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• 哪些腰椎間盤突出患者適合微創(chuàng)治療？

  腰椎間盤突出在患者體驗(yàn)來說是很痛苦的，都希望找到一個(gè)很好的辦法，那么我們目前外科手術(shù)，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開大刀的手段。微創(chuàng)介入手術(shù)不是適合，所有的腰椎間盤突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤突出。通過微創(chuàng)介入的手段，我們可以對椎間盤突出的部位，做一個(gè)有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學(xué)異常的結(jié)構(gòu)。通過微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤突出消融，后期的康復(fù)通過患者自身恢復(fù)逐漸康復(fù)。所以我們做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤突是輕到中度的椎間盤突出，也沒有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。

  

  01:52
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 14490次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85079次

• 哪些腰椎間盤突出患者不適合推拿治療
  腰椎間盤突出的患者如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，那么是不適合進(jìn)行推拿治療的，有一些腰椎間盤突出的患者病情比較嚴(yán)重，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合征，這種情況下更不應(yīng)該進(jìn)行推拿治療，否則有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害更加嚴(yán)重，甚至?xí)霈F(xiàn)肌肉力量的減退甚至喪失，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)大小便失禁。另外，對于腰椎間盤突出，大部分情況下不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，因?yàn)檠甸g盤突出不等同于腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出常常是一種影像學(xué)的描述，不管采取哪種治療方法包括推拿按摩，都不能夠使突出的椎間盤恢復(fù)到正常的位置，如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出，平時(shí)要積極的注意休息，睡硬板床，避免久坐，避免彎腰，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-04 2370次

• 哪些腰椎間盤突出癥患者不適合推拿？
  不適合推拿手法治療的有：一、中央型突出患者不宜推拿，輕者可以用輕柔手法。二、對于患有強(qiáng)直性脊柱炎、骨結(jié)核、骨腫瘤、陳舊性骨折等疾病的患者禁止用手法治療。三、腰椎間盤突出癥同時(shí)伴有骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫、椎管狹窄的患者禁用手法治療。四、經(jīng)推拿系統(tǒng)治療三個(gè)月，效果不明顯且反復(fù)發(fā)作的患者。五、對急性發(fā)病伴有馬尾神經(jīng)綜合征的患者應(yīng)采取手術(shù)療法。六、孕婦及月經(jīng)期婦女禁用推拿手法。七、腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期的前三天最好不要用推拿手法治療。八、伴有心血管、呼吸等系統(tǒng)器質(zhì)性疾病或心肺功能較差者不建議用推拿手法治療。九、影像學(xué)診斷提示腰椎椎體嚴(yán)重退行性變者不應(yīng)用推拿療法。
  語音時(shí)長 1:29”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 3593次

• 哪些工作不適合腰椎間盤突出患者
  病情分析：腰椎間盤突出的患者首先要避免做重體力活，不要做長期站立或者長期久坐的工作，不要做長期腰部負(fù)重的動(dòng)作，比如不要做長期開車的動(dòng)作。意見建議：腰肌勞損的患者，避免久坐，平常要坐比較高的凳子，可以減輕腰椎的力量，主要還是預(yù)防腰椎間盤突出的發(fā)作，避免受涼，減輕體重。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1001次

• 腰椎間盤突出不適合哪些運(yùn)動(dòng)
  病情分析：腰椎間盤突出，不適合進(jìn)行重體力勞動(dòng)，不能進(jìn)行長期彎腰的動(dòng)作，不能進(jìn)行高空作業(yè)，不要蹦跳彎腰，舉重。腰椎間盤突出，可以做一些增加腰部肌肉力量的運(yùn)動(dòng)，比如五點(diǎn)支撐，三點(diǎn)支撐，飛燕式。意見建議：腰椎間盤突出的患者，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一定要注意保持正確的姿勢，要注意腰椎的保護(hù)。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要注意勞逸結(jié)合，要注意蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)的補(bǔ)充。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-30 1001次

• 腰椎間盤突出不適合哪些運(yùn)動(dòng)
  不適合腰椎間盤突出的運(yùn)動(dòng)有籃球、跑步、足球網(wǎng)球等。腰椎間盤突出要盡早到醫(yī)院檢查治療，患者可根據(jù)自身患病程度選擇藥物治療或者手術(shù)治療。腰椎間盤突出要注意護(hù)理，平時(shí)不能過多的使用腰部，避免多次彎腰。避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，感覺到腰部肌肉酸痛時(shí)要
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 腰椎間盤突出怎么推拿
  腰椎間盤突出患者可以通過推法、按揉法、下肢拿法以及肘按法和前臂滾法等方法來進(jìn)行推拿。腰椎間盤突出是脊柱外科常見病和多發(fā)病，是引起下腰痛和腰腿痛的常見原因。其主要是因?yàn)檠甸g盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-02-22 0次