問多發(fā)性骨髓瘤在什么情況下需要手術(shù)治療
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤在什么情況下需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤的患者如果是出現(xiàn)了穿鑿樣的,溶骨性的骨質(zhì)損害,發(fā)生病理性骨折,壓迫脊髓,或者是瘤細(xì)胞生長在腰椎和胸椎附近,導(dǎo)致脊髓受到壓迫時(shí),可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。通常要經(jīng)過外科醫(yī)生以及血液科醫(yī)生綜合的評(píng)估。
意見建議:
多發(fā)性骨髓瘤在手術(shù)后要注意不要吃過于油膩的食物,多吃清淡的,有營養(yǎng)的食物。預(yù)防感染以及出血也是非常重要的。房間要定期的通風(fēng)消毒,不要吃帶刺的或者帶有骨渣的食物,不要使用硬毛的牙刷刷牙。
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。02:16
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輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療一般輸尿管結(jié)石治療,一個(gè)看位置,一個(gè)看大小,如果結(jié)石小于0.5厘米,也就是5毫米直徑,這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過自身的努力,或者用藥物保守排石的方法,能夠排下來。我們只需要觀察等待,暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米,那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下,就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過10毫米,一般體外碎石也不適當(dāng),我們就需要用輸尿管鏡,或者其他的手術(shù)方式,來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石,包括體外碎石,都沒法治療或者治療后都失敗的情況下,我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者,這個(gè)手術(shù)是必不可少的。01:35
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多發(fā)性骨髓瘤在什么情況下需要手術(shù)治療多發(fā)性骨髓瘤瘤體本身是不需要手術(shù)治療的,即使有髓外病變,也是化療加局部放療為主要治療原則。但是多發(fā)性骨髓瘤的患者會(huì)有骨病存在,有一些患者甚至可以出現(xiàn)骨折,而一旦出現(xiàn)骨折需要外科介入,必要的時(shí)候可以行手術(shù)治療。多發(fā)性骨髓瘤是血液內(nèi)科僅次于白血病以及淋巴瘤的血液造血系統(tǒng)腫瘤,它是屬于漿細(xì)胞系統(tǒng)惡性疾病。雖然目前多發(fā)性骨髓瘤仍然不能夠治愈,但是它已經(jīng)像高血壓,糖尿病一樣進(jìn)入慢病治療的時(shí)代,所以對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的患者一定要積極的治療,控制疾病進(jìn)展,改善患者的生活質(zhì)量。語音時(shí)長 01:16”
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什么情況下應(yīng)考慮多發(fā)性骨髓瘤若遇以下情況應(yīng)考慮多發(fā)性骨髓瘤,并進(jìn)一步行骨髓穿刺加活檢及血、尿、免疫電泳檢查。一、年齡四十歲以上原因不明的腎功能不全。二、貧血和腎功能損害程度不成正比。三、腎病綜合癥無血尿、高血壓、早期伴貧血和腎功能衰竭。四、早期腎功能不全伴高鈣血癥。五、血沉明顯增快,高球蛋白血癥,并且容易發(fā)生泌尿道、呼吸道感染。六、血清蛋白電泳、伽馬球蛋白增高或出現(xiàn)異常m蛋白。語音時(shí)長 1:07”
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多發(fā)性骨髓瘤怎么手術(shù)多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,主要是由于漿細(xì)胞異常增生導(dǎo)致的,臨床上常見的癥狀有貧血、腎功能不全、感染、高粘滯血癥、出血傾向等。多發(fā)性骨髓瘤主要的治療方法為全身化療,一般情況下,多發(fā)性骨髓瘤是不需要手術(shù)的。
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病情分析:多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤。意見建議:多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)腫瘤,屬于漿細(xì)胞惡性腫瘤,臨床特點(diǎn)主要是異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白,正常造血受抑制,表現(xiàn)為骨骼疼痛,貧血,腎功能損害,高鈣血癥,感染,出血,凝血障礙,周圍神經(jīng)損害等。
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兒童多發(fā)性骨髓瘤在什么情況下需要手術(shù)治療兒童多發(fā)性骨髓瘤一般到了癥狀性骨髓瘤的情況下需要手術(shù)治療。當(dāng)兒童出現(xiàn)骨痛、貧血和其他相關(guān)癥狀時(shí),骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)10%以上的克隆漿細(xì)胞,即診斷為多發(fā)性骨髓瘤,多發(fā)性骨髓瘤只有在達(dá)到癥狀性骨髓瘤時(shí)才需要治療,當(dāng)兒童出現(xiàn)貧血、骨痛、高鈣血癥和腎功能不全等癥狀時(shí),當(dāng)被認(rèn)為是有癥狀的骨髓瘤,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療
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多發(fā)性骨髓瘤指標(biāo)情況1、針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),骨髓中的漿細(xì)胞哪可以大于15%,并且伴有原漿或者是幼漿細(xì)胞,或者是組織活檢證實(shí)為漿細(xì)胞瘤。2、血清當(dāng)中的單克隆免疫球蛋白m蛋白igg可以大于35克每升大于二十克每升,igm大于十五克每升ige大于兩克每升尿中的單克隆免疫球蛋白,本周蛋白可以大于一克每24小時(shí)。3、可以