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• 結(jié)石性膽囊炎要手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎，又分為結(jié)石性膽囊炎，和非結(jié)石性膽囊炎，急性結(jié)石性膽囊炎，大部分都需要手術(shù)治療，它的臨床癥狀主要是突發(fā)性的，右上腹的劇疼、脹疼不適，陣發(fā)性加劇，可伴有惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉等癥狀。這樣的病人一般的，可以先采取保守治療，輸液、應(yīng)用抗凝素，禁食水。如果保守效果不好，一般的在48到72小時內(nèi)，爭取做膽囊切除手術(shù)，這樣效果比較好，如果保守治療超過72小時，病情進(jìn)一步惡化，腹疼加重，逐漸寒戰(zhàn)、高熱，甚至出現(xiàn)黃疸情況下，出現(xiàn)腹膜炎情況下，要求緊急手術(shù)。這個時候手術(shù)一般的，做膽囊切除就比較困難，可以先行膽囊造瘺手術(shù)，三個月和半年以后，可以做膽囊切除手術(shù)，慢性膽囊炎膽囊結(jié)石的病人，保守治療效果不好的情況，可以做膽囊切除，也可以做內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，膽囊結(jié)石取盡以后，慢性膽囊炎有的大部分，可以轉(zhuǎn)成正常。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 3239次

• 膽囊炎和膽結(jié)石的區(qū)別

  膽囊炎和膽結(jié)石，這兩者常常是同時存在。但是也可以有非結(jié)石性膽囊炎和結(jié)石性膽囊炎之分。膽囊炎就是膽囊由于某種原因，導(dǎo)致膽囊炎癥的發(fā)生。在膽囊炎癥發(fā)生的同時，引起一系列的臨床癥狀，沒有結(jié)石的存在，這就是非結(jié)石性的膽囊炎。而膽結(jié)石這是一個籠統(tǒng)的概念。膽結(jié)石是膽囊結(jié)石，還是膽總管結(jié)石，它的概念是不一樣的。膽囊結(jié)石就是膽囊內(nèi)的存在的結(jié)石，常常伴有膽囊炎發(fā)生，而膽總管結(jié)石，這也屬于膽結(jié)石，它就是可以引起膽管炎，可以引起梗阻性黃疸，這個概念是不一樣的。所以膽囊炎，膽結(jié)石這兩個概念不能混淆。膽囊炎可以引起膽結(jié)石，膽結(jié)石可以誘發(fā)膽囊炎，它兩者有時候是互相依存的。但是這兩個概念是不同的，要區(qū)分開來。

  

  02:00
  張憲斌 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-19 7411次

• 膽結(jié)石膽囊炎
  膽結(jié)石發(fā)生以后會影響膽汁的排出，久而久之會出現(xiàn)膽汁淤積感染，出現(xiàn)膽囊的破裂、穿孔，出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎，出現(xiàn)感染休克癥狀。診斷明確，盡量的及時的解除梗阻，避免膽囊穿孔發(fā)生及全身的腹膜炎體征癥狀，膽結(jié)石的治療，以消炎利膽為主。同時需要控制飲食，多食新鮮蔬菜、水果，忌食高脂肪、高膽固醇的食物。如果經(jīng)過積極的抗炎利膽治療不見緩解，往往需要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊，并且膽道探查，將石頭取出，并且術(shù)后進(jìn)行抗炎治療。另外要保證引流管的通暢，避免復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:18”
  王文彬 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-04 18152次

• 膽囊炎膽結(jié)石
  膽囊結(jié)石通常會引起急性膽囊炎或者慢性膽囊炎的癥狀，一般癥狀主要表現(xiàn)在右上腹痛，在飲食油膩后或者突然右上腹痛一種絞痛。有可能會造成腹腔感染引起的寒戰(zhàn)發(fā)熱，如果癥狀比較輕，往往會出現(xiàn)右上腹隱痛不適或者伴有右肩背部的一些放射性的疼痛或者不適感，這種情況，需要積極的就醫(yī)。膽囊結(jié)石膽囊炎，一般通過b超，ct都可以確診，如果通過做檢查確診有膽囊結(jié)石膽囊炎的癥狀，首選的治療方法應(yīng)該是手術(shù)治療，保守治療只能暫時的緩解癥狀，往往膽囊炎經(jīng)常發(fā)作影響生活質(zhì)量，如果有膽囊結(jié)石并膽囊炎的癥狀，建議首選手術(shù)治療，目前的手術(shù)的方法方式，一般都是選擇腹腔鏡的膽囊切除術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，建議積極就診于三級以上醫(yī)院的肝膽外科，行手術(shù)治療，術(shù)后配合醫(yī)生的醫(yī)囑，這種微創(chuàng)手術(shù)回復(fù)的都特別快。
  語音時長 1:41”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-24 4238次

• 膽結(jié)石都有膽囊炎嗎
  病情分析：不是所有的膽結(jié)石都有膽囊炎，只有當(dāng)結(jié)石嵌頓或堵塞在膽囊頸部引起膽汁排泄功能障礙，膽汁無法排出，膽汁淤積及繼發(fā)細(xì)菌感染，刺激膽囊壁發(fā)生炎性改變。膽囊結(jié)石的發(fā)生多與長期進(jìn)食油膩性及高膽固醇食物有關(guān)。意見建議：患有膽囊結(jié)石后需要保持易消化清淡飲食，忌油膩性及高膽固醇食物，如肥肉，油炸食品，蛋黃，奶油，黃油，堅果，干果等。多吃蔬菜和水果，肉類盡量以瘦肉為主。烹飪食物時，建議采用少量植物油，不要用動物油。
  徐成業(yè) 主治醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-06-29 2101次

• 膽囊炎膽結(jié)石嚴(yán)重嗎
  病情分析：膽囊炎膽結(jié)石是比較嚴(yán)重的，在治療方面也是比較困難的，如果患者出現(xiàn)疼痛可使用一些抗感染的，止痛的藥物進(jìn)行治療，必要時可選擇手術(shù)治療。意見建議：建議膽囊炎結(jié)石的患者在飲食上應(yīng)保持良好的習(xí)慣，應(yīng)多吃一些清淡的，低脂肪的，低膽固醇的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，避免吃一些辛辣的，刺激性的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-13 1402次

• 急性膽囊炎膽結(jié)石必須手術(shù)嗎
  急性膽囊炎膽結(jié)石一般必須手術(shù)。急性膽囊炎膽結(jié)石通常只有將膽囊管內(nèi)的結(jié)石消除后，才可以避免急性膽囊炎膽結(jié)石的再次發(fā)作。具體手術(shù)治療措施需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，例如采取膽囊切除手術(shù)、部分膽囊切除手術(shù)等。在還未進(jìn)行手術(shù)之前，當(dāng)疾病發(fā)作較為嚴(yán)重時，要注意適當(dāng)禁食，防止刺激膽汁的分泌，否則會加重疾病，引發(fā)相關(guān)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-15 458次

• 膽囊炎膽結(jié)石癥狀
  如果患者出現(xiàn)了膽囊炎膽結(jié)石，會引起右上腹部疼痛，這也是患者最主要的臨床癥狀，疼痛的性質(zhì)可以是隱痛，也可以是脹痛，絞痛，除了疼痛之外，患者還會出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-23 334次