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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8254次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20722次

• 怎么能治療消化性潰瘍
  如果有消化性潰瘍，要結(jié)合個(gè)人的臨床癥狀，采取對(duì)癥治療的措施。有消化性潰瘍，一般建議用抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的藥物，可以用質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑或者雷貝拉唑，也可以用h2受體拮抗劑西咪替丁，雷尼替丁。如果出現(xiàn)了消化不良的癥狀，表現(xiàn)出胃部脹滿，或者是出現(xiàn)惡心嘔吐這一類的癥狀，可以吃促進(jìn)胃蠕動(dòng)，幫助胃排空的藥物多潘立酮治療，能夠有幫助消化的作用。如果出現(xiàn)有疼痛的感覺(jué)，可以吃達(dá)喜治療，這種藥物能夠有止痛的作用，平時(shí)還應(yīng)該注意清淡飲食，做到少食多餐，細(xì)嚼慢咽。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-04-08 1498次

• 消化性潰瘍?cè)趺茨苤委?/div>

  消化性潰瘍的治療，最好是根據(jù)病因針對(duì)性的治療，保持良好的飲食及生活習(xí)慣，避免油炸，油膩，辛辣，刺激，生冷，過(guò)甜，過(guò)酸等不容易消化的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。治療藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，抗幽門螺旋桿菌感染的藥物以及保護(hù)胃黏膜，中和胃酸的藥物等等，必要時(shí)還可以考慮行手術(shù)治療的方法。注意避免使用對(duì)胃黏膜具有刺激性的藥物，少食多餐，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況，適當(dāng)休息，避免過(guò)度勞累，保持心情愉悅，避免精神過(guò)度焦慮與緊張。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”

  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-31 1499次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時(shí)盡量避免吃對(duì)胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-24 1704次

• 怎么治療消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍是指胃黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的潰瘍。如果是藥物方面引起的潰瘍必須藥物停服，如果是幽門螺旋桿菌感染引起的，可以服用胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑以及促進(jìn)胃動(dòng)力藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍除了通過(guò)藥物治療以外，平時(shí)要注意休息，少吃辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-16 1002次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍?cè)趺粗委?/div>

  消化性潰瘍患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療和手術(shù)治療。1、藥物治療：消化性潰瘍患者藥物治療中所用的藥物主要為降低胃酸的藥物、增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物和根除幽門螺桿菌感染的藥物，如奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林膠囊等，在服藥后可以通過(guò)降低胃酸、促進(jìn)黏膜的修復(fù)等作用緩解胃部疼，一些根除幽門螺桿菌

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-09 370次