問交通性腦積水待除是怎么回事
病情描述:
交通性腦積水待除是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果想判斷目前腦積水的性質(zhì)是交通性腦積水,還是非交通性腦積水,一般建議可以通過頭顱ct或者核磁來明確診斷,對(duì)于交通性腦積水來說,一般會(huì)表現(xiàn)為廣泛性的腦室擴(kuò)大,而非交通性腦積水,可能出現(xiàn)局限性的腦室擴(kuò)大,其他腦室系統(tǒng)完全正常。
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個(gè)范圍,出現(xiàn)了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實(shí)它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環(huán)的終末端,蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個(gè)部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個(gè)治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當(dāng)中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉(zhuǎn)的話,這部分腦積水呢,建議定期的復(fù)查、觀察。假如說腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴(yán)重,已經(jīng)嚴(yán)重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識(shí),等等這個(gè)時(shí)候呢,就需要進(jìn)行手術(shù)的治療,只有手術(shù),才是治療它的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),而這個(gè)手術(shù),交通性腦積水呢,最經(jīng)典的,而且有效的手術(shù)方法,就是腦脊液分流術(shù),而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù),基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術(shù)呢,好多人就是覺得它的這個(gè)手術(shù),就是并發(fā)癥比較多。其實(shí)咱們利用最新的治療方法,就是進(jìn)行腦脊液的,這種持續(xù)的引流,等這個(gè)腦脊液完全凈化干凈之后,再進(jìn)行最終的分流術(shù),可以很大程度上,降低分流術(shù)的這種并發(fā)癥,使得有一部分病人,進(jìn)行這種傳統(tǒng)的分流術(shù)失敗之后,好多地方就給它改成,這個(gè)腦室胸腔,或者腦室心房分流術(shù),但是腦室胸腔跟心房分流術(shù),它的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,使得患者陷入一個(gè),很難堪的一種狀態(tài),所以說這部分患者,包括沒有進(jìn)行過手術(shù)的患者,都可以進(jìn)行,先進(jìn)行腦脊液的,持續(xù)長程的一個(gè)引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進(jìn)行分流手術(shù),成功率會(huì)非常的高。03:09
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交通性腦積水的治療方法有哪些交通性腦積水治療,相對(duì)方法少一些,一般說來就是做分流手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)地方吸收不了,產(chǎn)生的腦脊液回不去,只能把產(chǎn)生的腦脊液,分流到腹腔或者胸腔,就是說插管子插到腦室內(nèi),把產(chǎn)生的水,從皮下的隧道導(dǎo)到胸腔里頭或者導(dǎo)到腹腔里頭,胸腔或腹腔的胸膜、腹膜,是有吸收水分的能力,而且這個(gè)能力非常強(qiáng),不要擔(dān)心。吸收到這兒,然后建立一個(gè)循環(huán),吸收到血液里頭,這是交通性腦積水分流手術(shù)。當(dāng)然還有一些做腦室鏡,把產(chǎn)生腦脊液的脈絡(luò)叢給損壞了,讓它減少分泌,這樣效果相對(duì)不是十分可靠,得把產(chǎn)生腦脊液的脈絡(luò)層都得損毀,也不敢確保能形成一個(gè)平衡,就是說產(chǎn)生的和吸收的一邊多。如果不能保證這種平衡,產(chǎn)生的還是多于吸收的,那效果還是不好。但是這個(gè)分流的效果,是比較可靠的,只要壓力一高,腦脊液自然就流到胸腔,或者腹腔當(dāng)中了。02:09
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交通性腦積水待除治療交通性腦積水的方法有:一、運(yùn)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿噻,速尿,甘露醇等。二、經(jīng)前鹵或腰椎反復(fù)穿刺放液,手術(shù)治療對(duì)于進(jìn)行性腦積水頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1厘米者可采取手術(shù)治療。手術(shù)可分為以下幾種:一、減少腦脊液分泌的手術(shù),脈絡(luò)從切除術(shù)或灼燒術(shù),建議少用。二、解除腦室梗阻病因手術(shù),如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)后或擴(kuò)張術(shù),鄭重切除開出術(shù)及術(shù)后顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)的。語音時(shí)長 1:31”
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交通性腦積水造瘺怎么回事交通性腦積水在臨床當(dāng)中一般都是腦脊液循環(huán)通路受阻而形成的。那么在這種情況下可以人為地造瘺,也就是再次實(shí)行一個(gè)通路,減少腦脊液循環(huán)通路的受阻程度,可以有效地去緩解交通性腦積水的情況。造瘺其實(shí)就是1個(gè)打眼,通俗1點(diǎn)來講就是將原來已經(jīng)不存在的腦脊液循環(huán)通路再次打通,這樣更有效果,而且相對(duì)而言,手術(shù)操作簡單,技術(shù)并沒有太高的難度,也并不用放置植入物,所以對(duì)于普通的交通性腦積水而言,更傾向于造瘺治療。但是有的人造瘺也可能會(huì)引起復(fù)發(fā),因?yàn)樗械臅r(shí)候造瘺口會(huì)出現(xiàn)再次密合的情況,所以根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況進(jìn)行評(píng)判。語音時(shí)長 01:11”
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交通性腦積水治療是怎么回事交通性腦積水需要根據(jù)腦積水的輕重程度來決定如何治療,首先需要做顱腦ct和核磁共振檢查,如果檢查是輕度腦積水,是不需要治療的,注意定期復(fù)查就行了,如果腦室增寬比較明顯的話,可以做腰穿檢查,確定是否存在顱內(nèi)壓增高,然后根據(jù)檢查的顱內(nèi)壓情況選擇合適的引流管,進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)處理。
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交通性腦積水怎么處理對(duì)于目前存在于有交通性腦積水的情況,首先建議行頭顱ct或者核磁檢查,明確診斷,確診為交通性腦積水的話,可以先行腰椎穿刺,明確一下目前腦脊液的壓力,留取少量的腦脊液,做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn),有手術(shù)條件的情況下,建議給予患者選擇手術(shù)治療,臨床上一般推薦做腦室腹腔分流手術(shù)。
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交通性腦積水病因導(dǎo)致交通性腦積水產(chǎn)生的病因很多,比如有可能會(huì)存在于腦脊液的吸收功能障礙,蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育不良,腦脊液成分改變或濃縮或腦脊液分泌過多等幾方面的因素。首先,對(duì)于腦脊液的吸收功能障礙來說交通性腦積水多數(shù)下屬于此種類型,常常因?yàn)轱B內(nèi)感染,外傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血等病引起的,從而造成蛛網(wǎng)膜顆粒黏連,引起蛛網(wǎng)膜顆粒下
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交通性腦積水病因交通性腦積水,主要是由腦脊液循環(huán)障礙或吸收不良所導(dǎo)致的一種病理現(xiàn)象。具體可分為以下幾點(diǎn):1、腦脊液循環(huán)障礙:當(dāng)腦脊液的吸收或排泄機(jī)制受損時(shí),其在腦室與蛛網(wǎng)膜下腔之間的正常循環(huán)受阻,從而導(dǎo)致積水現(xiàn)象。2、顱內(nèi)出血或炎癥:這類情況可能引發(fā)腦脊液