問小兒腎積水如何手術
病情描述:
小兒腎積水如何手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于小兒腎積水手術一般采用一次性根治,常用的手術方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術。就是通過手術把腎盂和輸尿管梗阻變細的那段切掉,然后再把剩下的兩端連接起來,這樣就去除了梗阻的病因,尿液就能順利流出來了。
意見建議:
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小兒腎積水都要手術嗎小兒腎積水都要手術,目前只是手術解決根本的問題,能解決病因??墒钦f不一定馬上手術。小兒腎積水,如果積水量比較小,可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU,ct下的泌尿系統(tǒng)造影,能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄,比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄,腎盂和膀胱連接部的狹窄,還能看清對側,有沒有積水,有時候積水都是雙側的。所以說動態(tài)觀察能推遲,小孩手術是越大了以后,外科醫(yī)生越好操作,小孩越大了以后,他耐受性越強。所以盡量的稍大一點,可有的手術它就是必須早做,里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說,可能早晚的問題都要手術治療。01:47
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小兒雙腎積水需要手術嗎第一,通常說的腎積水,一定要手術。這個人有兩個腎,有的先天性就一個腎,叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要,可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水,都出現問題,要更早做,因為腎臟對人身體太關鍵了。第二,雙腎積水,在手術前一定要診斷清楚,有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流,膀胱論調,往外尿的時候排不凈,返流到輸尿管,反流到腎盂,這個問題大部分是神經系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題,脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題,還合并其他問題,比如大便障礙、雙側下肢疼痛,下肢癱瘓,像這種就不能做這個手術,要做其他的術式。所以在做手術以前一定要明確診斷,如果單純的就是狹窄壓迫,如果有條件,越早越好,有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側,6個月以后再做對側。02:09
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小兒腎積水如何手術小兒腎積水手術一般都是一次性根治。常用的手術方式為斷離式腎盂輸尿管成形術。通過手術切除腎盂或輸尿管梗阻或變細的部分,再將其相連接即吻合。去除了梗阻的病因,尿液能順利流出。腹腔鏡微創(chuàng)手術的優(yōu)勢是傷口小、美觀。多數醫(yī)院的開口手術刀口為1.5公分,大于微創(chuàng)手術刀口。傳統(tǒng)手術或微創(chuàng)手術,其最終結果一致。語音時長 1:00”
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小兒腎積水如何手術治療術式選擇是依靠腎盂擴張程度、腎皮質有無功能以及腎盂輸尿管梗阻部位而決定的,腎盂輸尿管連接部位狹窄,行腎盂輸尿管成形術。前兩法不切斷輸尿管型原位改型或剩一半成型,適合于高位梗阻腎盂輸尿管連接管壁結構完整,適于擴張較輕者,后法為切除部分是腎盂及狹窄梗阻的輸尿管后,形式與輸尿管吻合,適用于血管走形異常,壓迫腎盂極度擴張,或腎盂輸尿管連接管腔較細,管腔發(fā)育不全、結構不完整等等。語音時長 1:10”
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小兒腎積水如何手術治療對于小兒腎積水手術一般采用一次性根治,常用的手術方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術。就是通過手術把腎盂和輸尿管梗阻變細的那段切掉,然后再把剩下的兩端連接起來,這樣就去除了梗阻的病因,尿液就能順利流出來了。
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小兒腎積水預后如何單側腎積水一后良好,孤立腎或者雙側腎積水,如果在兩歲前手術,多數病例腎功能可以恢復到正常水平,而雙側重度的腎積水的大齡兒童和成年人后可出現急性腎功能衰竭,腎性高血壓,尿毒癥等情況。所以發(fā)現腎積水時一定要查找腎積水的原因,進行積極的治療.
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如何看出小兒是腎積水一,臨床癥狀,新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診,占半數以上,較大的患者更多表現為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶見腎破裂,重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒癥,臨床診療充分應用生化、免疫等實驗室技術,隨著各種侵襲檢查技術的提高,范圍擴大,綜合利用先進的敏感的免疫和分子生物學技術,應用于
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小兒腎積水做什么手術治療目前小兒腎積水的手術治療,分為開放性手術和腹腔鏡手術。一般來說各有缺點,腹腔鏡下腎盂積水手術,經過多年的努力,目前基本已經達到開放手術的效果,屬于微創(chuàng)手術,受到廣大患者及其家屬的歡迎,手術在全麻下進行,一般手術時間2到4小時,術后恢復也快,但是主要是傷口小,達到美觀的效果。開放手術,一般都不進腹腔,