問(wèn)術(shù)后炎性腸梗阻的治療
病情描述:
術(shù)后炎性腸梗阻的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下術(shù)后炎性腸梗阻大多數(shù)是由于腹腔內(nèi)發(fā)生了一些炎性的黏連情況所導(dǎo)致的腸道梗阻。在臨床上病人可以及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。然后要做好抗感染的準(zhǔn)備,對(duì)于一些疼痛的臨床癥狀可以配合給予一些胃腸減壓或者熱敷來(lái)緩解。
意見(jiàn)建議:
建議病人在治療期間一定要避免暴飲暴食或者經(jīng)常劇烈性的運(yùn)動(dòng)。
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不全腸梗阻的治療有些腫瘤,比如卵巢癌、腸癌等,尤其是手術(shù)之后的患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。西醫(yī),在這一方面治療,主要是對(duì)癥治療,比如可以用排氣胃腸減壓、奧曲肽等等。中醫(yī)在這方面,也有很好的療效,見(jiàn)效比較快的,總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)是在背俞穴、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、大腸俞這幾個(gè)穴位上做刺血拔罐,緩解腸梗阻來(lái)得十分快,尤其是剛發(fā)生的腸梗阻。如果馬上做的話,幾乎在半小時(shí)之內(nèi),都能把它通開(kāi)。另外就是中藥,可以用小承氣湯加上甘遂,對(duì)于治療不全的梗阻有很好的療效,但是注意,如果是完全梗阻,中藥就不能再用了。01:54
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小兒腸梗阻手術(shù)后的飲食從兩方面看,第一個(gè),看你腸梗阻對(duì)小孩的損傷有多大,比如說(shuō)就是一個(gè)開(kāi)腹探查,手術(shù)時(shí)間比較短,創(chuàng)傷比較小,腸道的功能恢復(fù)就比較快,一般的兩天時(shí)間,48個(gè)小時(shí)就可以少量喝水。如果手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng),創(chuàng)傷相對(duì)說(shuō)比較大,比如說(shuō)腸管壞死,腸子部分切除,彌漫性腹膜炎。像這樣的手術(shù)創(chuàng)傷的比較大,手術(shù)后恢復(fù)的就相對(duì)的比較慢。不過(guò)腹部的手術(shù),不管是哪一種手術(shù),腸梗阻也好,其他手術(shù)也好,有一個(gè)原則。就是說(shuō)一定要是肚子不脹,能夠排氣排便,這時(shí)這個(gè)小孩,可以試著吃一點(diǎn)東西,喝點(diǎn)水。01:23
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術(shù)后炎性腸梗阻的治療一般來(lái)說(shuō),手術(shù)以后如果患者出現(xiàn)炎性腸梗阻,必須要加強(qiáng)患者的抗感染治療,最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療,能夠收獲很好的臨床治療效果。而且,患者還要進(jìn)行積極的胃腸減壓,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,并且要可以患者腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,一般來(lái)說(shuō),還要使用生長(zhǎng)抑素,這樣的話可以有效的抑制胃腸液的分泌,會(huì)減輕患者的腹脹以及胃腸液的分泌量,從而能夠減輕患者的臨床表現(xiàn)。而且需要注意的是,術(shù)后炎性腸梗阻的患者需要積極的下床活動(dòng),這樣的話能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者的胃腸道動(dòng)力恢復(fù),對(duì)于術(shù)后炎性腸梗阻的患者治療也是一個(gè)很好的配合,而且經(jīng)過(guò)上述治療之后,患者炎性腸梗阻會(huì)逐漸的得到緩解,但是術(shù)后炎性腸梗阻的患者恢復(fù)是比較慢的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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術(shù)后炎性腸梗阻臨床上術(shù)后炎性腸梗阻,是指術(shù)后腹腔內(nèi)炎性粘連導(dǎo)致的腸道梗阻,它是臨床上最常見(jiàn)的腸梗阻之一,粘性腸梗阻是指腸道粘連或腹腔內(nèi)的黏連帶所致的腸梗阻。其發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%,一般分為先天性和后天性兩種。先天性較少見(jiàn),可能是由于發(fā)育異?;蛘咛ゼS性腹膜炎所致。后天性比較多見(jiàn),常見(jiàn)于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等因素引起。臨床上以手術(shù)后所致的粘性腸梗阻最為多見(jiàn),急性黏連性腸梗阻主要是小腸機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn),患者多有腹腔手術(shù)時(shí),創(chuàng)傷和感染的病史,如果長(zhǎng)期無(wú)癥狀,突然出現(xiàn)急性腸道梗阻的癥狀,腹痛比較明顯,并且可出現(xiàn)腹部局部的壓痛,甚至復(fù)辟緊張者,考慮是腸道粘黏導(dǎo)致的較大性腸梗阻的可能。因此及時(shí)正確治療腹腔炎癥,對(duì)防止黏連的發(fā)生有重要的意義。還要特別注意的是,腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫。腸管暴露在腹腔外過(guò)久,或紗布輔料長(zhǎng)時(shí)間覆蓋。接觸損傷腸道漿膜層時(shí)。手套上滑石粉等異物帶入腹腔。這些都是促進(jìn)腸道粘連的醫(yī)源性因素,應(yīng)予以防止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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闌尾炎術(shù)后腸梗阻的治療病情分析:闌尾炎,最典型的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼,患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后如果出現(xiàn)了腸梗阻,一般可能是由于粘連所引起的?;颊呖梢苑靡恍┩ū愕乃幬?,或者灌腸等方法來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議患者在平時(shí)應(yīng)積極的進(jìn)行鍛煉,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),可以多吃些新鮮的蔬菜和水果,潤(rùn)腸通便。
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手術(shù)后麻痹性腸梗阻如何治療病情分析:通常情況下在外科手術(shù)治療后出現(xiàn)麻痹性腸梗阻這種疾病是可以先服用副交感神經(jīng)興奮劑和消炎抗感染的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,可以很好的緩解病人出現(xiàn)惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀。另外病人需要進(jìn)行胃腸減壓或者做灌腸的治療。意見(jiàn)建議:建議病人要明確好發(fā)病的原因,然后對(duì)癥治療。
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不全性腸梗阻的治療不全性腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療指的是對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓、抗感染、解痙止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、潤(rùn)腸通便等治療,如果患者經(jīng)過(guò)積極的非手術(shù)治療之后,病情沒(méi)有緩解反而加重,這時(shí)候患者需要完成手術(shù)之前的檢查及評(píng)估,進(jìn)行手術(shù)治療為好。在圍手術(shù)期,也要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,還要注意觀察患者的腹部癥狀
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術(shù)后腸梗阻的預(yù)防根據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因,可以從以下方法入手預(yù)防腸梗阻的發(fā)生:第一,手術(shù)后應(yīng)該盡早的下床活動(dòng),適量的運(yùn)動(dòng),盡早的下床活動(dòng)可以促進(jìn)腸功能的蠕動(dòng),從而使腸道功能盡快的恢復(fù),使患者可以早期進(jìn)食,患者的恢復(fù)也更快一些,有些患者因?yàn)榈犊谔弁?,不敢下床活?dòng),可以跟醫(yī)生要求用一些止疼的藥物,其實(shí)對(duì)身體的恢復(fù)并沒(méi)有太大