問(wèn)糖尿病人甲減咋辦
病情描述:
糖尿病人甲減咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病人合并甲狀腺功能減退癥,首先需要把血糖控制到正常范圍,然后積極的使用甲狀腺激素替代治療,盡快的使甲狀腺功能控制在正常范圍。在治療的同時(shí)需要查找甲狀腺功能減退的病因。
意見(jiàn)建議:
建議糖尿病合并甲狀腺功能減退癥的患者,適當(dāng)?shù)臄z入高蛋白飲食,同時(shí)減少高脂肪高膽固醇飲食的攝入。根據(jù)血糖的水平調(diào)整降糖的藥物,必要的時(shí)候使用胰島素治療。
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糖尿病人甲減咋辦甲狀腺功能減退其實(shí)跟糖尿病的發(fā)生完全沒(méi)有相關(guān)性,甲減大多數(shù)原因都是由于橋本甲狀腺炎,有一部分人是因?yàn)樽隽思谞钕偈中g(shù)而發(fā)生的甲減。但是糖尿病需要嚴(yán)格的控制血糖來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于糖尿病患者如果發(fā)生甲減,一、要嚴(yán)格的控制血糖;二、甲減要按時(shí)、按量服用左甲狀腺素鈉,保證T4、T3和TSH的正常就可以。糖尿病患者需要做的是血糖的嚴(yán)格控制,減少一天攝入的總熱量,多運(yùn)動(dòng),每天有氧運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)到一小時(shí),控制體重以及適當(dāng)?shù)乃幬锇蜒强刂圃诤细竦乃?,以減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,這是糖尿病治療的目標(biāo)。01:14
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糖尿病人能吃甲鈷胺嗎糖尿病人能吃甲鈷胺。糖尿病人經(jīng)常會(huì)并發(fā)并發(fā)癥,如糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變,所謂的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變就是神經(jīng)的脫髓鞘損害。神經(jīng)脫髓鞘損害的治療主要是補(bǔ)充維生素B1和維生素B12,而甲鈷胺就是甲基的B12,實(shí)際上就是維生素B12的載體。單純的B12在自然界中是不能穩(wěn)定存在的,必須與甲基結(jié)合,或者與腺苷谷氨結(jié)合,才能達(dá)到一個(gè)穩(wěn)態(tài),不被氧化,能被機(jī)體吸收,所以糖尿病人如果合并了周?chē)窠?jīng)病變可以服用甲鈷胺。糖尿病人如果長(zhǎng)期服用二甲雙胍,在腸道可能會(huì)影響維生素B2的吸收,可能也需要補(bǔ)充一定量的甲鈷胺,所以甲鈷胺是可以吃的。01:52
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糖尿病人甲減咋辦糖尿病患者合并甲減的話,要對(duì)糖尿病和甲減同時(shí)進(jìn)行治療,糖尿病的治療辦法主要是降糖,降糖的手段有飲食控制還有運(yùn)動(dòng)降糖,另外就是要叮囑患者配合監(jiān)測(cè)血糖,再就是使用降糖藥物進(jìn)行降糖治療。甲減的治療,一般是使用甲狀腺激素替代,常用的代表性藥物是左甲狀腺素鈉片,使用這個(gè)甲狀腺素鈉片,一定要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。因?yàn)槿绻f(shuō)左甲狀腺素鈉片的服用劑量過(guò)大的話,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲亢,所以藥物的使用一定要遵從醫(yī)囑,并且在使用左甲狀腺素鈉片的過(guò)程當(dāng)中,一定要監(jiān)測(cè)甲狀腺激素的水平。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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糖尿病人甲減咋辦糖尿病患者出現(xiàn)了甲減之后一定要既治療糖尿病又治療甲減。糖尿病與甲減是兩種不同的疾病,但是都需要到內(nèi)分泌科就診,讓內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)相應(yīng)的治療。糖尿病患者需要監(jiān)測(cè)自身的空腹以及三餐后兩小時(shí)血糖的水平,讓內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)血糖的水平來(lái)進(jìn)行調(diào)整藥物處理,而甲減患者需要用到甲狀腺功能測(cè)定,甲狀腺超聲等檢查,尋找引起甲減的病因。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)在病因確定之后來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療,目前甲減發(fā)生的最常見(jiàn)原因是橋本甲狀腺炎這一類(lèi)免疫性的疾病,常用于補(bǔ)充甲狀腺激素這一類(lèi)藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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