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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2409次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1668次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  一般來說，如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這時(shí)它的臨床表現(xiàn)有可能會(huì)出現(xiàn)了劇烈的頭痛，尤其是患者血壓在出現(xiàn)了驟然上升的時(shí)候，可能頭痛更加明顯，而且有些病人可能會(huì)伴著惡心，嘔吐等臨床表現(xiàn)。另外，有些病人可能會(huì)出現(xiàn)視野的缺損。如果患者眼動(dòng)脈起始處存在動(dòng)脈瘤，患者病側(cè)視力可能會(huì)出現(xiàn)減退和視神經(jīng)的萎縮，如果大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤在外側(cè)裂深部，可以造成患者出現(xiàn)偏癱，失語，癲癇發(fā)作和同向偏盲等。如果患者在大腦前動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈瘤，可以沒有癥狀，但也可以出現(xiàn)同側(cè)視力的減退，嗅覺的障礙。
  語音時(shí)長 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-06 1358次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)
  動(dòng)脈瘤破裂出血，動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛，頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高，特征是陽性，也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動(dòng)等誘因，也可能有的就沒有明顯的誘因，或者就會(huì)在睡眠中發(fā)病了。還有些局灶癥狀，動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂，瞳孔散大，內(nèi)收，上下視不能直，間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微的偏頭痛，眼眶痛，繼之出現(xiàn)的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)該警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  語音時(shí)長 1:24”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-24 1692次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤如果沒有出現(xiàn)破裂是可以沒有癥狀存在的，有一部分是在健康查體或者其他原因做頭部檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的，而也有一部分會(huì)因?yàn)閴浩葎?dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致一側(cè)的上眼瞼下垂和復(fù)試的癥狀。而如果出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)頭痛劇烈，頻繁嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至昏迷的癥狀。意見建議：動(dòng)脈瘤是非常危險(xiǎn)的，在檢查發(fā)現(xiàn)以后需要及早的進(jìn)行手術(shù)夾閉或者介入栓塞，預(yù)防出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 2107次

• 未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，一般沒有明顯的臨床表現(xiàn)。部分患者可能會(huì)有輕微的頭暈。后交通動(dòng)脈瘤，可能會(huì)對視神經(jīng)里造成壓迫，引起視力模糊，視野缺損。意見建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。如果動(dòng)脈瘤沒有發(fā)生破裂，動(dòng)脈瘤比較光滑，形態(tài)比較規(guī)則，可以考慮定期復(fù)查，但是一定要控制血壓，避免情緒激動(dòng)。如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)繼發(fā)出血，一定要采取干預(yù)治療的，可以考慮開顱動(dòng)脈瘤夾閉，還有就是介入栓塞。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-06 1501次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)有哪些
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種由于顱內(nèi)動(dòng)脈壁出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的疾病，患者的血管壁會(huì)出現(xiàn)向囊內(nèi)膨出的情況，是導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要原因。一般這種疾病比較容易發(fā)生在40歲到60歲的老人之中，發(fā)生青少年中的比較少見。導(dǎo)致動(dòng)脈瘤發(fā)生的原因目前還不太明確，可能與患者先天性平滑肌層缺乏、高血壓、顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化以及遺傳因素等
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-06-05 944次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次