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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5281次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6268次

• 什么是血胸
  胸膜腔積血稱為血胸，可與氣胸同時(shí)存在。胸腔積血主要來(lái)源于心臟、胸內(nèi)大血管及其分支、胸壁、肺組織、膈肌和心包血管出血。血胸不僅因?yàn)檠萘縼G失，影響循環(huán)功能，還可壓迫肺，減少呼吸面積，血胸推移縱隔，使間側(cè)肺也受壓，并影響腔靜脈的回流。當(dāng)胸腔內(nèi)迅速積聚大量的血液超過(guò)肺、心包和膈肌運(yùn)動(dòng)，所起的去纖維蛋白作用時(shí)，胸腔內(nèi)積血發(fā)生凝固，形成凝固性血胸，凝血塊機(jī)化后形成纖維板，限制肺與胸廓的活動(dòng)，損傷呼吸功能。血液是良好的培養(yǎng)基，經(jīng)傷口或肺破裂口，侵入的細(xì)菌會(huì)在積血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最終導(dǎo)致膿胸。持續(xù)大量出血所致的胸膜腔積血，稱為進(jìn)行性血胸，少數(shù)傷員因肋骨斷端活動(dòng)，刺破肋間血管或血管破裂處，血凝塊脫落，發(fā)生延遲出現(xiàn)的胸膜腔內(nèi)積血，稱為遲發(fā)型血胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3251次

• 什么是機(jī)化血胸
  發(fā)生機(jī)化性血胸也就是說(shuō)，胸腔積血已經(jīng)出現(xiàn)了凝固。那么凝固性的血胸也就是我們所講的機(jī)化血胸的出現(xiàn)。凝固的最常見(jiàn)的原因，第一是出現(xiàn)了胸腔積膿，那么這些膿液到了后期形成包裹性的胸腔積液，就會(huì)導(dǎo)致胸腔積液出現(xiàn)凝固化。那么本身是血胸被細(xì)菌感染以后就成為了細(xì)菌的培養(yǎng)基，那么這些血液就會(huì)后期發(fā)生膿性變，也就說(shuō)會(huì)化膿。那么后期的話就會(huì)被機(jī)化。所以我們做穿刺和持續(xù)的閉式引流后期會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)管道逐漸的引流不暢，甚至出現(xiàn)了堵塞，有時(shí)候我們是使用生理鹽水沖洗都未見(jiàn)得有良好的效果，所以平時(shí)我們要注意及時(shí)的使用抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 2902次

• 什么是血胸屏障
  病情分析：血胸屏障指的是胸腔內(nèi)出血之后血液凝固形成了一個(gè)屏障，具有保證胸腺細(xì)胞正常發(fā)育的作用。血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，脈搏細(xì)速，面色蒼白等?；颊咭坏┌l(fā)生血胸應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院將胸腔內(nèi)的積血抽出。意見(jiàn)建議：如果患者不及時(shí)治療可能會(huì)影響呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等，并可能會(huì)導(dǎo)致休克，昏迷，氣胸等并發(fā)癥?；颊咴谑中g(shù)后要保證充足的睡眠，休息時(shí)要采取半臥位。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1702次

• 什么是機(jī)化血胸
  病情分析：機(jī)化血胸即凝固性血胸，是指大量血液在胸腔內(nèi)凝固成塊，主要是由于出血速度快，去纖維蛋白作用不完善導(dǎo)致的。建議患者在出血停止后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，清除血塊，避免感染或機(jī)化。意見(jiàn)建議：患者的恢復(fù)期間要經(jīng)常飲食，不吃辛辣刺激性的食物，可以少量的吃一些富含維生素的水果，如香蕉、蘋果等，家屬要注意氣候的變化，防止患者著涼。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-02-22 1603次

• 什么是進(jìn)行性血胸
  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 571次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 245次