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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6459次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 1576次

• 腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  腦動(dòng)靜脈畸形是屬于腦血管發(fā)育畸形，主要是動(dòng)脈跟靜脈直接相通，形成一些畸形的血管團(tuán)的可以壓迫腦組織，引起癲癇發(fā)作，也可以引起破裂出血導(dǎo)致腦出血。腦動(dòng)靜脈畸形存在的話是可以考慮通過(guò)手術(shù)處理的，手術(shù)如果能夠完全將其行在血管團(tuán)切除干凈的話是可以治愈的。但是手術(shù)也是存在風(fēng)險(xiǎn)的，首先手術(shù)過(guò)程中必然會(huì)對(duì)于腦組織造成損傷，如果動(dòng)靜脈畸形位于功能區(qū)的話就會(huì)引起腦的功能受損，可以引起肢體的偏癱，口角歪斜以及語(yǔ)言不清和出現(xiàn)癲癇，失語(yǔ)等癥狀。另外術(shù)后有可能引起感染，也有可能出現(xiàn)術(shù)后的出血，此外還會(huì)因?yàn)檠艿那谐投氯菀滓鹉X梗塞。除了這些以外，腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)以后也是有癲癇繼續(xù)出現(xiàn)的可能的，并且如果是位置非常深，或者位于腦干位置，那風(fēng)險(xiǎn)是非常高的，這種情況就一般不建議進(jìn)行手術(shù)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-07 1540次

• 腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)時(shí)間
  腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)是屬于比較復(fù)雜的手術(shù)，這種手術(shù)一般耗時(shí)也比較長(zhǎng)，手術(shù)的具體時(shí)間是不好一概而論的，這受到很多因素的影響，一般來(lái)說(shuō)至少要五六個(gè)小時(shí)的時(shí)間，當(dāng)然具體的要看看情況再說(shuō)了。因?yàn)槊總€(gè)人的情況是不一樣的，術(shù)中出現(xiàn)的狀況也不一樣，都會(huì)影響到手術(shù)的時(shí)間。而腦動(dòng)靜脈畸形，如果是反復(fù)的出現(xiàn)出血，或者是動(dòng)靜脈畸形比較大，那是可以進(jìn)行手術(shù)的，手術(shù)之前首先要確定具體的位置，以及來(lái)源和供血?jiǎng)用}，和引流靜脈的位置。在手術(shù)過(guò)程中需要先處理供血?jiǎng)用}，將動(dòng)脈予以?shī)A閉，阻斷血流，然后再夾閉靜脈，這樣手術(shù)會(huì)更容易一些。如果是剛開始的時(shí)候就將靜脈夾閉，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)出血，或者血管的破裂以及增大，這樣會(huì)影響手術(shù)的過(guò)程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 2712次

• 腦動(dòng)靜脈畸形術(shù)后情況有哪些
  首先，在術(shù)后早期要注意密切觀察病情，因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)術(shù)后的再出血或者是術(shù)后的嚴(yán)重水腫。如果是出現(xiàn)突發(fā)頭疼劇烈，嘔吐或者是意識(shí)喪失，需要及時(shí)的復(fù)查CT，手術(shù)會(huì)對(duì)于腦組織造成創(chuàng)傷，有可能引起肢體的力量下降，肢體偏癱，也有可能出現(xiàn)失語(yǔ)等癥狀。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-30 1302次

• 腦動(dòng)靜脈畸形有哪些治療方法
  病情分析：腦動(dòng)靜脈畸形治療方法主要包括手術(shù)治療，介入栓塞治療，首選的治療方法就是手術(shù)治療。腦動(dòng)靜脈畸形是一種血管發(fā)育異常性疾病，容易導(dǎo)致反復(fù)的出血，嚴(yán)重的會(huì)危及患者的生命。意見(jiàn)建議：對(duì)于動(dòng)靜脈畸形的患者，平時(shí)一定要控制好血壓，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防腦出血的發(fā)生。一旦出現(xiàn)腦出血的情況，就應(yīng)該根據(jù)患者的血管情況，采取積極的治療措施。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-09-03 1001次

• 腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命
  腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形，一般不影響壽命；如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形，還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡，進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異，是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動(dòng)脈與靜脈直接相通，形成動(dòng)靜脈之間的短路，導(dǎo)致
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次

• 腦動(dòng)靜脈畸形通過(guò)什么來(lái)診斷？
  在臨床上，腦動(dòng)靜脈畸形一般通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)診斷，腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷，青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過(guò)去常用的治療方法，但是近年來(lái)隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展，已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 256次