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• 新發(fā)腦梗塞是怎么回事

  根據(jù)中國(guó)急救區(qū)域性腦卒中治療指南，新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死，急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好，尤其是發(fā)病以后4到6小時(shí)之內(nèi)的腦梗死，如果能通過(guò)靜脈溶栓等積極治療，一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療，可以對(duì)腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查，比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等，來(lái)尋找腦梗死的危險(xiǎn)因素。

  

  01:07
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5524次

• 雙側(cè)腦梗塞怎么回事

  雙側(cè)腦梗塞是不太常見(jiàn)的疾病，也就是說(shuō)同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死，我們也會(huì)侵犯到兩側(cè)，所以這也是一種雙側(cè)腦梗塞，這種還是比較常見(jiàn)的。雙側(cè)腦梗塞主要是指大腦兩側(cè)半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見(jiàn)原因還是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動(dòng)脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會(huì)引起多發(fā)性的雙側(cè)腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來(lái)講如果動(dòng)脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類等等，改善動(dòng)脈粥樣硬化的治療、預(yù)防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導(dǎo)致的雙側(cè)腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑治療到慢性恢復(fù)期的康復(fù)治療，基本上是差不多的。所以雙側(cè)腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。

  

  01:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 7510次

• 腦梗塞后瞳孔縮小
  腦梗塞是中老年的常發(fā)疾病。腦梗塞主要是因?yàn)檠塥M窄和血管堵塞引起的，理論上說(shuō)腦內(nèi)的任何部位能和腦組織都可以出現(xiàn)腦梗塞。一般的腦梗塞不會(huì)導(dǎo)致瞳孔改變的，如果是出現(xiàn)瞳孔的縮小，那這說(shuō)明是蹲在腦干的問(wèn)題，考慮是有腦干的梗塞存在，腦干梗塞是非常嚴(yán)重的。因?yàn)槟X干是人的生命中樞，包括呼吸、心跳、體溫、血壓等都是在這個(gè)部位控制，出現(xiàn)腦干梗塞可以引起瞳孔的改變，也可以引起生命體征的改變，甚至可以危及到生命。這需要進(jìn)行顱腦磁共振檢查來(lái)確定診斷，檢查明確以后可以用一些溶栓藥物以及用一些抗凝改善腦循環(huán)的藥物和消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，這樣有助于促進(jìn)恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 6903次

• 瞳孔縮小是怎么回事
  我們都知道瞳孔可以對(duì)光線水平的變化產(chǎn)生自然反應(yīng)，那么，在一些其他情況影響下，瞳孔有可能會(huì)縮小，那么這是怎么回事呢？首先，臨床上最常見(jiàn)的瞳孔縮小，就是由于患者得了虹膜炎，我們都知道虹膜炎是一個(gè)前葡萄膜炎中最常見(jiàn)的類型。虹膜炎患者除了瞳孔縮小，還會(huì)出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視物模糊等等癥狀。如果患者出現(xiàn)了虹膜炎，我們要局部使用糖皮質(zhì)激素眼藥水對(duì)癥治療，最重要的我們還是要用藥物進(jìn)行散瞳?；颊叱霈F(xiàn)瞳孔縮小，臨床上我們還是見(jiàn)于比如說(shuō)，有的人吃農(nóng)藥中毒，患者如果農(nóng)藥中毒，除了瞳孔縮小，還可以表現(xiàn)為唾液過(guò)多、嘔吐、出汗、肌肉無(wú)力等等癥狀。對(duì)于可疑的農(nóng)藥中毒患者，我們首先應(yīng)該根據(jù)農(nóng)藥接觸的途徑，立即清除毒物來(lái)對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-03-14 12074次

• 腦梗塞后癲癇怎么回事
  病情分析：腦梗塞后出現(xiàn)癲癇考慮與腦缺血缺氧導(dǎo)致腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡失調(diào)、腦血流量減少，神經(jīng)元代謝障礙、過(guò)度興奮等有關(guān)。其中，梗塞部位累及皮質(zhì)時(shí)（尤其是額葉、頂葉和顳葉）發(fā)生癲癇的可能性更高。意見(jiàn)建議：腦梗后癲癇的患者應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行規(guī)律隨診，需要長(zhǎng)期、規(guī)范的抗癲癇藥物治療，可選擇卡馬西平、左乙拉西坦、苯妥英鈉等藥物治療?；颊咴谌粘Ｉ钪谐藨?yīng)該堅(jiān)持腦梗塞的二級(jí)預(yù)防治療（如抗栓、他汀類藥物）、控制動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素外，還要注意調(diào)整生活作息，避免熬夜、過(guò)勞，避免食用興奮性食品（如酒精、可樂(lè)、濃茶、巧克力等）誘發(fā)癲癇發(fā)作。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-23 1901次

• 腦梗塞怎么回事
  病情分析：腦梗塞指的是動(dòng)脈出現(xiàn)了閉塞，從而腦組織出現(xiàn)了缺血缺氧壞死，患者會(huì)出現(xiàn)肢體無(wú)力、語(yǔ)言不清、認(rèn)知功能障礙甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙，屬于神經(jīng)科的急癥，要注意盡快治療。意見(jiàn)建議：建議患者一旦發(fā)生腦梗塞，必須盡快醫(yī)院就診。如果是心房纖顫導(dǎo)致的心源性腦栓塞，在超急性期可以考慮動(dòng)脈取栓治療，有些患者能夠獲益。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-07 601次

• 腦梗塞昏迷瞳孔放大
  腦梗塞昏迷的患者如果出現(xiàn)了瞳孔的放散大，則說(shuō)明已經(jīng)進(jìn)入到了晚期腦疝的階段，說(shuō)明顱腦損傷非常嚴(yán)重，患者隨時(shí)可能死亡。腦梗塞是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床上主要表現(xiàn)為肢體的運(yùn)動(dòng)或者是感覺(jué)障礙，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致神志的昏迷。最嚴(yán)重的結(jié)果是會(huì)導(dǎo)致患者的死亡，其預(yù)后一般來(lái)說(shuō)是非常差的，主要是由于腦細(xì)胞是一類不可再生的細(xì)胞，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 695次

• 腦梗塞腿臃腫怎么回事
  第一種原因，如果是癱瘓側(cè)的下肢出現(xiàn)腫脹，一定要注意是不是下肢深靜脈血栓形成。患者腦梗塞以后出現(xiàn)偏癱，偏癱側(cè)的下肢不能活動(dòng)，血液處于高凝狀態(tài)，非常容易形成下肢深靜脈血栓。建議患者要完善凝血常規(guī)、D-二聚體檢查，完善下肢的靜脈彩超檢查，必要時(shí)需要應(yīng)用抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行處理的。第二種原因，要注意患者有沒(méi)有心
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 103次