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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11411次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43687次

• 股骨頸骨折可以坐嗎
  對(duì)于股骨頸骨折的病人，在骨折一個(gè)月以后是可以坐著的，因?yàn)樽鴷r(shí)腿部不負(fù)重，并且股骨頸骨折端也不會(huì)受力，所以不會(huì)影響骨折的愈合。但是一定要在骨折一個(gè)月后才可以坐立，因?yàn)楣钦墼缙跁?huì)出現(xiàn)骨折周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊以及周圍血運(yùn)的損傷還沒(méi)有完全的恢復(fù)，這種情況如果坐立就會(huì)擠壓損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊以及周圍的血管，引起損傷的組織恢復(fù)不了，特別是對(duì)于損傷血管恢復(fù)不良以后很容易影響股骨頭內(nèi)部的血運(yùn)，所以如果病人股骨頸骨折想要坐著，一定要在骨折一個(gè)月以后才可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-22 6797次

• 股骨頸骨折多久可以坐
  對(duì)于股骨頸骨折的病人多長(zhǎng)時(shí)間可以坐著，主要看病人是采用了什么樣的治療方法。如果病人是采用髖人字石膏外固定，這種情況一般要固定兩個(gè)半月左右，所以要兩個(gè)半月以后病人才可以坐著。如果病人股骨脛骨折，是行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的治療，這種情況只適用于青少年和青壯年的骨折。這種情況如果想坐著，必須要等到骨折端穩(wěn)定以后，一般骨折端四周就會(huì)有骨痂的生長(zhǎng)，所以對(duì)于切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的病人，坐著活動(dòng)一般需要一個(gè)半月。而對(duì)于股骨脛骨折，采用了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，這種情況主要見(jiàn)于中老年人，這種情況術(shù)后一般三天左右就可以行坐著活動(dòng)，并且可以借助助行器逐漸的下地活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-18 9599次

• 股骨頸骨折能坐嗎
  病情分析：股骨頸骨折是否能坐做取決于骨折的嚴(yán)重程度，例如輕度骨折是可以坐的。但是如果骨折較為嚴(yán)重，例如股骨頸粉碎性骨折，或者骨折部位壓迫坐骨神經(jīng)，一般是不能坐的。否則會(huì)導(dǎo)致下肢劇烈疼痛，或者影響骨折部位正常愈合。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診骨科做股骨頭X光檢查，了解骨折的具體情況。骨折后恢復(fù)期間，要積極預(yù)防髖關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)周圍組織感染，盡量避免壓迫髖關(guān)節(jié)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-06 1203次

• 股骨頸骨折多久能坐
  病情分析：股骨頸骨折，一般情況下一個(gè)月左右就能坐，股骨頸骨折后髖關(guān)節(jié)和下肢活動(dòng)困難，術(shù)后休養(yǎng)一個(gè)月左右就能夠正常坐立，但是不能長(zhǎng)時(shí)間坐立。骨頸骨折修復(fù)期間，要定期就醫(yī)做相關(guān)檢查，了解股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)情況。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折以后在休養(yǎng)期間，要積極預(yù)防骨骼外傷，盡量不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫骨折部位和髖關(guān)節(jié)，休養(yǎng)期間不能長(zhǎng)時(shí)間走路，要保持患處放松。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-01 1203次

• 股骨頸骨折多久能坐
  關(guān)于股骨頸骨折的患者多久能夠坐立，跟患者所采取的治療方式密切相關(guān)。不同患者差異非常大，常見(jiàn)的情形有如下幾種：第一，如果此類患者采取的是保守治療，該患者至少要4到6周以后才能夠坐立。因?yàn)檫^(guò)早坐立，有可能會(huì)導(dǎo)致骨折端有一些相對(duì)的移動(dòng)，繼而導(dǎo)致骨折的部位出現(xiàn)愈合不良或者是完全不愈合的情況。第二，如果此類患
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 249次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次