問什么是房間隔2孔缺損
病情描述:
什么是房間隔2孔缺損
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔II孔缺損通俗的講就是有兩處房間隔破損。房間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一,是否需要手術(shù),是需要根據(jù)缺損的大小而定的,一般缺損處小于五毫米可以保守治療,是不需要手術(shù)的,過大的房間隔缺損就需要通過手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損原發(fā)孔缺損根據(jù)房間隔缺損發(fā)生的部位,一般分為原發(fā)孔型房間隔缺損和繼發(fā)孔型房間隔缺損,以繼發(fā)性房間隔缺損最為多見。原發(fā)孔型房間隔缺損位于心房間隔下部,缺損前方接近主動(dòng)脈壁,缺損的后緣接近房室結(jié),缺損往往比較大,常伴有二尖瓣或三尖瓣的裂孔形成關(guān)閉不全,導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全。繼發(fā)孔型房間隔缺損可獨(dú)立發(fā)生,也可合并有其他心內(nèi)畸形,例如肺動(dòng)脈瓣狹窄、部分性肺靜脈畸形引流以及二尖瓣狹窄等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
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房間隔缺損繼發(fā)孔房間隔缺損繼發(fā)孔是先天心臟病的常見一種信號(hào),一般情況下以手術(shù)為主,對(duì)于簡(jiǎn)單的先天病的手術(shù)方法,一般有介入腋下小切口,常規(guī)開胸,胸腔鏡等方式,具體是要根據(jù)患者的情況,年齡,病情,確定治療的方案和費(fèi)用。建議要及早的到醫(yī)院的心胸外科就診,醫(yī)生要根據(jù)你的具體病情,制定現(xiàn)有的治療方法,以提高治愈率和生存的質(zhì)量,還是要保持平和樂觀的心態(tài),先天性心臟病治療的方法有兩種,手術(shù)治療與介入治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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房間隔缺損2孔型嚴(yán)重嗎這種情況是很常見的,屬于先心病,需要積極重視,定期復(fù)查,1歲之內(nèi)有自己愈合可能性的。積極重視,就診心內(nèi)科,進(jìn)行明確評(píng)估,看肺流量、肺動(dòng)脈壓力水平,以及臨床癥狀特點(diǎn),主要是氣短或者容易感冒,肺炎的問題,1歲若不能自己愈合,需要手術(shù)治療。
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什么是繼發(fā)孔房間隔缺損繼發(fā)孔型房間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先天性心臟病發(fā)病率的10%到15%。它是由于左右心房之間的壓力差導(dǎo)致左心房的氧和血經(jīng)過缺損流到右心房,體循環(huán)血流量減少,從而引起患兒發(fā)育的遲緩,主要是通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
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新生兒房間隔缺損2孔型房間隔缺損二孔型,是指有兩個(gè)或者是多個(gè)小孔,就稱為第二孔型心房間隔缺損。按缺損所在的部位,分為:第一,軟圓窩形缺損,這種類型是最常見的,缺損位于心房間隔的中央部分,相當(dāng)于胚胎期軟圓窩所在的地方。一般呈橢圓形或者是圓形,直徑大約都在2到4個(gè)厘米,這一種類型的房間隔缺損,是沒有治愈的可能性的,需要通過介
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