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• 膽囊結(jié)石治療方法

  要根據(jù)患者的每個(gè)人的情況不一樣，來(lái)選擇合適的治療方法，如有的人沒(méi)有任何的癥狀，這類患者膽囊功能也良好的，膽囊壁正常。這些患者，是不需要做特別的治療的，有的人只需要僅僅通過(guò)超聲定期的隨訪觀察，或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求，比如想通過(guò)藥物能夠化石，可以口服熊去氨膽酸，看他有沒(méi)有療效，當(dāng)然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀，比如說(shuō)現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼，特別進(jìn)食油膩的時(shí)候就發(fā)作的患者，頻繁發(fā)作，是建議做積極的外科手術(shù)的。

  

  01:13
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 3273次

• 膽囊結(jié)石疼嗎

  有膽囊結(jié)石大部分表現(xiàn)沒(méi)有任何的不適的表現(xiàn)，偶爾會(huì)有上腹不適或者進(jìn)食之后的一個(gè)飽脹的感覺(jué)，大部分的人在這個(gè)階段是沒(méi)有任何疼的表現(xiàn)的，那么隨著疾病的進(jìn)展或者說(shuō)偶有在進(jìn)食油膩之后，結(jié)石卡頓到膽囊頸部會(huì)誘發(fā)膽絞痛發(fā)生，這個(gè)時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為右上腹的一個(gè)絞痛，并且伴著右側(cè)右肩或者腰背部的一個(gè)放射的一個(gè)疼痛，那么同時(shí)還有一些消化道的一些癥狀，比如說(shuō)惡心、嘔吐。那么再進(jìn)一步的進(jìn)展還會(huì)有這個(gè)持續(xù)的右上腹的疼痛，那么這就是急性膽囊炎的一個(gè)表現(xiàn)了，所以有部分人膽囊結(jié)石它是不疼的，另外一部分人是有癥狀的。

  

  01:09
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-12 3683次

• 膽囊結(jié)石能夠碎石治療嗎
  膽囊結(jié)石不建議碎石治療，因?yàn)槟懩铱梢酝ㄟ^(guò)膽囊管跟膽管相通，而膽管通過(guò)膽管的開(kāi)口與腸道相通。對(duì)于膽囊內(nèi)的小結(jié)石，可以通過(guò)膽囊管到膽管的途徑排出，形成膽管繼發(fā)結(jié)石。如果結(jié)石卡頓在膽管下段，可以引發(fā)急性膽管炎，甚至急性胰腺炎。目前臨床上，對(duì)于膽囊結(jié)石的治療，沒(méi)有碎石這一手段。對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石或膽囊多發(fā)結(jié)石，合并膽囊壁增厚的慢性膽囊炎的患者，一般建議做腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石可以觀察，不需要做預(yù)防性的膽囊切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  成武 主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院

