問(wèn)骨轉(zhuǎn)移怎么回事
病情描述:
骨轉(zhuǎn)移怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨轉(zhuǎn)移可分為溶骨性、成骨性、混合性三種類型。一般說(shuō)來(lái),乳腺癌和肺癌的轉(zhuǎn)移以溶骨性轉(zhuǎn)移為主,前列腺癌則以成骨性轉(zhuǎn)移為主。對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤應(yīng)采用綜合性治療,包括手術(shù)、放療、二磷酸鹽類藥物治療、對(duì)原發(fā)病的系統(tǒng)治療(全身化療和分子靶向治療)、疼痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療等。
意見(jiàn)建議:
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肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療它的癥狀有的人會(huì)出現(xiàn)骨痛,也有的人雖然有骨轉(zhuǎn)移但是沒(méi)有骨痛,但是它的治療首先是以全身治療為主,不管全身治療是靶向治療也好,還是鉑二聯(lián)方案的化療也好,還是免疫治療也好,是以全身治療為主。在全身治療的基礎(chǔ)上,我們可以對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的部位,例如疼痛得很?chē)?yán)重的時(shí)候我們可以做局部的放療,如果說(shuō)他的轉(zhuǎn)移的部位相對(duì)少,那么我們可以采取放療。再有一個(gè)我們也可以每三到四周來(lái)注射一次,第三代的磷酸鹽的藥物,這樣的話跟我們的靶向治療或者是化療在一起,也可以對(duì)骨轉(zhuǎn)移達(dá)到治療的目的。01:12
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骨轉(zhuǎn)移的癥狀骨轉(zhuǎn)移實(shí)際上在腫瘤的病人當(dāng)中,是非??膳碌囊患虑?。一般來(lái)說(shuō),我們很多惡性的腫瘤,發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,基本上就意味著,這個(gè)病到了終末期,到了晚期。那么癥狀會(huì)有很多,主要的是感覺(jué)到某個(gè)地方,某個(gè)關(guān)節(jié)的地方會(huì)出現(xiàn)酸痛,這種酸痛是越來(lái)越重,越來(lái)越明顯。那么這些關(guān)節(jié)大部分,比如說(shuō)在髖關(guān)節(jié)、肩膀、脊柱、腰椎,這些地方比較多。那么出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,有的人甚至沒(méi)有疼痛,但是看到靠近關(guān)節(jié)的骨頭地方,好像腫起來(lái)了,也沒(méi)有疼痛。這些腫大長(zhǎng)得比較大、比較快,這種一定要小心,有的人原發(fā)的這種疾病,早期的不一定發(fā)現(xiàn),到骨轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn),那時(shí)候往往治療,都已經(jīng)有點(diǎn)偏晚了。01:25
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肺癌肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么回事肺癌是發(fā)病率及病死率最高的惡性腫瘤,臨床上確診肺癌的時(shí)候多已處于中晚期,部分患者已發(fā)生腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其中骨轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,此時(shí)患者可以出現(xiàn)病理性骨折、骨痛、高鈣血癥等。臨床上確診有無(wú)骨轉(zhuǎn)移是根據(jù)臨床癥狀、病理確診肺癌、核素骨掃描或PET-CT檢查可進(jìn)一步確診。骨轉(zhuǎn)移的治療主要以綜合治療為主,肺癌及骨轉(zhuǎn)移處的放療、全身化療、唑來(lái)磷酸的預(yù)防和治療、止痛等對(duì)癥處理。通過(guò)上述治療,盡量減輕患者的病痛,提高其生活的質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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直腸癌骨轉(zhuǎn)移怎么回事在臨床工作當(dāng)中,直腸癌骨轉(zhuǎn)移并不少見(jiàn),當(dāng)直腸癌患者出現(xiàn)相關(guān)部位疼痛以后,首先給予患者ECT檢查來(lái)作為全身骨掃描的一個(gè)篩查,來(lái)確定骨轉(zhuǎn)移的部位,但是ECT并不能作為診斷骨轉(zhuǎn)移的依據(jù)。當(dāng)我們確定相關(guān)部位后,給予ct或者磁共振來(lái)最終確診是否為骨轉(zhuǎn)移。一旦確定骨轉(zhuǎn)移的治療,我們可以給予唑來(lái)膦酸進(jìn)行治療,如果骨轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)劇烈疼痛,可給予放療緩解疼痛,在治療骨轉(zhuǎn)移的同時(shí),也應(yīng)該積極的給予全身治療,靶向治療聯(lián)合化療才能有效的控制骨轉(zhuǎn)移。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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肺癌骨轉(zhuǎn)移排尿困難是怎么回事病情分析:肺癌骨轉(zhuǎn)移患者排尿困難主要有兩方面原因,一是由于患者本身合并有老年男性前列腺增生,導(dǎo)致膀胱出口梗阻引起排尿困難。另一種可能原因是由于肺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到尿道或者前列腺?gòu)亩鹋拍蚶щy。意見(jiàn)建議:如果是由于肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的排尿困難,患者應(yīng)該在胸外科或者呼吸內(nèi)科,腫瘤內(nèi)科進(jìn)行就診,治療原發(fā)疾病,同時(shí)留置導(dǎo)尿緩解患者的尿潴留。
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骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么緩解病情分析:骨轉(zhuǎn)移疼痛通常都是身體上面其他器官的惡性腫瘤,通過(guò)血型或者淋巴播散,擴(kuò)散到作為骨頭上面,從而引起骨轉(zhuǎn)移癌。意見(jiàn)建議:疼痛的厲害只能夠通過(guò)止痛藥物處理,常用的是非甾體類抗炎藥或者中樞性的止痛藥,例如對(duì)乙酰氨基酚,布洛芬,尼美舒利或者塞來(lái)昔布,曲馬多等等,如果口服藥物都緩解不了,必須要肌肉注射或者靜脈注射,通過(guò)以上藥物都不能緩解,可以應(yīng)用杜冷丁或者嗎啡。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移腳腫是怎么回事肺癌骨轉(zhuǎn)移腳腫的原因可能是低蛋白血癥引起的,也可能是局部血液回流不暢導(dǎo)致的。1、低蛋白血癥:肺癌骨轉(zhuǎn)移后會(huì)造成血漿白蛋白減少,有效滲透壓減低,使組織間潴留過(guò)多的水分,而出現(xiàn)腳腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水及腹水,此外還可有性功能減退、閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、機(jī)體抵抗力差等,血漿纖維蛋白原減少可有出血傾向。2、局部血液
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肺癌骨轉(zhuǎn)移腳腫是怎么回事肺癌骨轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)腳腫,往往是病情進(jìn)展的復(fù)雜表現(xiàn)。這一現(xiàn)象可能由多方面因素共同導(dǎo)致,主要包括白蛋白低下、腎功能損害、肝功能受損以及局部血液循環(huán)不暢等。晚期肺癌患者常伴隨白蛋白低下的情況。白蛋白在維持血液滲透壓中起關(guān)鍵作用,其水平降低會(huì)導(dǎo)致水