問l1脊柱壓縮性骨折好治嗎
病情描述:
l1脊柱壓縮性骨折好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一腰椎壓縮性骨折,這個(gè)是外傷患者,尤其是中老年患者受到暴力損傷以后比較常見的一種骨折。如果壓縮不太明顯少于1/3,大部分患者可以通過保守治療臥床休息,來獲得比較良好的治療效果。
意見建議:
少數(shù)的壓縮比較嚴(yán)重,甚至椎體呈爆裂性骨折,有些會(huì)影響到椎管就需要進(jìn)行手術(shù)治療。老年患者輕度壓縮性骨折,也可以通過椎體成形手術(shù)來獲得比較良好的效果,快速的緩解疼痛,恢復(fù)活動(dòng)能力。
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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l1脊柱壓縮性骨折好治嗎這主要是根據(jù)脊柱壓縮骨折的程度來確定,如果病人是單純的脊柱壓縮性骨折不是很嚴(yán)重,對(duì)于這樣的病人還是好治療的??梢赃x擇保守治療嚴(yán)格睡硬板床,需要對(duì)病人進(jìn)行積極地翻身防止壓瘡的出現(xiàn),應(yīng)用活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以,正常情況下保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查,如果有骨痂生長了就可以帶個(gè)腰圍帶下地活動(dòng)。但是對(duì)于脊柱壓縮骨折非常嚴(yán)重,沒有脊髓神經(jīng)損傷,對(duì)于這樣的病人相對(duì)來說也是比較幸運(yùn)的,需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就可以恢復(fù)也是非常不錯(cuò)的。但是對(duì)于脊柱壓縮比較嚴(yán)重,伴隨有其髓神經(jīng)損傷的治療就比較麻煩,因?yàn)樯窠?jīng)很嬌貴,一旦受損恢復(fù)就比較困難,對(duì)于嚴(yán)重?fù)p傷的有可能會(huì)恢復(fù)不了。語音時(shí)長 1:33”
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L1錐體壓縮性骨折對(duì)于病人出現(xiàn)的L1椎體壓縮性骨折,多見于高處墜落傷,臀部著地以后,力量順著脊椎向上傳導(dǎo),并且在落地以后身體前傾,從而上身的力量向下傳導(dǎo),很容易集中于L1的椎體部位,從而導(dǎo)致L1椎體壓縮性骨折。L1椎體壓縮經(jīng)骨折以后,如果說有骨塊突入椎管導(dǎo)致脊髓損傷,很容易引起大小便及雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)的障礙情況。因?yàn)長1椎體的后側(cè)是脊髓圓錐的存在部位,而脊髓圓錐是支配會(huì)陰的感覺及雙下肢運(yùn)動(dòng)。所以一旦出現(xiàn)了L1椎體壓縮性骨折,并且引起神經(jīng)的損傷以后,很容易引起大小便功能障礙和雙下肢癱瘓的情況。一旦出現(xiàn)這種情況就需要急癥型手術(shù)的治療,以解除神經(jīng)的塑向,給病人后期的恢復(fù)創(chuàng)造條件。如果病人椎體骨折以后沒有引起神經(jīng)的損傷,但是椎體的高度壓縮超過了一半,這種情況也會(huì)破壞脊椎的穩(wěn)定。后期引起長期慢性的腰部疼痛和駝背的情況,這種情況也是需要行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:58”
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L1壓縮性骨折會(huì)癱瘓嗎病情分析:L1壓縮性骨折是有可能癱瘓的。如骨折較嚴(yán)重,椎體壓縮變形較為顯著,可以擠壓神經(jīng)根,硬膜囊引起下肢肌力感覺減退甚至消失的情況,從而導(dǎo)致癱瘓,因此受傷后,需要及時(shí)到脊柱外科就診。通過醫(yī)生查體,結(jié)合患處的CT或磁共振檢查,詳細(xì)了解具體病情,明確診斷,指導(dǎo)治療。如果出現(xiàn)椎體壓縮合并癱瘓,需要緊急行手術(shù)復(fù)位椎體,解除神經(jīng)受壓,并植骨內(nèi)固定治療。意見建議:治療期間注意臥床休息,避免過早下地負(fù)重。在床上進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,同時(shí)配合針灸,按摩等方法,以促進(jìn)損傷組織的愈合。保持作息規(guī)律,心情舒暢,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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l1輕度壓縮性骨折嚴(yán)重嗎病情分析:L1輕度壓縮性骨折,病情是比較嚴(yán)重的。一般出現(xiàn)骨折往往說明受到了較大的暴力,外傷較重,這種情況需要絕對(duì)臥床休息,避免過早坐站,一般選擇藥物,理療進(jìn)行治療,比如應(yīng)用強(qiáng)骨膠囊,骨肽等促進(jìn)骨折愈合的藥物。理療可以選擇紅外線照射,拔罐等方法。如果有骨質(zhì)疏松,需要同時(shí)應(yīng)用阿侖膦酸鈉,鮭魚降鈣素等抗骨質(zhì)疏松的藥物。意見建議:臥床期間注意進(jìn)行床上康復(fù)功能鍛煉,比如進(jìn)行肢體肌力訓(xùn)練,肺功能訓(xùn)練,踝泵訓(xùn)練以避免肌肉萎縮,墜積性肺炎,下肢靜脈血栓形成等臥床并發(fā)癥。
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L1椎體壓縮性骨折多久痊愈L1椎體壓縮性骨折的痊愈時(shí)間因個(gè)體差異而異,但通常需約3個(gè)月。痊愈過程受多種因素影響,具體包括以下幾點(diǎn):1、患者的年齡和身體狀況對(duì)恢復(fù)速度有顯著影響。年輕且體質(zhì)良好的患者,其骨折愈合往往更為迅速,所需時(shí)間可能短于平均水平。相反,老年患者或伴
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L1椎體壓縮性骨折多久痊愈L1椎體壓縮性骨折正常情況下一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間才能獲得痊愈。L1椎體壓縮性骨折多由于高處墜落傷或者是跌倒損傷,臀部著地引起,臨床可以表現(xiàn)為外傷以后腰部出現(xiàn)腫脹、疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙,部分病人可以表現(xiàn)為翻身起床困難。L1椎體壓縮性骨折可以通過腰椎拍片、CT或者是核磁共診檢查進(jìn)行診斷。如果L1椎體壓