問風(fēng)濕熱會發(fā)展成系統(tǒng)紅斑狼瘡嗎
病情描述:
風(fēng)濕熱會發(fā)展成系統(tǒng)紅斑狼瘡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕熱是不會發(fā)展成系統(tǒng)性紅斑狼瘡的,因為這是兩種截然不同的疾病。風(fēng)濕熱是一種與鏈球菌感染相關(guān)的疾病,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性全身性的自身免疫性疾病,會導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累,同時體內(nèi)也會出現(xiàn)大量自身抗體。
意見建議:
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn):第一個,是少數(shù)病人,可能會有中低度發(fā)燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關(guān)節(jié)上去,主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn),有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查,可以診斷風(fēng)濕熱。01:28
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種:首先,一般的治療方法,病人得了風(fēng)濕熱以后,關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息,臥床休息,比較重的,甚至有的有發(fā)燒,應(yīng)該讓病人休息。第二,藥物治療,首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的,要用青霉素類的抗炎治療,一般的80個單位,一天1次,或者4到80個單位,小孩一天1到2次。第三,抗鏈球菌感染治療,要半個月左右,還有更對癥的抗風(fēng)濕治療,如果有心包炎,心臟受影響。第四,激素治療,主要治療風(fēng)濕病的,還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大,一般的成人3到4克,每公斤體重好像是80到100毫克,小孩就根據(jù)這計算用,一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半,阿司匹林減半,逐漸減少到減停,激素也是癥狀緩解兩周以后,開始減量至停。一般的治療,可能要到4個月,3到4個月左右的時間,有的還需要預(yù)防治療,那有年把的時間,長效青霉素之類的。01:59
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風(fēng)濕熱會發(fā)展成系統(tǒng)紅斑狼瘡嗎?風(fēng)濕熱一般不會發(fā)展成系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但是有的風(fēng)濕熱患者前期表現(xiàn)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)類似,所以有可能患者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的前期表現(xiàn)而誤以為是風(fēng)濕熱,隨著病情的進展逐漸出現(xiàn)狼瘡的跡象。如果在早期患者風(fēng)濕熱診斷明確,一般是不會發(fā)展成系統(tǒng)性紅斑狼瘡的。風(fēng)濕熱一般預(yù)后比較好,尤其是沒有臟器受損的患者。風(fēng)濕熱預(yù)后不良的因素是心臟炎,如果患者在初發(fā)的時候心臟受累就比較明顯,多次復(fù)發(fā)或者并發(fā)心力衰竭,提示預(yù)后不佳。語音時長 1:31”
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結(jié)節(jié)性紅斑會發(fā)展成紅斑狼瘡嗎結(jié)節(jié)性紅斑一般是不會發(fā)展成紅斑狼瘡的,因為這是兩種不同的疾病。尤其是原發(fā)性的急性結(jié)節(jié)性紅斑,通常預(yù)后良好,而且疾病也具有一定的自限性。大多數(shù)情況下,經(jīng)積極有效的治療后,病情都可以完全恢復(fù),結(jié)節(jié)也都會完全消退,不遺留任何痕跡和后遺癥,也不會發(fā)展成自身免疫性的疾病。所以,患者一定要正確地認(rèn)識疾病,也要樹立信心,積極的配合治療。紅斑狼瘡是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的簡稱,這是一種可累及全身多系統(tǒng)、多器官、多種自身抗體出現(xiàn)的慢性自身免疫性的疾病,通常育齡期女性多見。其特點是不僅僅會出現(xiàn)各種各樣的皮膚粘膜的損害,而且會導(dǎo)致全身多臟器受累而出現(xiàn)復(fù)雜的癥狀。通常是不能根治的疾病,往往需要終生治療,定期隨診。當(dāng)然,系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑這種皮膚表現(xiàn)。但這與急性、原發(fā)性的結(jié)節(jié)性紅斑,還是有很大差距的。語音時長 01:41”
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系統(tǒng)紅斑狼瘡什么最好病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在藥物治療方面,主要是首選糖皮質(zhì)激素的,激素的劑量和療程的選擇,要根據(jù)具體的病情而定,當(dāng)然也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。意見建議:常用的免疫抑制劑包括羥氯喹,環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)保素a,他克莫司等。必要的話還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應(yīng)用血漿置換等進行治療。
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系統(tǒng)紅斑狼瘡會傳染嗎系統(tǒng)性紅斑狼瘡是不會傳染的,因為這是一種,自身免疫性疾病,并不是傳染病,不具有傳染性的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,確實在病程中會出現(xiàn)各種各樣的皮疹,但都是與血管炎相關(guān),而不是,具有傳染性的。經(jīng)治療后,也都會逐漸緩解。
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系統(tǒng)紅斑狼瘡是發(fā)熱嗎系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是發(fā)熱,它是以多系統(tǒng)損害為特征的自身免疫性疾病發(fā)熱,發(fā)熱只是部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以出現(xiàn)了癥狀,有的紅斑狼瘡患者從整個發(fā)病過程中都沒有出現(xiàn)過發(fā)熱,而有的患者可以以不明原因的反復(fù)長期低熱為首發(fā)癥狀,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,他的臨床癥狀非常多樣化,100個患者可能會出現(xiàn)100種不同的臨床癥狀組
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得紅斑狼瘡會發(fā)燒嗎得了紅斑狼瘡可以出現(xiàn)發(fā)燒,很多患者甚至是以不明原因的長期低熱為首發(fā)癥狀,經(jīng)過多科輾轉(zhuǎn)治療才最終診斷為紅斑狼瘡。大多數(shù)患者發(fā)熱為一個局部表現(xiàn),患者同時可以伴有關(guān)節(jié)腫痛、角膜腔積液、脫發(fā)、皮疹或者口腔潰瘍等其他皮膚粘膜關(guān)節(jié)受累的情況,有的患者還可以伴發(fā)其他系統(tǒng)的損害。比如腎臟損害,可以出現(xiàn)蛋白尿陽性、有