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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43682次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11408次

• 股骨頸頭下型骨折怎么辦
  對(duì)于病人出現(xiàn)了股骨頸頭下型骨折的情況，在股骨頸骨折的類(lèi)型中是比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，很容易導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)破壞，從而引起股骨頭壞死的情況。所以說(shuō)出現(xiàn)了這種情況，如果是青少年、青壯年相對(duì)周?chē)难軛l件比較好，可以考慮行內(nèi)固定的手術(shù)治療來(lái)給骨折恢復(fù)創(chuàng)造條件，一般內(nèi)固定手術(shù)以后出現(xiàn)股骨頭后期壞死的可能性比較小。而如果病人是中老年人出現(xiàn)的股骨頸頭下型骨折的情況，本身血管的條件就比較差，加上外傷刺激，很容易導(dǎo)致股骨頭部位的血運(yùn)障礙，引起股骨頭的壞死，所以說(shuō)這個(gè)年齡階段的病人就需要行人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-27 4440次

• 頭下型股骨頸骨折
  對(duì)于病人出現(xiàn)了頭下型的股骨頸骨折，是股骨頸骨折類(lèi)型中最為嚴(yán)重的一種。因?yàn)轭^下型的股骨頸骨折很容易導(dǎo)致股骨頭的血運(yùn)破壞，并且頭下型到股骨頸骨折，骨折部位的血運(yùn)一般損傷比較重，所以骨折愈合相對(duì)比較慢，甚至?xí)霈F(xiàn)骨折不愈合的情況。所以，對(duì)于病人出現(xiàn)了頭下型股骨頸骨折的情況，如果是發(fā)生于青壯年，這種情況最好行復(fù)位內(nèi)固定的治療來(lái)骨折愈合，創(chuàng)造修復(fù)的條件。如果說(shuō)是發(fā)生于中老年人，這種情況最好行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，避免后期出現(xiàn)骨折不愈合，股骨頭壞死的情況，從而影響病人正常的肢體負(fù)重和髖關(guān)節(jié)部位的屈伸活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-22 8015次

• 頭下型股骨頸骨折怎么治療
  病情分析：頭下型的股骨頸骨折，對(duì)于年輕的患者來(lái)講，一般來(lái)講還是積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)之后需要嚴(yán)格臥床至少三個(gè)月的時(shí)間，然后定期復(fù)查，如果骨折愈合比較好的話，可以在拐杖的扶持下逐漸的站立行走，即使這種情況下也有很高的股骨頭壞死的幾率。意見(jiàn)建議：對(duì)于老年患者的這種類(lèi)型的骨折，需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)就可以了，手術(shù)三四天就可以站立行走，能夠有效的減少臥床并發(fā)癥的發(fā)生。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 1603次

• 股骨頸骨折頭下型怎么辦
  病情分析：出現(xiàn)骨折首先應(yīng)該制動(dòng)、臥床休息、禁止患肢負(fù)重。對(duì)于年輕的患者，一般還是積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。超過(guò)50歲的人群骨折應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)治療，手術(shù)之后通常在1周之內(nèi)就可以利用助行器下地行走、活動(dòng)、功能鍛煉。能夠有效減少臥床時(shí)間及并發(fā)癥影響后期生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議：年輕患者不建議做關(guān)節(jié)置手術(shù)，因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)有一定使用年限，超過(guò)使用年限，還必須要做二次的翻修手術(shù)?；謴?fù)早期不要負(fù)重行走，防止股骨頭壞死。做好局部保暖，不要受涼，在恢復(fù)的期間多喝骨頭湯，同時(shí)做康復(fù)鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用活血化瘀的藥物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-15 1902次

• 頭下型股骨頸骨折圖片
  股骨頸骨折分為頭下型、頭頸型、基底型三種，頭下型是指骨折的位置在股骨頭下，需要進(jìn)行手術(shù)治療，并且要多吃高鈣食物，適當(dāng)鍛煉。
  白成瑞 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-09-21 477次

• 股骨頸頭下型有好的嗎
  一般情況下，股骨頸頭下型是指股骨頸骨折頭下型，通常發(fā)生在股骨頭與股骨頸結(jié)合部位的骨折。股骨頸頭下型很少有人能夠完全治愈，股骨頸頭下型是較為嚴(yán)重的骨折之一，屬于人體內(nèi)較難以愈合的骨折。通常情況下，股骨頸頭下型主要有內(nèi)部病變和外力引發(fā)兩類(lèi)原因。隨著年齡增長(zhǎng)，人體內(nèi)局部關(guān)節(jié)發(fā)生病變，骨頭關(guān)節(jié)鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-02-22 831次