問血氣胸的處理
病情描述:
血氣胸的處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
血氣胸在臨床上是指氣胸并且伴有胸膜腔內(nèi)出血,它常與胸膜粘連帶有血管斷裂有關(guān)。肺完全復(fù)張后出血一般都能夠進行停止,如果出現(xiàn)出血不止的情況,除了抽氣排液以及適當(dāng)?shù)妮斠?、輸血外,還應(yīng)該考慮進行開胸結(jié)扎血管止血治療。出現(xiàn)這些情況的時候,應(yīng)該及時進行準確的診斷和有效的治療,不要忽略或者誤診而造成病情延誤。
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血氣不足怎么調(diào)理血氣不足包括兩個方面,一個是氣虛,一個是血虛。血虛主要表現(xiàn)為疲乏無力、面色黃白、舌白、脈比較細。我們根據(jù)血虛,一般是用四物湯來糾正血虛。氣虛主要表現(xiàn)為精神疲乏無力,身體行動沒有力氣,氣虛也有不同臟器的表現(xiàn)。我們一般的氣虛,要給予四君子湯應(yīng)用。如果氣虛和血虛都存在,我們就用四君子湯加四物湯,同時應(yīng)用。一般氣血虛,在女性朋友當(dāng)中相對多見一些,特別是月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過多,還有產(chǎn)后氣虛虛相對比較多見。這種情況下,我們有現(xiàn)成的中藥顆粒,包括八珍顆粒、八珍益母丸等等,我們來進行補氣血。01:36
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氣胸是怎么引起的氣胸的誘發(fā)因素分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。創(chuàng)傷性氣胸指的是由外界原因?qū)е路位蛘咝啬て屏研纬傻臍庑?,比如有外傷、刀扎傷這種,刺破了肺以及胸膜等會出現(xiàn)氣胸,我們叫創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸指的就是沒有這些外界的因素,自己發(fā)生的氣胸。通常來講自發(fā)性氣胸都是由肺大泡破裂引起的。自發(fā)性氣胸有兩個發(fā)病高峰,一個是年輕人,多數(shù)都是十幾、二十歲的年輕人,是一個發(fā)病高峰;另外是老年人,五六十歲的病人。這兩個人群,發(fā)病的原因是不一樣的。年輕人發(fā)生的氣胸多數(shù)都是在生長發(fā)育的過程中,肺部有的地方比較薄弱,形成了肺大泡,通過活動或者劇烈咳嗽這些誘因,肺大泡發(fā)生了破裂了,形成自發(fā)性氣胸。多數(shù)老年人的氣胸,都是由慢性組織性肺病或者長期吸煙、肺氣腫,形成的肺表面比較薄弱的肺大泡,破裂之后形成了氣胸。01:28
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血氣胸的處理血氣胸的治療應(yīng)該根據(jù)出血量的多少以及是否為進行性出血而定,積血量較多應(yīng)該盡快的進行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù)。盡可能的將積血引出促進肺膨脹,改善呼吸的功能,必要的時候要進行開胸止血。胸部傷需要開胸手術(shù)者并不多,危重患者應(yīng)該進行急診手術(shù),血氣胸積血量較多時,應(yīng)盡快進行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流術(shù),盡可能的將積血引出促進肺膨脹,改善呼吸肺功能。如果患者病情惡化,休克癥狀加重,胸腔內(nèi)有進行性出血時,在積極抗休克及輸血的同時應(yīng)該緊急開胸止血治療。其它治療可以:一、糾正休克、失血及呼吸功能障礙等。二、清創(chuàng)、引流和應(yīng)用維生素等,此外,患者還應(yīng)該保持一個良好的心情。語音時長 1:34”
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血氣胸的癥狀一般來說,血氣胸是一種較常見的疾病,典型癥狀:一,小量的血氣胸沒有明顯的癥狀,輕微者如單純性小量閉合性氣胸,肺萎縮在20%到25%者可待其自行吸收,血氣胸因胸腔內(nèi)血液積存,壓迫到肺臟,影響通氣功能,造成呼吸功能的障礙。同時胸膜腔內(nèi)的大量出血壓迫縱膈,縱膈移位造成血液回流受阻,加重循環(huán)功能的障礙。急性出血時,患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀,循環(huán)血量驟降,甚至出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克的狀態(tài),表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗、脈搏細速,大量出血和高壓機械的嚴重血氣胸的胸部傷是造成死亡的主要原因,應(yīng)該緊急進行處理。二、急性血氣胸同其他類型嚴重的胸部傷一樣,診斷和治療必須同時進行,及時給予有效的治療,否則可因未及時治療而死亡。語音時長 1:34”
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血氣胸嚴重嗎氣胸嚴重嗎?氣胸嚴不嚴重主要看氣胸出氣量的多少和肺部壓縮的情況,如果說氣胸出氣不多,沒有導(dǎo)致肺部的壓縮或者肺部壓縮不超過三分之一,這種情況可以采用保守治療,慢慢氣胸吸收以后就會完全的恢復(fù)。如果說氣胸出氣量比較多導(dǎo)致了肺部壓縮明顯,特別是肺部壓縮超過三分之一,很容易導(dǎo)致病人肺功能的喪失,后期導(dǎo)致肺不張情況引起病人呼吸困難,影響正常的生活工作,所以說能出現(xiàn)氣胸,以后一定要及時的就診檢查。如果氣胸壓縮超過了三分之一,一定要及時地行胸腔閉式引流術(shù),將氣體已流出體外,以免后期給病人生活造成影響。
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血氣胸是怎么引起的胸膜腔內(nèi)有氣有血稱為血氣胸。肺內(nèi)壓力突然升高,肺泡破裂,氣體通過裂孔進入胸膜腔內(nèi),可造成自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時,可牽拉黏連帶,黏連帶撕裂,黏連帶中的小動脈破裂出血,造成自發(fā)性血胸。自發(fā)性血氣胸,一般無肺結(jié)核、肺氣腫等基礎(chǔ)病變。患病年齡以青少年多見,多在用力、負重、劇烈咳嗽、屏氣后出現(xiàn)。少數(shù)患者誘因不明顯,一般來說,自發(fā)性氣胸患者多由于肺臟結(jié)構(gòu)先天性發(fā)育缺陷,部分肺泡壁結(jié)構(gòu)較為薄弱,形成肺大泡。
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血氣胸嚴重嗎血氣胸一般都是比較嚴重的,但可以通過積極的治療來進行恢復(fù),氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難,其嚴重程度與發(fā)作過程,肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān),發(fā)作時建議患者及時的到醫(yī)院進行救治,做相關(guān)的檢查如ct等這些治療?;颊邞?yīng)該盡早的去醫(yī)院接受全面的治療,避免耽誤病情,平時生活中應(yīng)該改變自己的生活方式,早睡
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血氣胸如何診斷?血氣胸的診斷,結(jié)合臨床癥狀體征以及影像學(xué)檢查,生化檢查。癥狀有胸悶氣短,咳嗽咳痰,發(fā)紺,有時候甚至有咳血,體征是有桶狀胸,明顯的胸壁的壓痛,胸廓的活動受限。生化檢查主要做血常規(guī),明確是不是有感染,中性粒細胞和白細胞的增高。影像學(xué)診斷,依靠x線和ct,通過x線和ct,可以看到血氣胸的含量以及可以明確引