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• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病，都發(fā)病很急，會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺(jué)障礙，所以大家一定要給予鑒別，因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡(jiǎn)單給大家說(shuō)一下鑒別要點(diǎn)：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見(jiàn)，腦出血可能中老年比較多見(jiàn)；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見(jiàn)的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號(hào)或者是低密度信號(hào)，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號(hào)。

  

  01:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-23 2096次

• 腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血

  腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進(jìn)入血管之外，造成一個(gè)小的出血的病變，還可以形成一個(gè)小的血腫。所以由一個(gè)白色的血栓形成，變成一個(gè)紅色的血栓的過(guò)程。所以這個(gè)病理的過(guò)程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個(gè)治療起來(lái)，就很困難很麻煩，所以我們說(shuō)腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個(gè)，先是一個(gè)梗塞，然后出現(xiàn)一個(gè)胃出血，這樣的一個(gè)病灶。這樣一個(gè)演變的過(guò)程，是一個(gè)病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過(guò)程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時(shí)就可以避免這種情況。

  

  01:34
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2337次

• 腦栓塞引起腦出血
  腦栓塞是因?yàn)槠渌课坏乃ㄗ用撀涠氯X的動(dòng)脈引起的，這可以導(dǎo)致腦組織的缺血壞死。腦栓塞本身不會(huì)引起腦出血，但是腦栓塞以后在急性期需要進(jìn)行溶栓治療。另外，還需要用一些抗凝藥物。這些藥物都是存在副作用的，這些藥物有可能誘發(fā)腦出血。因此在治療過(guò)程中，要注意密切觀察病情變化。如果突然的出現(xiàn)病情加重，比如出現(xiàn)頭疼劇烈，以及頻繁嘔吐或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷、瞳孔散大，那就要考慮到腦出血的可能性。出現(xiàn)這樣的癥狀，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查。證實(shí)有腦出血后，要立刻停用溶栓和抗凝的藥物，并且用一些止血藥物治療，預(yù)防出血進(jìn)一步增多。并且如果檢查目前出血量比較大，是需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫的。否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干，而危及到生命，導(dǎo)致腦干功能衰竭，出現(xiàn)中樞性呼吸循環(huán)衰竭。另外，需要用一些消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1046次

• 腦栓塞治療導(dǎo)致腦出血
  腦栓塞的患者非常容易出現(xiàn)腦出血，尤其是一些大面積腦栓塞的患者。因?yàn)槟X栓塞組織除了腦組織的壞死，其中也有血管，血管也容易出現(xiàn)破損從而出現(xiàn)腦出血。此外一些外源性的栓子容易導(dǎo)致血管內(nèi)皮破損，也容易使顱內(nèi)出現(xiàn)出血。還有一些患者因?yàn)檫M(jìn)行靜脈溶栓治療，靜脈溶栓治療最大的副作用就是腦出血。所以對(duì)于腦栓塞的患者，如果患者病情突然加重，這些患者又出現(xiàn)病情變化，要及時(shí)復(fù)查頭顱CT以排除患者是否出現(xiàn)了梗塞后的再出血，需要進(jìn)行對(duì)癥的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 1542次

• 腦栓塞能引起腦出血嗎
  病情分析：腦栓塞有可能會(huì)引起腦出血，因?yàn)榛加心X栓塞的患者有可能形成腦軟化灶，這樣的患者在血壓突然升高時(shí)，就有可能會(huì)出現(xiàn)腦出血?；颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)病情突然加重，有可能會(huì)危及生命。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)腦栓塞的患者需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以促進(jìn)疾病的康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。血壓比較高的患者需要應(yīng)用降壓藥物，控制血壓。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-02 1201次

• 腦栓塞怎么治療
  病情分析：腦栓塞應(yīng)予以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物治療，及阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等他汀類調(diào)脂藥物來(lái)穩(wěn)定血管斑塊治療。如果患者存在房顫等心源性腦卒中的危險(xiǎn)因素，應(yīng)予以華法林或達(dá)比加群酯抗凝治療。意見(jiàn)建議：腦栓塞的患者建議到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭顱CT及磁共振檢查來(lái)明確病灶的范圍及位置，也應(yīng)完善相關(guān)的腦血管檢查，如頭頸CTA頸部血管超聲等，明確腦血管的情況。還需要完善心臟超聲、心電圖等心臟檢查。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-02-26 1201次

• 腦出血與腦栓塞ct區(qū)別
  腦栓塞的ct，表現(xiàn)為低密度，就是顏色偏黑。而腦出血，尤其是新鮮的腦出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于區(qū)別的，只是陳舊性腦出血表現(xiàn)為低密度，有時(shí)與腦血塞不容易區(qū)別，腦栓塞是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化形成斑塊。逐漸堵塞腦血管引起的疾病，腦出血是因?yàn)楦哐獕耗X血管畸形等原因引起的腦血管破裂，這種疾病很兇險(xiǎn)有生命危
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-20 145次

• 輕微腦栓塞怎么治療
  輕微腦栓塞的治療方法：對(duì)于這個(gè)輕微腦栓塞患者，首先我們?cè)陲嬍成蠎?yīng)該限制脂肪攝入量，控制這個(gè)總熱量適量，還有增加這個(gè)蛋白質(zhì)，限制糖和含糖類的甜食，要戒這個(gè)煙酒。另外可以使用物理加中醫(yī)療法來(lái)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)治療，從而可以改善病情，那么我們說(shuō)的這個(gè)飲食方面：第一點(diǎn)的話就是要增加膳食纖維或纖維素C食物，其中包括粗糧
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 120次