問(wèn)骨髓增生異常綜合征水腫該怎么辦
病情描述:
骨髓增生異常綜合征水腫該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓增生異常綜合征是一種血液系統(tǒng)疾病。是一種造血干細(xì)胞克隆性疾病。臨床上常常表現(xiàn)為貧血,出血,感染,營(yíng)養(yǎng)不良等。當(dāng)骨髓增生異常綜合征的患者出現(xiàn)水腫時(shí),可能存在著低蛋白血癥,這時(shí)可以通過(guò)補(bǔ)充人血白蛋白,口服呋塞米、螺內(nèi)酯利尿減輕水腫。
意見建議:
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫,從治療上就是要對(duì)因治療,如果腎病綜合征比較嚴(yán)重:第一,先要臥床休息,保證回心血量,這樣就是有利于利尿消腫。第二,可以從飲食上要限鹽,要給患者低鹽飲食,并且禁食一些就是含鹽量高的,比如味精這些調(diào)料和飲食。第三,主要就是利尿劑的應(yīng)用,當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用,也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足,我們直接用利尿劑就可以,有袢利尿劑和保鉀利尿劑,和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下,要先擴(kuò)容,給輸入這個(gè)血漿,或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿,這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō),中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面,也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī),一方面利尿劑的應(yīng)用,另外一方面,還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑,會(huì)有一種利尿劑抵抗,利尿劑效果就不好了,或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫,它的方法是比較多的,像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開鬼門,潔凈府,去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便,或活血化瘀的方法,就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的,這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑,像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里,有越婢湯、越婢加術(shù)湯,像麻黃湯、麻黃附子甘草湯,這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的,像常用的針對(duì)不同病因的,有五苓散、真武湯、豬苓湯,這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的,如果血瘀比較重,還有當(dāng)歸芍藥散,是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫,可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好,可以配合上中藥,或者有的甚至單純用中藥,就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥,像利尿劑,還會(huì)引起血肌酐升高,或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多,療效比較好。如果有水腫這方面的疾病,就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面,治療方法還是相當(dāng)豐富,療效還是很好的。03:35
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腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征,它不是單一的疾病,所以腎病綜合征,其實(shí)涵蓋了很多腎臟病,包括原發(fā)的和繼發(fā)的,所以如果這種病復(fù)發(fā)了,那就不能一概而論,具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何,如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了,有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一,如果復(fù)發(fā)了,首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥?,因?yàn)閯诶?,或者是因?yàn)楦叩鞍罪嬍?,或是藥物中斷了,一定要找到原因,因?yàn)椴煌脑?,有不同的處理方案。第二,如果有發(fā)現(xiàn),有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡,一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪,尿蛋白是陰性的,突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75,1.5這種異常的表現(xiàn),那么我們要到醫(yī)院,進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量,看看到底有多少尿蛋白。第三,如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了,那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬?,那我們要積極地抗感染;比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏,那我們要抗過(guò)敏;比如說(shuō)是因?yàn)槟阃K?,或者減藥的方法不得當(dāng),那我們要調(diào)整藥物的使用方法;比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的,那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以,不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因,那么我們解決的方法,也是因人而異的。02:22
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骨髓增生異常綜合征怎么辦首先這個(gè)疾病是一組克隆性的造血干細(xì)胞疾病,特點(diǎn)就是出現(xiàn)血細(xì)胞減少,髓系細(xì)胞可以出現(xiàn)一系或者是多系的病態(tài)造血,無(wú)效造血,而且還有可能高風(fēng)險(xiǎn)向白血病進(jìn)行轉(zhuǎn)化。這個(gè)疾病可以分為五種類型,早期的一些患者可以出現(xiàn)RA,RAS和RAEB期,針對(duì)這一類的患者主要的治療就是對(duì)癥支持治療。貧血的患者可以給予輸血來(lái)控制改善貧血的一個(gè)狀態(tài),同時(shí)還可以應(yīng)用一些維甲酸來(lái)誘導(dǎo)細(xì)胞分化刺激骨髓的增長(zhǎng)??梢院喜?yīng)用康力龍刺激骨髓造血的發(fā)生。而針對(duì)RAEB和RAEBT期患者可以高風(fēng)險(xiǎn)向白血病進(jìn)行轉(zhuǎn)化,這個(gè)時(shí)候可以應(yīng)用地西他濱,還有阿扎胞苷這些藥物來(lái)化療控制疾病發(fā)展。同時(shí)還有一個(gè)小劑量的阿糖胞苷,針對(duì)一些老年人是可以應(yīng)用的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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得了骨髓增生異常綜合征怎么辦如果是得了骨髓增生異常綜合征的話,通常首先要進(jìn)行對(duì)癥支持治療,改善患者的癥狀。貧血比較嚴(yán)重的時(shí)候,可以進(jìn)行輸血治療,如果是經(jīng)常輸血的患者,還需要使用去鐵劑,來(lái)進(jìn)行去鐵治療。如果是血小板減少比較嚴(yán)重,病人發(fā)生出血的話,也可以輸注血小板,還可以使用粒細(xì)胞集落刺激因子,或者是促紅細(xì)胞生成素等。對(duì)于骨髓增生異常綜合征的患者,還可以使用一些免疫調(diào)節(jié)的藥物,來(lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)沙利度胺或者是來(lái)那度胺,或者是使用免疫抑制劑、環(huán)孢素來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于比較高危的骨髓增生異常綜合征的患者,也可以使用化療的方式來(lái)進(jìn)行治療。當(dāng)然,異基因造血干細(xì)胞移植是可能治愈骨髓增生異常綜合征的方式,但是往往配型比較困難,花費(fèi)也是比較高的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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骨髓異常綜合征怎么辦骨髓增生異常綜合征,首先是血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。它主要是兩個(gè)特點(diǎn),一個(gè)是病態(tài)造血,二是高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化。臨床表現(xiàn)主要為全血細(xì)胞減少或者單一血細(xì)胞減少。骨髓常常表現(xiàn)為病態(tài)造血,單一系別大于10%的異常。并且除外其他引起骨髓增生異常綜合征的原因。
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骨髓增生異常綜合征吧如果出現(xiàn)骨髓增生異常綜合征的話,建議到醫(yī)院檢查一下,確定現(xiàn)在的病情,然后根據(jù)你的病情對(duì)癥治療。如果有并發(fā)癥的話要根據(jù)病情具體治療,飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,以清淡易消化為主,避免辛辣油膩,還有生冷的食物。平時(shí)要注意休息,可以適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),定期要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征考慮是遺傳、接觸有機(jī)毒物、骨髓微環(huán)境異常、免疫功能異常、先天性角化不良等原因,可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方式治療。出現(xiàn)身體不適時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)。1、遺傳:骨髓增生異常綜合征具有一定的遺傳傾向,如果家族中有人患有此疾病,則本人患有此疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。2、接觸有機(jī)毒物:如果經(jīng)
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骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,特點(diǎn)是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常,表現(xiàn)為無(wú)效造血、難治性血細(xì)胞減少、造血功能衰竭,高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病(AML)轉(zhuǎn)化。MDS治療主要解決兩大問(wèn)題:骨髓衰竭及并發(fā)癥、AML轉(zhuǎn)化。就