問(wèn)腦出血積水如何治療
病情描述:
腦出血積水如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血積水目前可通過(guò)腰穿測(cè)壓了解顱內(nèi)壓力,神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)很難治療這類(lèi)因腦脊液吸收障礙引起的腦積水 ,但我們目前開(kāi)展的腦室-矢狀竇分流手術(shù)克服了原來(lái)腦室腹腔分流手術(shù)的缺陷,如果腦積水確實(shí)需要治療,可采用這一術(shù)式。
意見(jiàn)建議:
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腦出血后如何治療腦出血就是我們平時(shí)所說(shuō)的腦溢血,是指發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的,腦血管的破裂,所以腦出血臨床表現(xiàn),一般比較急,比較重,它可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的,劇烈的頭疼、嘔吐,肢體活動(dòng)障礙,以及昏迷。臨床上腦出血患者,到達(dá)醫(yī)院以后,根據(jù)不同的表現(xiàn),根據(jù)病人的輕重程度不同,采取不同的治療方法。對(duì)于病人出血量比較少,出血量小于30毫升,而臨床癥狀比較輕,以及沒(méi)有昏迷、清醒的患者,我們可以采取保守治療的辦法,這個(gè)保守治療的辦法,包括應(yīng)用一些止血藥物,把血壓控制在一個(gè)合理的水平,讓患者的腦內(nèi)的血液,逐漸地吸收,而得到治療。對(duì)于重癥患者,特別是出血量比較大,出血大于30毫升,臨床上又有昏迷,或者昏迷程度逐漸加深的患者,應(yīng)該采取手術(shù)的辦法,手術(shù)根據(jù)出血量的大小,以及出血部位,采取不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療。01:45
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腦出血失語(yǔ)該如何治療?腦出血以后,臨床上可以出現(xiàn)失語(yǔ),這個(gè)失語(yǔ)可以是感覺(jué)性失語(yǔ),也可以是運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),也叫表達(dá)性失語(yǔ),也可能是一個(gè)經(jīng)皮層的失語(yǔ)。失語(yǔ)也可能是一個(gè)完全性的,也可能是一個(gè)不完全性的,也可能是一個(gè)吻合性的。總之腦出血對(duì)大腦皮層的傷害,造成了語(yǔ)言中樞的傷害,那么在控制好病情以后,在康復(fù)期就應(yīng)該很好的進(jìn)行,失語(yǔ)方面的治療,這是一個(gè)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模瑢?zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的治療。那么一定要在有關(guān)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,指導(dǎo)下進(jìn)行,包括主動(dòng)的、被動(dòng)的,語(yǔ)言的訓(xùn)練,先恢復(fù)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、文字等等。然后聽(tīng)廣播、對(duì)話、模仿、重復(fù)語(yǔ)言等等,這個(gè)要有一個(gè)很長(zhǎng)的恢復(fù)的時(shí)間。所以要有耐心要有信心,在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師引導(dǎo)之下,在護(hù)理人員的協(xié)助之下,尤其是在家屬耐心的幫助之下,才能夠有語(yǔ)言方面的,不同程度的恢復(fù)。01:39
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腦出血積水如何治療腦積水的治療強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)化,也就是根據(jù)積水的原因,類(lèi)型及程度選擇不同的治療方法。多數(shù)需手術(shù)治療,可選擇腦室腹腔分流術(shù),但術(shù)后容易并發(fā)分流不足,分流過(guò)度,分流管梗阻及感染現(xiàn)象等。有條件的也可以?xún)?nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,微創(chuàng)手術(shù)治療效果極佳,后者無(wú)需終身帶管,而且外徑僅有3.8毫米。軟性?xún)?nèi)鏡是一種新的工具相當(dāng)于與筷子粗細(xì),所以它的創(chuàng)傷是比較小的,對(duì)人危害較小。由于其柔軟纖維靈活的特性,在腦積水的診斷和治療方面都有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),創(chuàng)傷較小因此恢復(fù)是比較快的,感染也比較小效果極佳。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦出血腦積水如何治療腦出血確實(shí)可以引起腦積水的,這在腦出血的急性期和后期都有可能引起,不過(guò)引起腦積水的原因不同,腦出血在急性期有可能因?yàn)檠[破入腦室,導(dǎo)致四腦室和三腦室有血塊兒堵塞,從而形成梗阻性腦積水。這可以引起雙側(cè)腦室的機(jī)率增大,引起顱內(nèi)壓增高,對(duì)于這種原因?qū)е履X積水可以做腦室外引流治療,另外可以通過(guò)引流管向腦室內(nèi)注入尿激酶能夠促進(jìn)這些血塊的吸收和融化,而如果是后期出現(xiàn)腦積水一般是因?yàn)檠缘姆e液導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜顆粒躲災(zāi)引起,是引起交通性腦積水,這種腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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腦出血腦積水如何治療腦出血確實(shí)可以引起腦積水,這在急性期可以因?yàn)檠芏氯X室和四腦室形成梗阻性腦積水,在后期也可以因?yàn)橹刖W(wǎng)膜顆粒堵塞引起交通性腦積水。治療方法是不一樣的,如果是出現(xiàn)的血塊堵塞引起的梗阻性腦積水,可以做腦室外引流治療,如果是后者,為交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
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腦出血如何治療腦出血最主要的治療是脫水降顱壓,調(diào)整血壓,并防止繼續(xù)出血,維持生命。同時(shí)應(yīng)該防治并發(fā)癥,降低死亡率,致殘率,并減少?gòu)?fù)發(fā)。脫水降顱壓,最常用的藥物是甘露醇或者是甘油果糖。還可以進(jìn)行去骨瓣減壓等手術(shù)治療。腦出血急性期過(guò)后,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)治療。
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腦出血如何治療如果為蛛網(wǎng)膜下腔出血,治療上采用介入的辦法,將出血的動(dòng)脈栓塞,或者進(jìn)行手術(shù)治療,把動(dòng)脈瘤切除。如果為腦實(shí)質(zhì)的出血,即高血壓性腦出血,治療包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要是降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫,可給予甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白等脫水降顱壓藥物,并且利用神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物,如胞磷膽堿、腦蛋白水解物
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腦出血不能自理如何治療?根據(jù)腦出血的部位不同和出血量的不同,以及患者心肺功能狀況的不同,腦出血的患者,臨床癥狀會(huì)有一定的差異。如果患者因?yàn)榇嬖谀X出血,導(dǎo)致的肢體的癱瘓,這些患者往往生活不能自理,患者首先要針對(duì)腦出血進(jìn)行積極的治療。如果患者顱內(nèi)出血量非常大,容易使患者出現(xiàn)腦水腫和腦疝形成,這些患者通過(guò)應(yīng)用甘露醇或者甘油果糖托