問丘腦出血破入腦室怎么治療
病情描述:
丘腦出血破入腦室怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
丘腦出血破入腦室,對于能系統(tǒng)均鑄型且,側(cè)腦室內(nèi)積血,多形成站內(nèi)性壓迫時,宜行傳統(tǒng)手術(shù)將血腫清除,卻有直視下止血術(shù)后,可以注入尿酸酶,避免因不明確出血點而注入后導(dǎo)致再次出血,造成不良后果,降低至死及傷殘率是非常重要的。
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腦出血破入腦室的危害腦出血破入腦室的危害,比較容易出現(xiàn)的是患者的意識障礙加重。除此之外破入到腦室之后,在血腫吸收的過程中,患者比較容易出現(xiàn)中樞性的高熱?;颊叩捏w溫會升高,從而使腦部的代謝增加,容易造成腦細胞的缺氧。在血腫吸收過程中,血凝塊和血紅蛋白隨著腦脊液的流動,而阻塞腦脊液回吸收部位的蛛網(wǎng)膜絨毛,容易引起將來發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎和腦積水。有一些患者,在腦出血破入腦室之后,幾個月之后出現(xiàn)腦積水,必要的時候需要神經(jīng)外科,通過手術(shù)的方式進行處理。01:12
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腦出血破入腦室后遺癥有哪些腦出血破入腦室后遺癥一般有腦積水、腦血管痙攣,患者會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,記憶力減退嚴重,還會造成智力下降,并且容易誘發(fā)腦積水,還有一部分由于血腫誘發(fā)的組織受損,會導(dǎo)致出現(xiàn)肢體癱瘓。出現(xiàn)后遺癥與個人病情的輕重及治療的效果有一定關(guān)系,不能一概而論。如果在疾病早期積極治療,是能夠預(yù)防一些后遺癥,減少后遺癥的產(chǎn)生。特別在腦出血三個月以內(nèi)的治療,是非常必要的。病情穩(wěn)定后可以做康復(fù)治療,比如高壓氧、針灸、理療等都是能夠預(yù)防后遺癥的發(fā)生。平時也可以改善生活方式,合理的飲食,戒煙戒酒,日常生活中飲食要清淡,低鹽低脂少吃油膩和動物的脂肪,避免造成血脂過高,避免高強度體力勞動、超負荷工作和熬夜等工作。01:35
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丘腦出血破入腦室丘腦出血破入腦室對于各腦室系統(tǒng)均鑄型且側(cè)腦室內(nèi)積血多形成占位性壓迫時宜行穿孔手術(shù),將血腫清除,且在直視下止血術(shù)后可以注入尿激酶,避免病因不明確出血點而注入后導(dǎo)致再出血造成不良的后果。腦室出血惡化的主要原因是鑄型血塊梗阻了腦脊液,使腦室急劇膨脹,顱內(nèi)壓迅速升高導(dǎo)致一系列的不良后果。若四腦室鑄型而雙側(cè)側(cè)腦室擴大,則考慮不單純做腦室外引流而是以加以幕下開顱清除四腦室內(nèi)的血腫,盡早解除腦室系統(tǒng)的梗阻。語音時長 1:47”
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左側(cè)丘腦出血破入腦室腦出血如果距離腦室比較近,會破入腦室,可以導(dǎo)致血腫進入腦室與腦脊液混合,形成血性腦積液,嚴重的甚至可以導(dǎo)致腦室鑄型。需要進行ct檢查,來確定目前的狀況,如果檢查血腫量是非常大的,還是有必要進行手術(shù)將血腫清除,否則血腫壓迫腦干和腦組織,會形成腦疝而威脅生命,只有及早地解除壓迫才有恢復(fù)的希望。而如果腦袋的血腫量不大,血腫主要是在腦室內(nèi),可以做腦室外引流處理,能夠?qū)⒛X室內(nèi)的血塊引流出來,同時還可以通過引流管注入尿激酶,能夠促進血塊溶解吸收。此外需要用藥治療,可以靜脈輸液用一些消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)的藥物,治療過程中,要注意密切觀察病人的病情變化,因為在早期是有出現(xiàn)出血量持續(xù)增多的可能性,如果出現(xiàn)出血量持續(xù)增多,還是需要進行手術(shù),度過急性期以后,如果病人出現(xiàn)嚴重的腦血管痙攣,可以用尼莫地平靜脈泵入,能夠促進恢復(fù)和減少腦的損傷。語音時長 1:35”
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丘腦出血破入腦室怎么護理丘腦出血是腦出血的常見類型,丘腦出血往往癥狀較重,容易出現(xiàn)昏迷的情況。丘腦出血破入腦室,護理要密切注意病人的意識狀態(tài)及病人的生命體征及瞳孔、意識變化。如果病人出現(xiàn)昏迷或者一側(cè)瞳孔散大的情況要及時的復(fù)查ct,必要時要考慮給予手術(shù)治療。
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丘腦出血破入腦室預(yù)后怎么樣丘腦出血破入腦室一般預(yù)后較差?;颊叱3霈F(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱、感覺障礙,可以出現(xiàn)失語,常伴有意識障礙。丘腦出血破入腦室要看出血量的多少,如果出血量較多,可以引起三腦室堵塞,容易引起腦積水,顱內(nèi)壓增高引起腦疝。要根據(jù)病情給予積極治療,必要時考慮給予手術(shù)治療,常用的是鉆孔引流手術(shù)。
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左側(cè)腦出血破入腦室對于左側(cè)腦出血破入腦室不一定會危及到生命,所以對于病情的嚴重程度還是看源發(fā)的出血量大不大,經(jīng)過治療以后,也是可以恢復(fù)的,這種情況下需要做腦室外引流,能夠引流血性的積液和腦室內(nèi)的血液。同時可以在引流管內(nèi)注入尿酶素促進血塊的溶解,出血量非常大的話,導(dǎo)致腦干功能衰竭威脅到生命,種情況時間也是沒法說,因為即
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腦出血破入腦室活多久腦出血破入腦室活多久一般是不能具體明確的。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血,病因多樣,絕大多數(shù)是由高血壓合并小動脈硬化的血管破裂引起,發(fā)病與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血破入腦室是非常嚴重的,這種情況下說明患者的腦出血量一方面是很重,另一方面如果腦出血的血破入腦室以后,就會