問腎上腺增生與高血壓如何診治
病情描述:
腎上腺增生與高血壓如何診治
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先一定要積極的治療腎上腺增生,這樣才能夠避免血壓不斷的上升而引起血壓波動過大的情況,腎上腺增生分為后天性和先天性的。它的病變能夠增加兒茶酚胺物質(zhì)的合成和釋放,會引起高兒茶氨酚血癥。建議一定要結(jié)合癥狀,在醫(yī)生的指導下配合治療。
意見建議:
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如何排除腎上腺高血壓排查腎上腺性高血壓首先要驗血,看一看血當中的腎素-血管緊張素-醛固酮的水平,這就涉及到內(nèi)分泌激素的問題。測腎素-血管緊張素-醛固酮的水平對于診斷或者排除有沒有腎上腺性的高血壓是非常重要的,查這個指標首先要排除藥物的影響,在抽血前的兩三周就要停用降壓藥物,因為很多降壓藥物對腎素-血管緊張素-醛固酮都有影響,如果不停藥測出來就不準了。測出來這個指標如果有一些問題,可能還要做進一步的檢查,比如腎上腺要做薄層CT的掃描,看看有沒有腺瘤、增生等等。01:24
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腎上腺疾病導致高血壓的癥狀腎上腺疾病導致的高血壓稱為繼發(fā)性高血壓,常見的腎上腺疾病包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥等。第一、原發(fā)性醛固酮增多癥所導致的高血壓,在血壓升高的同時化驗血鉀是低的,低于正常的低線,同時還可能伴有肌無力的情況。第二、嗜鉻細胞瘤所導致的高血壓,會間歇性的或持續(xù)性的釋放兒茶酚胺,導致血壓間歇性的突然升高或者持續(xù)性的升高,臨床上往往還伴有頭痛、出汗、心悸、面色蒼白等癥狀。第三、皮質(zhì)醇增多癥所導致的高血壓,往往見于中青年的女性,在血壓升高的同時化驗血漿,皮質(zhì)醇是明顯升高的,同時伴有向心性的肥胖、水牛背、滿月臉,同時可能還有紫紋、痤瘡等情況。01:20
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腎上腺增生與高血壓如何診治腎上腺增生與高血壓主要是外科手術(shù)治療和藥物治療,外科治療原則主要是服用藥物,盡管部分腎上腺素增高性高血壓患者可以用簡單的藥物長期控制,腎上腺切除術(shù)仍然是這種疾病的首選治療方式。這是因為腎上腺對于大多數(shù)增生患者可起到治愈,或者明顯改善高血壓的作用,大大減少或者消除長期服用降壓藥物帶來的不便和副作用。腎上腺增生性高血壓的治療效果并不是限于控制血壓正常,還應該消除過量的腎上腺素對機體產(chǎn)生的不良影響,另外還有就是手術(shù),手術(shù)主要是后腹腔鏡技術(shù),源自于上個世紀末引入腎上腺手術(shù)以來,其中以微創(chuàng),精細,快速,安全等優(yōu)點已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的開放手術(shù),成為本病患者最理想的治療方式。另外,手術(shù)范圍的選擇和預后也是非常重要的,對于單側(cè)腎上腺增生的患者應該采取患者切除,對于雙側(cè)腎上腺增生的患者應該大范圍的切除。語音時長 1:30”
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腎上腺增生高血壓腎上腺稍微大不一定就是有問題,即使真的大了與高血壓之間有沒有關(guān)系,還需要內(nèi)分泌科做詳細的檢查,進行綜合分析。建議一定要去醫(yī)院做檢查之后明確診斷,如果暫時找不到原因,一定要把血壓控制到最佳狀態(tài),定期做檢查。高血壓患者是需要長期服用降壓藥物來控制血壓,血壓平穩(wěn)的控制是可以緩解很多并發(fā)癥的發(fā)生。一定要養(yǎng)成良好的生活習慣,做到低脂低鹽清淡飲食,同時控制體重,養(yǎng)成良好的睡眠和休息方式。語音時長 1:16”
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如何診治骨質(zhì)增生病情分析:骨質(zhì)增生患者會出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)部位的明顯疼痛、壓痛,特別是負重活動時疼痛會明顯加重。除有臨床癥狀外,還要有輔助檢查如CT、核磁共振等明確診斷,輕度骨質(zhì)增生減少負重活動和物理療法緩解疼痛;重度骨質(zhì)增生患者可選擇手術(shù)切除骨質(zhì)增生的組織。意見建議:建議患者若感到不適盡早去醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確診斷后配合醫(yī)生治療。平時注意休息,避免久站久坐,過度勞累,勞逸結(jié)合,多吃含鈣高的奶制品和新鮮蔬菜。
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腎上腺高血壓怎么檢查病情分析:腎上腺高血壓的檢查可以通過醛固酮、皮質(zhì)醇、茶酚胺類物質(zhì)進行檢測,激素的檢測,可對于原發(fā)性的高血壓和腎上腺的高血壓。意見建議:經(jīng)過相關(guān)的檢查一般來說是可以確定的,激素的檢測結(jié)果基本上可以確定,但是有些可能還需要再進行進一步的檢查,一定要到正規(guī)的醫(yī)院去接受,對癥的治療,不可耽誤病情。
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腎上腺與高血壓的關(guān)系腎上腺分泌的激素對血壓有重要影響,其功能紊亂常導致高血壓的發(fā)生。腎上腺分泌的腎上腺素、去甲腎上腺素等激素能夠調(diào)節(jié)血管平滑肌的張力,從而影響血壓。當腎上腺功能亢進或發(fā)生腫瘤時,過量分泌的激素可導致血管收縮,進而引發(fā)高血壓。一、腎上腺激素的分泌
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腎上腺與高血壓的關(guān)系兩者是有一定的關(guān)系,腎上腺皮質(zhì)的疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥可使體內(nèi)醛固酮水平升高,促使腎臟排尿系統(tǒng)發(fā)生改變,造成水鈉潴留,血容量增加,血壓升高。導致的原因可能是醛固酮瘤,多為一側(cè)腺瘤,直徑多介于1到2厘米。特發(fā)性醛固酮增多,醛固酮癌比較少見,可能還會由其它的原因所導致,建議要去做相關(guān)的檢查對癥治療,高