問兒童結(jié)核病的發(fā)病機制是什么
病情描述:
兒童結(jié)核病的發(fā)病機制是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),是宿主對結(jié)核菌及其產(chǎn)物產(chǎn)生的一種超常免疫反應(yīng),亦由t細(xì)胞所介導(dǎo),以巨噬細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞。在一定條件下,如局部聚集的抗原量較低時,這種反應(yīng)有利于預(yù)防外源性再感染和在局部撲滅血源播散結(jié)核桿菌,但在大多數(shù)情況下,由于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)直接和間接作用,引起細(xì)胞壞死及干酪樣改變,甚至形成空洞。
意見建議:
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患有結(jié)核病有什么癥狀結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰,同時伴有低熱,尤其是午后低熱,如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血,但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系,結(jié)核病灶通常位置比較分散,會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀,結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān),結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢,不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗,抽血、氣管鏡、CT等檢查,來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶,而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性,就可以進行相關(guān)的抗結(jié)核治療,來進行早期控制。01:22
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結(jié)核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng),如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌,也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核,其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的,身體其它部位可能也有結(jié)核,如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。01:19
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兒童結(jié)核病的發(fā)病機制小兒初次接觸結(jié)核桿菌后是否發(fā)展為結(jié)核病,主要與他的機體免疫力有關(guān)。另外還與細(xì)菌的毒力和數(shù)量有關(guān),尤其與細(xì)胞免疫力強弱有關(guān),機體在感染結(jié)核菌后,在產(chǎn)生免疫力的同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),均為致敏t細(xì)胞介導(dǎo)的,它是同一細(xì)胞免疫過程中的兩種不同表現(xiàn)。細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),可以最終消滅結(jié)核桿菌,但也可導(dǎo)致宿主細(xì)胞和組織破壞,當(dāng)細(xì)胞免疫反應(yīng)不足以殺滅結(jié)核桿菌時,結(jié)核桿菌尚可通過巨噬細(xì)胞經(jīng)淋巴管擴散到淋巴結(jié),遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)使宿主對結(jié)核菌及其產(chǎn)物的超常免疫反應(yīng),也是由t細(xì)胞介導(dǎo),以巨噬細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞,由于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)直接和間接作用,引起細(xì)胞壞死及肝臟樣改變,甚至形成空洞。語音時長 1:31”
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腸結(jié)核病因和發(fā)病機制是什么?腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌侵犯到腸道而引起的慢性特異性感染,大多是繼發(fā)于肺結(jié)核,特別是開放性的肺結(jié)核,它的發(fā)病原因主要是90%以上的腸結(jié)核,都由結(jié)核分枝桿菌所引起的,少數(shù)由牛型分枝桿菌引起。主要是由于飲用了沒有經(jīng)過消毒的帶菌牛奶,或者是乳制品而感染,開放性肺結(jié)核或者是喉結(jié)核的患者常常因經(jīng)常吞下這個含結(jié)核分支桿菌的痰液而感染,或者是經(jīng)常和開放性肺結(jié)核患者共進餐而忽視餐具的消毒,導(dǎo)致結(jié)核菌進入消化道,結(jié)核菌容易到達(dá)回盲部,可以形成腸結(jié)核,所以回盲部是成為腸結(jié)核的好發(fā)的部位。語音時長 1:10”
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Graves病的發(fā)病機制是什么Graves的患者具有HLA相關(guān)的遺傳因素所引起的Ts功能特異缺陷,環(huán)境因素、感染、藥物、創(chuàng)傷或其他應(yīng)激反應(yīng)等,也可誘發(fā)Ts的功能減低、數(shù)目減少、加重器官特異性T細(xì)胞的缺乏,從而減少了針對甲狀腺的Th的抑制。特異的Th在有單核細(xì)胞及特異抗原存在的情況下,產(chǎn)生IFN-γ,刺激特異性B淋巴細(xì)胞活化而產(chǎn)生
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結(jié)核病是什么病結(jié)核病通常是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性感染性疾病,如果自身存在該疾病,需要及時就醫(yī)。結(jié)核病的發(fā)生比較復(fù)雜,主要是結(jié)核分枝桿菌感染引起,會累及全身多個臟器,主要以肺結(jié)核常見,患者會出現(xiàn)午后低熱、盜汗等癥狀,部分患者還會出現(xiàn)全身乏力以及消瘦等癥狀,對自身的健康造成一定影響,所以需要及時就醫(yī),并在醫(yī)生的