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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12006次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱(chēng)為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9407次

• 房間隔缺損怎么治
  房間隔缺損的治療主要是有兩種方法：第一，就是介入治療。第二，就是外科開(kāi)胸手術(shù)。兩種方法的選擇，關(guān)鍵是看缺損的部位大小以及缺損部位距上下腔靜脈、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣等瓣膜的距離遠(yuǎn)近。如果房間隔缺損距離上下腔靜脈、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣有足夠的距離，這種情況可以選擇介入治療，也就是微創(chuàng)手術(shù)的方法。選擇合適的封堵材料將房間隔缺損封堵，就可以達(dá)到治愈的目的。這種介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是首選的方法。如果缺損的部位距離上下腔靜脈、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣的距離太小，不適合植入封堵材料，就只能選擇外科開(kāi)心手術(shù)，進(jìn)行修補(bǔ)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-13 1552次

• 房間隔缺損怎么治
  房間隔缺損主要是左右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損，造成了血流可相通的先天性畸形，先天性心臟病中，這個(gè)房間隔缺損是一種比較常見(jiàn)的疾病，一般多發(fā)于女性，女性與男性發(fā)病率之比為2：1。首先要確定患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性的，繼發(fā)性房間隔缺損，如果是已經(jīng)明確診斷，可以在患兒無(wú)明顯癥狀的情況的話(huà)也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，小兒繼發(fā)性房間隔缺損的外科治療一般的治療效果比較良好，一般術(shù)后患兒生長(zhǎng)發(fā)育很正常，可以從事正常的工作和勞動(dòng)。手術(shù)死亡率，一般的都很低。原發(fā)型的房間隔缺損要確定，確定這個(gè)缺點(diǎn)之后更應(yīng)該盡早手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)能夠及時(shí)的對(duì)于這個(gè)缺損的房間隔進(jìn)行修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1476次

• 嬰兒房間隔缺損怎么補(bǔ)
  病情分析：房間隔缺損是臨床常見(jiàn)的先天性心臟畸形，房間隔缺損分為原發(fā)性，房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損，原發(fā)性房間隔缺損，一般常伴有二尖瓣三尖瓣的畸形異常。意見(jiàn)建議：嬰兒房間隔缺損，如果缺損小于5毫米，可以先觀察，每年進(jìn)行復(fù)查 ，如果缺損大于5毫米 可采用房間隔修補(bǔ)術(shù)，如果合并有二尖瓣三尖瓣的異常，手術(shù)時(shí)也要同時(shí)進(jìn)行修復(fù)。特別大的缺損，需要開(kāi)胸手術(shù)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-04-08 1602次

• 嬰兒小的房間隔缺損能自愈嗎
  病情分析：小的繼發(fā)孔型房間隔缺損有15%的自愈可能，多發(fā)生在4歲以?xún)?nèi)，尤其是1歲以?xún)?nèi)，因此，如果沒(méi)有任何不適，生長(zhǎng)發(fā)育也正常，可以定期復(fù)查心臟彩超，觀察缺損變化，超過(guò)4歲還未閉合或者引起其他心臟并發(fā)癥時(shí)就要進(jìn)行介入治療。意見(jiàn)建議：生活中要加強(qiáng)護(hù)理，避免反復(fù)呼吸道感染。要加強(qiáng)喂養(yǎng)，保證正常生長(zhǎng)發(fā)育，良好的體質(zhì)是缺損愈合的關(guān)鍵，也能為必要時(shí)手術(shù)治療提供保證。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-09 1002次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 嬰兒房間隔缺損影響吃奶嗎
  這要根據(jù)房間隔缺損的部位和大小來(lái)判斷。如果小兒的房間隔缺損小于5mm，在嬰幼兒期有自行閉合的可能，不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的紊亂，因此不引起右室容量負(fù)荷增加，不出現(xiàn)肺瘀血，就不會(huì)影響患兒吃奶。如果房間隔缺損大于5mm，嬰幼兒期不能閉合，且影響了血流動(dòng)力學(xué)，引起肺血流量增多肺瘀血，房室增大，進(jìn)一步加重肺瘀血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 262次