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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 5265次

• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。

  

  01:18
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3032次

• 什么是腹膜透析術(shù)
  腹膜是一種很好的生物性半透膜，具有良好的彌散、滲透、分泌和吸收功能，成人腹膜面積約為2.2平方米，比二側(cè)腎臟腎小球毛細血管表面面積1.5平方米為大，在病情需要時，腹膜可作為透析膜。通過與腹膜表層血管中的血液進行透析，體內(nèi)聚積的代謝產(chǎn)物，和過多的電解質(zhì)和尿透析液排出體外，達到消除體內(nèi)有毒物質(zhì)、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的目的。腹膜對各種溶質(zhì)清除能力不同，清楚酵素較快，鉀、鈉、氯、肌酐次之，酵酸和碳酸鹽較慢，清楚鈣和鎂最慢。一般一次透析八千至一萬毫升作為一個療程，可使酵素、鈣每日平均下降3.3至7.5mmol/L，并可帶出水份約500至1500毫升，應用無鉀透析液每日可清楚鉀7.8至9.5mmol/L。
  語音時長 1:33”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-29 2202次

• 什么是腹膜透析置管術(shù)
  腹膜透析是終末期腎病腎臟替代治療的重要組成，腹膜透析置管術(shù)是確定三個位置，第一個位置就是手術(shù)切口的位置，手術(shù)切口選擇經(jīng)腹直肌切口，以恥骨聯(lián)合上緣為標志向上12厘米，再向外側(cè)2到3厘米，該點為腹膜透析管進入腹腔的位置，置管后腹膜透析導管遠端位于膀胱直腸窩或者子宮直腸窩的最低點上1到2厘米處，手術(shù)切口長度一般2到5厘米。第二個位置是腹膜透析管外出口的位置，腹膜透析管進入腹腔位置為標志點，外口位于該點的外上方30度到45度角，距離出口位置2厘米。
  語音時長 1:45”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 13693次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3405次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內(nèi)液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側(cè)的毛細血管內(nèi)的血漿成分，進行溶質(zhì)和水分的交換，清除在體內(nèi)潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內(nèi)所需要的一些物質(zhì)，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2504次

• 什么是腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)
  腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)表示不切開腹膜，切開腹壁后，顯示出子宮的下段，并將其切開分娩出胎兒，一般容易損傷膀胱以及輸尿管，不作為常用或者首選的剖宮產(chǎn)手術(shù)。一般情況下如果孕婦的產(chǎn)力、產(chǎn)道以及心理因素符合條件，建議進行順產(chǎn)，并可以通過助產(chǎn)幫助孕婦分娩，有助于產(chǎn)后恢復。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 什么是自動化腹膜透析
  臨床上自動化腹膜透析簡稱APD是指，所有利用腹膜透析機來進行腹透液交換的各種腹膜透析形式。主要包括間歇性腹膜透析，夜間間歇性腹膜透析，持續(xù)循環(huán)式腹膜透析以及潮式腹膜透析等。自動化腹膜透析的特點是在夜間可以進行短時交換，對于患者以及患者的家庭生活方式影響較小。自動化腹膜透析由于減少了在透析過程中大量的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 574次