問雙側(cè)股骨頭壞死如何治療?
病情描述:
雙側(cè)股骨頭壞死如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
雙側(cè)股骨頭都出現(xiàn)了壞死,首先一定要積極的戒煙戒酒,避免使用含有激素類的藥物,積極的注意休息,避免長時間的站立,行走可以拄拐杖行走,可以以車代步,加強保暖,避免受涼。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理,比如洛索洛芬鈉。保守治療無效,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
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如何治療股骨頭壞死首先股骨頭壞死應(yīng)該是分期治療,對于一些早期的病人,我們可以用藥、避免負(fù)重,再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘蛘哌M(jìn)行介入,或一些微創(chuàng)手術(shù)方面的治療,都是可以的。如果對于晚期的,或者是比較嚴(yán)重的股骨頭壞死,我們具體情況具體對待,有很多種方法。比如說原來取腓骨做支撐,然后也可以做股骨頭的旋轉(zhuǎn),把非負(fù)重部位轉(zhuǎn)到負(fù)重部位,把原來負(fù)重部位已經(jīng)壞死的部分,轉(zhuǎn)到非負(fù)重部位。我們現(xiàn)在其實最常用的,對于年紀(jì)稍微大一點的病人,更加傾向于做關(guān)節(jié)置換,這樣子又省事,又能讓病人獲得一個,比較滿意的療效。01:22
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股骨頭壞死如何治療股骨頭壞死有很多種原因,其實股骨頭壞死并不可怕,股骨頭壞死的問題在臨床上還較為常見,那么治療方式也有很多種。在預(yù)防和治療上,目前來說,包括了股骨頭壞死的關(guān)節(jié)置換,股骨頭壞死的保守治療,不同的方法針對不同時期的股骨頭壞死的病理階段。出現(xiàn)股骨頭壞死以后,我們通常情況下,如果是中老年患者,我們建議先早期進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的治療,這樣患者可以早一點恢復(fù)到日常生活過程當(dāng)中去。如果是青壯年的股骨頭壞死,我們建議進(jìn)行股骨頭髓芯的減壓,或者說一系列的保守治療,從而改善患者的日常活動的質(zhì)量和生活質(zhì)量。01:11
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雙側(cè)股骨頭壞死如何治療?一般在臨床上對于雙側(cè)股骨頭壞死病人的治療,早期主要還是選擇保守治療為主,一般需要囑咐病人盡量少走路,就是下地活動的時候盡量拄拐下地活動,減少負(fù)重,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,減輕自身的體重,并可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就可以,并配合高壓氧治療或者是鉆孔減壓手術(shù)治療就可以。但是隨著時間的推移,股骨頭壞死如果出現(xiàn)塌陷,嚴(yán)重的影響到病人正常功能了,一般最好的治療辦法還是需要積極的進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的,但是手術(shù)之前必須要充分的術(shù)前準(zhǔn)備。排除手術(shù)禁忌,才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥,消毒,防止感染是非常重要的,另外需要抗凝的藥物,預(yù)防血栓。語音時長 1:33”
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雙側(cè)股骨頭壞死手術(shù)雙側(cè)股骨頭壞死手術(shù)方法有很多,主要根據(jù)股骨頭壞死的分期來決定手術(shù)的方式。如果患者年紀(jì)較輕,股骨頭壞死在早中期可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,方法有在股骨頭進(jìn)行髓心減壓術(shù),可以用直徑約三毫米左右的細(xì)針在透視下,可以進(jìn)行股骨頭的多處鉆孔減壓,這樣能緩解癥狀,也能延緩全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時間。第二種方法主要是帶血管自體骨移植,常用的有游離腓骨移植,帶血管髂骨移植。一般適用于二、三期的股骨頭壞死。如果療效較好,可以延緩進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的時間。如果是股骨頭壞死已經(jīng)到了晚期,一般是需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)才能緩解癥狀,但是還要根據(jù)患者的情況來決定。因為如果患者一般情況較差,不建議同時進(jìn)行兩次全髖關(guān)節(jié)置換,可以先行一側(cè)的全髖關(guān)節(jié)置換。三個月后再行另一側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換。當(dāng)然,如果是一些年紀(jì)較輕的,身體較好的,可以同時行雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。語音時長 01:47”
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雙側(cè)股骨頭壞死咋辦得了雙側(cè)股骨頭壞死首先要注意休息和保暖,避免劇烈活動,盡量減少負(fù)重,禁煙酒,早期可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,如雙氯芬酸鈉和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物,如通痹膠囊以及改善骨質(zhì)藥物,如仙靈骨葆膠囊等藥物治療,到了病情后期大多數(shù)需要行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
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如何治療股骨頭壞死病情分析:股骨頭壞死的治療方法包括:1、保守治療:Ⅰ-Ⅲ期患者可坐輪椅或扶拐行走,以減少股骨頭負(fù)荷,避免股骨頭出現(xiàn)塌陷;也可使用促進(jìn)骨生成藥、降脂藥和活血化瘀、通絡(luò)祛濕的中藥;2、手術(shù)治療:對于Ⅰ-Ⅲ期患者可行髓芯減壓術(shù)、帶血管腓骨移植術(shù)、帶血管髂骨移植術(shù)等;對于嚴(yán)重股骨頭壞死患者應(yīng)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)融合術(shù)、經(jīng)股骨粗隆部旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。具體用藥請結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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雙側(cè)股骨頭壞死表現(xiàn)雙側(cè)股骨頭壞死的患者,起始的癥狀往往表現(xiàn)為日常運動或者負(fù)重行走后出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛。隨著病程的不斷延長,患者及時在靜息狀態(tài)下,也會出現(xiàn)雙側(cè)髖部的疼痛?;颊邥驗殡p側(cè)髖部的疼痛,行走時會出現(xiàn)跛行。隨著股骨頭壞死的加重,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)畸形而出現(xiàn)骨盆傾斜。除了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛外,患者還常常會因為股骨頭壞死,運動
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股骨頭壞死應(yīng)如何治療骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。具體選擇哪種治療方式,需要根據(jù)股骨頭壞死的病情嚴(yán)重程度來確定,也就是要結(jié)合股骨頭壞死的分期來定。非手術(shù)治療適用于一二期病變范圍較小的患者。非手術(shù)治療過程中要定期隨訪,包括減輕負(fù)重、高壓氧治療。然后藥物治療,包括抗凝、增加成骨,比如阿倫磷酸鈉等,增加乾隆中成藥健