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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2409次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒(méi)有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作，我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒(méi)有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1669次

• 為什么會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  有很多種病因可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，比如有一些患者如果存在基因突變?nèi)旧w的異常，或者存在遺傳因素，或者患者因?yàn)殚L(zhǎng)期抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律，出現(xiàn)高血壓，糖尿病，高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，容易導(dǎo)致顱內(nèi)的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，患者在血管交界處，就容易形成動(dòng)脈瘤。對(duì)于這些存在動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說(shuō)，建議一定要及時(shí)處理，尤其是比較大的動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂，患者就會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，為了降低這種出血的風(fēng)險(xiǎn)，必要的時(shí)候可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的介入栓塞治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-15 1805次

• 為什么會(huì)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  動(dòng)脈瘤的形成的病因主要跟以下幾種有關(guān)系:第一、先天性的因素，因?yàn)槟X動(dòng)脈管壁的厚度為身體其他部位同管徑動(dòng)脈的三分之二，周?chē)狈M織支持，但是它的血流量比較大，所以在動(dòng)脈的分叉處由于缺少?gòu)椓w維，而且平滑肌比較少，所以在血流進(jìn)行分流的過(guò)程中容易受到?jīng)_擊，從而使這個(gè)分叉部的動(dòng)脈瘤容易形成。除了先天性的因素第二點(diǎn)就是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈壁發(fā)生粥樣硬化后使彈力纖維斷裂或者是消失，削弱了動(dòng)脈壁而不能承受的巨大壓力，在血流沖擊的過(guò)程中也容易形成動(dòng)脈瘤。其它的一些因素還包括感染、創(chuàng)傷或者是其它合并有動(dòng)靜脈畸形或者是顱底異常血管網(wǎng)癥，這些疾病也可能伴發(fā)動(dòng)脈瘤的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-25 1577次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類(lèi)
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種分類(lèi)方法，按大小分為：微小動(dòng)脈瘤、小動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤及巨大動(dòng)脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤及后循環(huán)動(dòng)脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動(dòng)脈瘤，梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤。意見(jiàn)建議：大于五毫米的動(dòng)脈瘤及發(fā)生過(guò)出血的動(dòng)脈瘤，建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開(kāi)顱夾閉及介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。另外，形態(tài)不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，如動(dòng)脈瘤上還有子囊，也建議手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1302次

• 為什么會(huì)發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  病情分析：出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因目前并不是特別的清楚，但是需要引起注意的就是與先天性的因素，動(dòng)脈硬化，感染和創(chuàng)傷都是有直接的關(guān)系的，比如如果患者天生具有大腦動(dòng)脈血管畸形，就可能會(huì)增加顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：建議患者想要降低顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病幾率，一定要做好日常的預(yù)防，要做到戒煙，合理的運(yùn)動(dòng)，維持正常的血壓等等，對(duì)于高血壓的患者來(lái)說(shuō)，需要將血壓維持在正常的水平來(lái)降低腦血管疾病的發(fā)生。
  紀(jì)振剛 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-06 1101次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以?xún)?nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高?？傮w來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次