問(wèn)為什么腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血
病情描述:
為什么腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞后的腦出血它是指在腦梗死期間由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注導(dǎo)致了梗死區(qū)內(nèi)的繼發(fā)性的出現(xiàn)出血,其實(shí)腦梗塞后的腦出血,我們是從頭顱CT或者是核磁共振里面顯示出來(lái),表現(xiàn)為低密度區(qū)內(nèi)的散在的或局限性的出現(xiàn)有高密度影,那么它的高密度影還是比較少一些,這種現(xiàn)象我們就叫腦梗塞后的腦出血,也叫出血性的腦梗死。出血性的腦梗死它的原因主要就是心源性的栓塞,比如說(shuō)心率律失常、房顫,因?yàn)樗ㄗ拥拿撀?,引起了腦梗死栓塞出現(xiàn)了出血。第二個(gè)就是大面積的動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死,容易發(fā)生出血的現(xiàn)象,像這個(gè)治療我們就會(huì)相對(duì)比較矛盾,不能用活血藥,只能按腦出血的一般的降顱內(nèi)壓來(lái)降血壓,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)劑。
意見(jiàn)建議:
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腦出血手術(shù)后又出血怎么辦這是神經(jīng)外科大夫,很頭痛的一個(gè)情況。就是咱們說(shuō)的手術(shù)后,我們給病人做手術(shù)都要講了,手術(shù)六小時(shí)以?xún)?nèi)有可能再出血。再出血的原因剛剛我們說(shuō)的,可能那個(gè)出血點(diǎn),當(dāng)時(shí)沒(méi)有徹底止住它,或者當(dāng)時(shí)它不再出血了。就是我們做手術(shù)的時(shí)候,這個(gè)出血點(diǎn)已經(jīng)不出血了,但是它已經(jīng)形成一個(gè)血栓,這個(gè)血栓不是很牢固,等我們把看得見(jiàn)的血腫清除了,因?yàn)闆](méi)有出血了,沒(méi)有出血我們?cè)瓌t上就回來(lái)了?;貋?lái)了就不可能說(shuō),我在腦組織里面亂搜去找,一看沒(méi)出血了挺好,一般就回去了,回來(lái)以后,因?yàn)槎际侨椋槟惆喂茏?,病人要咳嗽,咳嗽,壓力高就出血。再次出血,沒(méi)有辦法,就再次手術(shù),再次手術(shù)就可以。01:08
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腦出血腦梗塞的區(qū)別腦出血就是我們大家平時(shí)所說(shuō)的腦溢血,是各種原因造成的腦血管破裂,出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞,腦組織供血中斷所造成的,所以腦梗塞和腦出血,是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn),突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐,肢體偏癱,隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞,所造成的,一般發(fā)病比較緩慢,大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的,肢體的活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙,所以腦梗塞和腦出血,區(qū)別明顯,在處理上也有不同的處理方法,腦出血以止血為主,腦梗塞的處理,一般以活血、疏通腦血管為主。01:29
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腦梗塞后又出現(xiàn)腦出血?如果是以前有過(guò)腦梗塞,腦梗塞已經(jīng)處于穩(wěn)定期了,現(xiàn)在又出現(xiàn)腦出血,那是要繼續(xù)治療腦出血的,這有可能是與你平時(shí)長(zhǎng)期服用的藥物有關(guān)系。因?yàn)槟X梗塞以后,大多數(shù)會(huì)長(zhǎng)期服用阿司匹林,這就有可能誘發(fā)出血,增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。目前如果用著阿司匹林,需要立刻停藥,另外可以通過(guò)靜脈輸液,用一些止血和消腫脫水藥物治療,而如果出血量比較大,會(huì)壓迫腦干導(dǎo)致腦疝,可以危及到到生命的。這需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫,但是在服用阿司匹林期間,在做手術(shù)過(guò)程中,容易出現(xiàn)出血不止,如果出現(xiàn)這樣的情況,可以在術(shù)中也用冷沉淀,能夠促進(jìn)止血。此外,平時(shí)在術(shù)后,也要繼續(xù)應(yīng)用消腫脫水藥物,在病情穩(wěn)定后,如果是有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以進(jìn)行針灸和高壓氧治療,對(duì)于恢復(fù)有幫助。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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腦出血后又出現(xiàn)腦梗塞?腦出血和腦梗塞是兩種不同的疾病,但是在腦出血以后,確實(shí)是有可能再引起腦梗塞的,這稱(chēng)為出血后梗塞。出現(xiàn)的原因,主要是因?yàn)槟X出血以后,腦組織受到血腫壓迫而影響腦組織的供血,或者顱內(nèi)壓的增高,影響整個(gè)腦的血液供應(yīng)而導(dǎo)致的,此外,腦出血以后會(huì)導(dǎo)致身體處于高凝狀態(tài),也容易出現(xiàn)血小板的凝集,從而引起血管的堵塞,誘發(fā)腦梗塞,所以這在腦出血后,也是比較常見(jiàn)的。出現(xiàn)這種狀況,主要是用一些消腫、脫水和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,一般不建議進(jìn)行溶栓,因?yàn)槿芩ǎ菀滓鹪鹊某鲅龆?,但是如果是已?jīng)腦出血很長(zhǎng)時(shí)間,再出現(xiàn)腦梗塞,這跟以前的出血就關(guān)系不大,。這一般還是因?yàn)槟X血管的硬化、粥樣斑塊以及有糖尿病、高血脂等有關(guān)系,這些會(huì)導(dǎo)致血管狹窄以及血液黏稠度增高,從而誘發(fā)腦梗塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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腦出血手術(shù)后又出現(xiàn)腦梗塞會(huì)死嗎有這個(gè)可能性的,腦出血和腦梗塞都是屬于很?chē)?yán)重的疾病,所以有可能危及到生命,當(dāng)然具體到個(gè)人的話(huà),那預(yù)后差別是很大的。最終的情況如何需要積極的治療著,可以用一些消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療,如果能夠穩(wěn)定生命體征,也是有可能經(jīng)過(guò)治療以后恢復(fù)的。
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腦出血后又腦梗塞怎么辦腦出血后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周?chē)哪X組織和腦血管影響腦組織的血流,或者因?yàn)轱B內(nèi)壓增高影響整個(gè)腦組織的血流,這樣就容易誘發(fā)腦梗塞,在腦出血后如果同時(shí)誘發(fā)腦梗塞的話(huà)會(huì)加重腦水腫,這需要增加脫水藥物的劑量來(lái)降低顱內(nèi)的壓力,另外可以通過(guò)靜脈輸液,用一些消腫脫水、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療,而如果水腫特別重導(dǎo)致腦疝的話(huà),需要做去骨瓣減壓,在病情穩(wěn)定后可以做針灸和高壓氧,這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。
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腦出血后又出現(xiàn)腦梗塞腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂導(dǎo)致的,這一般是長(zhǎng)時(shí)間的高血壓,反復(fù)的血壓波動(dòng)以及腦血管的硬化引起的。這些會(huì)因?yàn)榉磸?fù)的血流沖擊,而導(dǎo)致血管的薄弱部位破裂,從而引起腦出血。腦出血的急性期是可以誘發(fā)腦梗塞的。
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腦梗塞后又腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,兩者在老年人也是非常常見(jiàn)的,腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的,而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。