問急性腎損傷和慢性腎臟病怎樣鑒別
病情描述:
急性腎損傷和慢性腎臟病怎樣鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎損傷發(fā)病時間短,而且腎臟不小,腎皮質沒有變??;而慢性腎臟病發(fā)病時間長,腎臟已經縮小,皮質已經變薄。急性腎損傷預后比較好一些,而慢性腎臟病預后比較差,早晚得發(fā)展成為腎功能衰竭。
意見建議:
對于急性腎損傷患者,建議避免腎毒性藥物,避免感染。要維持水和電解質平衡,控制血壓。對于慢性腎臟病,要動態(tài)復查尿常規(guī),腎功能。毒素水平升高的,可以給予排毒治療,比如尿毒清顆粒。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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慢性腎臟病的治療慢性腎臟病本身是不能夠治愈的,但是我們通過一些治療,也是可以延緩腎臟病的發(fā)展,而且也延緩腎臟病的,嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生。那么慢性腎臟病的治療,包括三大類。第一,就是一個正確的飲食。比如說對蛋白質的攝入量,對哪些蛋白質可以攝入,這些我們是有要求的。其次就是一個適當?shù)倪\動,改善我們患者的一個肌力,改善心肺功能。第三,就是一個藥物的治療,合理的藥物治療,本身也是可以減少尿蛋白的丟失,減輕腎功能發(fā)展的程度,以及減緩腎臟病功能的進展。那么腎臟病的,最后到CKD五期的時候,到尿毒癥期還有一些治療,就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療,以及腎移植的治療,所有的這些飲食、運動、藥物,以及一些有創(chuàng)的操作的治療,目的都是為了延緩腎功能的進展。01:28
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怎樣早期發(fā)現(xiàn)腎臟病一般對在腎內科來講的話,如果病人覺得自己,出現(xiàn)了腎臟的問題,就診于腎內科。那么腎內科的醫(yī)生,首先就給病人開具的檢查,大概就是一個尿常規(guī)的檢查,和一個腎臟超聲的檢查。那么尿常規(guī)的檢查,一般情況,我們主要通過尿常規(guī)進行,看看病人是不是有蛋白尿,是不是有血尿,是不是有管型尿,會不會有泌尿系感染,會不會有結石之類的一些排查。那么腎臟超聲的檢查,一般我們就會對腎臟結構,以及腎臟有沒有結石,有沒有長腫瘤方面進行排查。這兩個檢查對于我們腎臟科來說是一個無創(chuàng)的,而且比較經濟實惠的一個檢查,也是我們必須要做的檢查。特別是尿常規(guī)的監(jiān)測,已經被診斷為慢性腎臟病的病人,每個月或每三個月,也是要進行尿常規(guī)的監(jiān)測。我們通過尿常規(guī)的監(jiān)測,來評估患者腎功能進展的程度,以及速度。01:25
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急性腎損傷和慢性腎臟病怎樣鑒別急性腎損傷是指發(fā)病比較急,在1-7天內或者持續(xù)24小時腎功能突然下降,定義為血清肌酐至少上升0.5mg/dL。表現(xiàn)為氮質血癥,水電解質紊亂和酸堿失衡,以及全身各系統(tǒng)癥狀??砂橛猩倌颍?4小時小于400ml或每小時小于17ml),或者無尿(每24小時小于100ml),符合這一定義的都可以稱作急性腎損傷。而慢性腎臟病概念比較寬泛,是指各種原因所引起的慢性的腎臟結構和功能障礙,一般病史大于3個月。這其中包括腎小球濾過率正?;蛘卟徽5牟±頁p傷,血液及尿液檢查異常和影像學檢查的異常,以及不明原因的腎小球濾過率下降(低于60ml/min)超過3個月,都可以稱作慢性腎臟病。語音時長 01:18”
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慢性腎臟病怎樣飲食腎臟病除了藥物治療外,飲食治療是非常重要的,科學規(guī)范的飲食治療,可以有效控制疾病的發(fā)展,防止并發(fā)癥的發(fā)生,延緩腎功能惡化,患者應當了解營養(yǎng)素相關知識,以達到配合疾病治療的目的。在慢性腎臟病患者推薦減少蛋白質的攝入量,優(yōu)質的蛋白攝入的代謝作用,可降低尿素氮的產生減少尿毒癥毒素,相當于具抗炎及抗氧化作用,改善胰島素抵抗。有研究證明,優(yōu)質低蛋白飲食,有獨立的減輕蛋白尿的作用,還有預防和減輕慢性腎功能不全的并發(fā)癥,包括酸中毒高鉀血癥,高磷血癥和尿毒癥癥狀的效用,在飲食治療方面還應注意減少鹽的攝入。語音時長 1:36”
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什么是慢性腎臟病病情分析:慢性腎臟病是由不同病因以及不同病理類型所構成的因素構成的臨床綜合征,它的主要特點是腎炎綜合征,也就是高血壓、水腫、蛋白尿、血尿以及不同程度腎功能損害等。意見建議:建議如果患者患有慢性腎臟病,不建議患者擅自采用一些偏方甚至秘方來進行治療,建議患者應當去正規(guī)醫(yī)院進行就診,必要時建議患者完善腎臟病理學檢查來評估患者病情以指導用藥。
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慢性腎臟病會有什么癥狀病情分析:得了慢性腎臟疾病之后,會有一些腸胃反應,比如消化不良,惡心想吐,口腔有異味。還有一部分會發(fā)生胃炎,或者是引起胃出血,小便的時候,尿液里會帶有泡沫。意見建議:應注意平常飲食清淡,避免酒精和辛辣刺激的食物。禁止食用豆類及豆制品(豆腐,豆芽)等。也應該少吃腌制食品(比如咸菜)。
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慢性腎臟病營養(yǎng)飲食慢性腎病的患者在飲食方面,以米飯,饅頭,麥淀粉加工的食品為主食,同時還可以多吃一些牛奶雞蛋,藕粉,豬肉沫,雞肉,鴨肉,魚類,新鮮的果蔬,忌鹽腌制食品,有持續(xù)少尿和高血鉀時,避免吃鉀高的食物,如各種水果等等,功能不全時應控制各種動物蛋白質的攝入,同時慢性腎病的患者,要有規(guī)律的生活習慣。這樣有利于康復,