問怎樣才算是得了尿毒癥
病情描述:
怎樣才算是得了尿毒癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為腎小球?yàn)V過率小于15毫升每分鐘。最準(zhǔn)確的檢查是做動腎動態(tài)顯像。其次可以根據(jù)尿素肌酐,性別,人種等通過公示計算,估算腎小球?yàn)V過率。如果小于15毫升每分鐘,考慮為慢性腎臟病5期,即尿毒癥期。
意見建議:
尿毒癥患者平時飲食上注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,同時需要嚴(yán)格限制水分的攝入,每日水分?jǐn)z入總量維持在前一日尿量加500毫升。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥與腎炎區(qū)別尿毒癥和腎炎是有一定的區(qū)別的,它的區(qū)別主要體現(xiàn)在尿毒癥的病人,腎臟已經(jīng)基本沒有功能了。腎炎的病人主要在于濾過膜受到損害以后,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。尿毒癥病人的臨床癥狀,第一,會出現(xiàn)少尿,甚至是無尿的情況。第二,會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。第三,會出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等。第四,做腎臟的超聲會發(fā)現(xiàn),他的腎臟基本已經(jīng)萎縮了。但有些病人的腎臟并不萎縮,像糖尿病腎病淀粉樣變等等,即便發(fā)展到尿毒癥期,腎臟也是不萎縮的。腎炎的病人,它是各種原因?qū)е碌穆缘?、遷延性的疾病,病人尿中的表現(xiàn)主要以血尿、蛋白尿?yàn)橹?,這時病人往往不會出現(xiàn)血肌酐的升高。不會出現(xiàn)血肌酐升高以后,這時就可以把病人歸類到腎炎的范疇上。01:28
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怎樣才算是得了尿毒癥尿毒癥的診斷分成2個方面:1,患者腎功能損害非常嚴(yán)重,一般來說這種病情的患者血肌酐要達(dá)到707umol/L,或者是如果患者是糖尿病腎小球?yàn)V過率小于15ml/min,也可以認(rèn)為是進(jìn)入到終末期腎臟病。2,要判斷患者的這種腎衰竭是慢性腎衰竭。因?yàn)榧毙阅I衰竭的患者的血肌酐也可能會達(dá)到這個程度,但是不能診斷為尿毒癥。如果患者有慢性腎臟病的病史,血肌酐逐步上升到這個程度是可以作為診斷的,或者是彩超提示腎臟已經(jīng)萎縮,這也可以作為診斷的第2個條件。語音時長 01:11”
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肌酐多少算是尿毒癥肌酐超過707微摩爾/升,我們就稱之為尿毒癥期。肌酐是腎功能的一個指標(biāo),肌酐升高就代表腎功能排毒能力下降。隨著腎功能逐漸下降,肌酐是逐漸的升高的。當(dāng)肌酐超過了707微摩爾/升以后,我們就考慮是進(jìn)入了尿毒癥期。這時候腎臟的功能都已經(jīng)所剩無幾了,就需要給予長期的血液透析來治療了,但是如果看到患者肌酐升高,并不能簡單的認(rèn)為就是尿毒癥,因?yàn)槲覀兲岬侥蚨景Y,都是由慢性腎衰竭發(fā)展來的,如果病人是由于急性因素導(dǎo)致的肌酐增高,這種情況在給于對癥支持治療以后,有可能是能夠恢復(fù)的,所以這種情況就不能稱之為尿毒癥。而我們在臨床上判斷急性的和慢性的方法,就是借助于雙腎的大小。如果行腎臟彩超或者ct檢查發(fā)現(xiàn)腎臟已經(jīng)變小,這種情況考慮是慢性腎衰竭,如果沒有變小考慮是急性的。語音時長 01:22”
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怎樣查出尿毒癥病情分析:首先患者可以有少尿或無尿,雙下肢浮腫,甚則全身浮腫的癥狀。這時考慮患者得了尿毒癥,這時可以通過抽血化驗(yàn)來進(jìn)一步確診,如患者查腎功能,顯示肌酐尿素氮升高,肌酐大于707微摩爾每升,這時就可以診斷為尿毒癥。意見建議:如果患者診斷為尿毒癥,這時就應(yīng)該給予積極的治療,如給予血液透析或腹膜透析治療,必要時可以給予異體腎移植手術(shù)。
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怎樣防范尿毒癥病情分析:為防范尿毒癥,應(yīng)做以下措施:一,飲食應(yīng)該注意,不要吃豆制品,豆制品含有雜質(zhì)較多,可以加重腎臟負(fù)擔(dān)。二,避免勞累、感冒、感染等誘發(fā)因素,以上因素可以加重腎功能的損害。三,可以吃中成藥,如尿毒清顆粒,以降肌酐,改善腎功能。意見建議:防范尿毒癥,在做以上措施的同時還應(yīng)該對因治療。若患者腎功能不全是由于糖尿病引起的,此時應(yīng)積極控制血糖,若是由血壓高引起的,應(yīng)控制好血壓。
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怎樣判斷尿毒癥慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致,腎功能漸進(jìn)性不可逆減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀,和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰,慢性腎衰的終末期,就是常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨(dú)立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,慢性腎衰竭進(jìn)入中末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征,判斷尿毒癥
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尿毒癥晚期會怎樣尿毒癥晚期會導(dǎo)致患者出現(xiàn)少尿、無尿、貧血等情況。尿毒癥是腎病發(fā)展到晚期階段,腎臟不能繼續(xù)維持正常的生理需求,患者會出現(xiàn)高鉀血癥、胸悶等癥狀,隨著疾病進(jìn)展,晚期可能會出現(xiàn)貧血、少尿,甚至無尿等情況,需要及時就診,通過腎功能、內(nèi)生肌酐清除率等檢查來明確病情,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血液透析治療,通過血液透析