以外用抗真菌的藥物治療，如硝酸舍他康唑乳膏，特比萘芬乳膏或者聯(lián)苯芐唑乳膏等。
  汪治國 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-10-09 2304次

• 氣胸為什么會疼
  氣胸是氣體積壓在肺組織上緣，從上而下壓迫肺組織，導(dǎo)致肺的壓縮，氣胸會有明顯的胸悶，胸痛的癥狀，主要原因是因為胸腔的壓力增大，胸腔壓力增大之后就會對胸廓有往外的推力，所以會引起疼痛感。所以氣胸出現(xiàn)了疼痛，在臨床上可以選擇藥物鎮(zhèn)痛治療，可以選擇布洛芬或者是曲馬多，進(jìn)行口服鎮(zhèn)痛，如果口服鎮(zhèn)痛，效果不佳，可
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 404次

• 氣胸為什么會胸痛
  氣胸引起胸痛最主要的原因還是對胸廓的壓力增大。氣胸，是肺大泡破裂氣體逸出，對肺組織有壓縮，然后對兩側(cè)的胸廓都有一個擠壓作用，所以才會形成氣胸，引起胸痛。出現(xiàn)了胸痛，建議還是對癥處理，可以做鎮(zhèn)痛治療，鎮(zhèn)痛可以做深呼吸，也可以使用止痛藥物。常用的止痛藥物有布洛芬緩釋膠囊，曲馬多緩釋片，雙氯芬酸栓劑或片劑
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 364次