  2019-10-13 2000次

• 膽囊結(jié)石可以碎石嗎
  膽囊結(jié)石必然是可以采取碎石治療的方法，膽囊結(jié)石的碎石治療是從上個(gè)世紀(jì)的八十年代開(kāi)始，從那時(shí)候開(kāi)始就是經(jīng)過(guò)大量的治療經(jīng)驗(yàn)的分析，對(duì)膽囊結(jié)石可以采取碎石治療的適宜癥有下面一些條件，要是符合下面一些條件病人可以選擇體外增波碎石治療方法進(jìn)行治療膽囊結(jié)石：第一，就是有癥狀的膽囊膽固醇性的結(jié)石。第二，是膽囊的功能正常。第三，是單個(gè)的膽固醇結(jié)石，體積小于20毫米。第四，是在三個(gè)以內(nèi)的膽固醇結(jié)石，體積的總和也要小于20毫米。在有以下的情況的，一般不采取體外震波碎石這種治療方法：第一，是口服膽囊造影，顯示這個(gè)膽囊不顯示。第二，就是多數(shù)的結(jié)石或者是結(jié)石總體積大于30毫米。第三，就是體積大于30毫米的單個(gè)的膽固醇結(jié)石。第四，就是急性膽囊炎或者膽管炎。第五，是合并有膽管梗阻的。第六，是急性胰腺炎。第七，是合并有其他生理或病理狀況，比方有妊娠、心血管疾病治療或者是以往手術(shù)或者其他情況，有腸黏連覆蓋在膽囊前方等。第八，是x線顯示的陽(yáng)性結(jié)石，這些都不適合進(jìn)行膽囊結(jié)石的碎石治療。從幾十年的膽囊碎石治療的一些經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，膽囊結(jié)石在進(jìn)行碎石治療就出現(xiàn)膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率比較高，因?yàn)槟懩胰匀淮嬖?，?fù)發(fā)的可能性總是存在，而且復(fù)發(fā)率相對(duì)比較高，而且碎石治療存在，有的病人會(huì)出現(xiàn)碎石排石的過(guò)程中，出現(xiàn)膽絞痛、黃疸、膽管炎，很少數(shù)的病人還可以出現(xiàn)急性胰腺或者是結(jié)石性的胰腺炎，需要進(jìn)行手術(shù)處理。所以目前，膽囊結(jié)石已經(jīng)很少采用碎石的方法進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:36”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-30 9484次

• 膽囊結(jié)石可以碎石治療嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石的患者一般不主張碎石治療，原則上應(yīng)該以保膽取石或者是膽囊切除手術(shù)的方式來(lái)治療膽囊結(jié)石，對(duì)于有些膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作，最好的處理方式就是進(jìn)行外科切除。意見(jiàn)建議：膽囊結(jié)石的患者在平時(shí)應(yīng)該注意飲食，避免吃一些高膽固醇，高油膩，動(dòng)物內(nèi)臟等一些食物，減少膽汁酸分泌，減少膽囊結(jié)石的形成，保證每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食以及飲酒等一些不良的飲食習(xí)慣。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-08-30 2301次

• 膽囊結(jié)石如何碎石
  病情分析：膽囊結(jié)石的患者是不適合進(jìn)行激光或者是體外碎石的，這樣很容易導(dǎo)致大結(jié)石變成小結(jié)石，排到膽管內(nèi)也容易導(dǎo)致膽管結(jié)石的形成造成梗阻性黃疸的可能，最主要的治療方式就是進(jìn)行藥物溶石或者是膽囊切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：要想預(yù)防膽囊結(jié)石，最好的方式是改變飲食生活習(xí)慣，避免煙酒的攝入，同時(shí)要減少膽汁酸，高膽固醇含量比較豐富的食物，這樣有助于使膽汁酸達(dá)到一個(gè)平衡，減少膽固醇結(jié)石的形成，同時(shí)要保證每日三餐定時(shí)定量，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2021-08-30 2502次

• 膽囊結(jié)石可以激光碎石嗎
  對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者，可以考慮進(jìn)行鈥激光下的碎石治療。首先對(duì)于部分膽囊內(nèi)單發(fā)性結(jié)石的患者，如果其炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下或者開(kāi)腹?fàn)顟B(tài)下的保膽取石手術(shù)，在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，如果由于患者結(jié)石過(guò)大，可以考慮進(jìn)行局部的鈥激光碎石，通過(guò)鈥激光碎石之后，將患者膽囊內(nèi)的結(jié)石逐個(gè)的取出，然后
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 276次

• 膽囊結(jié)石可以激光碎石嗎
  膽囊結(jié)石一般不可以通過(guò)激光來(lái)碎石，目前的醫(yī)療水平來(lái)看，激光碎石缺少臨床實(shí)驗(yàn)，也不成熟，在碎石過(guò)程中容易傷害到體內(nèi)的其他部位，具有一定的危險(xiǎn)性。用手術(shù)手段來(lái)切除膽囊結(jié)石，可以有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生，能減少膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)，既有效又安全。術(shù)后患者的傷口部位不要碰水，避免傷口處腫脹和疼痛。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次