問膽結石一定手術嗎
病情描述：
膽結石一定手術嗎
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-04-07
病情分析：
意見建議：
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膽結石一定要做手術嗎不是的，根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。
01:27
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 7071次
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肝癌肝一定腫大嗎肝癌大多數(shù)，是在肝硬化基礎之上的。所以，實際上肝癌合并肝臟腫大，并不多見。多數(shù)情況之下，肝硬化的肝臟體積變小，如果說在這個時候出現(xiàn)了肝癌，那么除了局部的癌灶，明顯的增大之外，其它肝臟是處于一種相對萎縮的狀態(tài)，肝臟體積反而縮小。那么如果說肝臟腫瘤很大，超過了肝臟的輪廓，特別是像一些巨塊型的肝癌，多發(fā)融合的肝癌，那么這個時候呢，表現(xiàn)為肝臟的總體積增大。那么這種增大，是由于腫瘤的過快生長而導致，并不是肝臟整體腫大。如果說我們出現(xiàn)了，明顯的右上腹疼痛，同時摸到增大的腫塊，那么這個時候，觸及的實際上是腫瘤，而不是增大的肝臟。
01:25
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-09-11 3827次
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膽結石一定手術嗎發(fā)生膽結石以后，不一定需要手術治療。膽結石是臨床上非常多見的疾病，如果患者沒有任何的臨床癥狀，一般不需要手術治療，患者平時要低脂飲食，而且需要定期復查膽囊B超，觀察膽結石的變化。如果患者產生臨床癥狀，比如出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛，伴有腹脹，惡心等消化道的癥狀，建議手術治療。臨床上常常采用微創(chuàng)的方法進行治療，稱作腹腔鏡下膽囊切除術。有一部分患者如果病情許可，也可以采取腹腔鏡下保膽取石術進行治療，但是手術適應癥比較嚴格，而且術后容易導致膽囊結石復發(fā)。語音時長 01:09”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-02-25 2032次
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膽結石一定得手術嗎膽結石的手術主要是看他的手術指征，比如說結石比較小，然后通常從來沒有癥狀，主要是查體發(fā)現(xiàn)的，這種情況是不需要特殊的治療，也不需要去做手術，只需要臨床觀察就行了，每半年做一次超聲觀察結石的大小變化，還有個膽囊的生長變化。注意健康的生活和飲食，如果膽囊結石一旦有了慢性膽囊炎和急性膽囊炎的發(fā)作，右上腹痛、發(fā)燒等膽囊炎的癥狀，這種情況會對你的生活或者工作產生很大的影響，建議去積極做手術處理的。因為一旦膽囊結石犯過一次嚴重之后，以后會經常犯，勞累、情緒不穩(wěn)定或者身體狀況不好的時候，容易發(fā)作。會對生活還、工作產生不利的影響；合并糖尿病、冠心病、心臟病在戶外長期工作的人，一旦犯了膽囊炎，會對你的身體或者對工作產生很不利的影響。語音時長 1:35”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-09-13 3925次
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膽結石一定要手術嗎膽結石可以保守治療，清淡的飲食，多喝水，忌食辛辣刺激性的食物，忌食高脂肪，高膽固醇的食物，尤其是動物的肝臟，一定不要吃，同時適當?shù)脑黾芋w育鍛煉，口服藥物，消炎利膽片或者復方膽通片，如果不見緩解，再考慮進行手術治療。
王文彬
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-12-07 3003次
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有膽結石一定要手術嗎首先需要明確的是，有膽結石的患者并不一定要做手術，對于有癥狀和有并發(fā)癥的膽囊結石，首先選用腹腔鏡膽囊切除術，但是對于沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要積極的手術治療，可以觀察和隨診。但是如果患者出現(xiàn)以下情況時，應該行手術治療：患者的膽囊結石直徑大于3厘米，而且患者合并需要做開腹手術的時候發(fā)現(xiàn)了膽囊結石，另外伴有膽囊息肉大于1厘米的患者，也應該進行手術切除，如果患者的膽囊壁增厚的話應該行膽囊切除，臨床檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁鈣化或者是磁性膽囊的話，也應該進行手術切除。兒童膽囊結石也應該進行手術切除，如果患者合并糖尿病的話，也應該進行手術切除。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-17 1601次
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膽結石一定手術嗎在臨床上，如果膽結石的患者沒有明顯的手術禁忌，建議患者進行積極的手術治療，否則膽結石會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、食欲不振、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，嚴重的時候，患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會出現(xiàn)生命的危險，因此，及時的進行手術治療，是患者很好的選擇。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-02-06 332次
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膽結石一定得手術嗎得是指要，膽結石是否一定要手術需要根據具體的情況判斷，如果病情較輕，通常不一定要手術，反之則一定要手術，建議患者及時就醫(yī)治療。1、不一定手術：膽結石的發(fā)生可能是不良飲食習慣、環(huán)境刺激等原因導致，也可能受遺傳因素所影響，如果患者的病情比較輕，
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-01-16 0次
