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• 垂體瘤泌乳素高怎么辦

  垂體泌乳素瘤的瘤細(xì)胞直接大量分泌泌乳素，其它垂體瘤是壓迫垂體柄和垂體門脈血供而使泌乳素升高。對(duì)泌乳素瘤，首選多巴胺激動(dòng)劑治療，這類藥物能有效降低泌乳素、縮小腺瘤，所以泌乳素瘤一般不手術(shù)治療；最常用藥物是溴隱亭，其它還有培高利特、卡麥角林，停藥后容易復(fù)發(fā)，一般要長(zhǎng)期用藥；藥物無(wú)效或者耐藥、不能耐受的需要手術(shù)治療。其它引起泌乳素升高的垂體瘤一般首選手術(shù)治療，一般選擇經(jīng)蝶切除手術(shù)，部分大腺瘤和侵襲性腫瘤需要行經(jīng)額開顱手術(shù)治療。對(duì)藥物和手術(shù)不能治愈的垂體瘤還可以行放療治療，但放療會(huì)出現(xiàn)腺垂體功能減退癥、視神經(jīng)炎、視力下降和腦萎縮等副作用，部分患者治療后可讓PRL水平恢復(fù)正常，擺脫長(zhǎng)期依賴溴隱亭等藥物治療，提高患者生活質(zhì)量。

  

  01:42
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5317次

• 不孕、高泌乳素血癥、垂體瘤之間的關(guān)系

  有些人是以不孕到醫(yī)院來(lái)看病的，通過內(nèi)分泌的檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)泌乳素過高。我們?cè)俨樵蚰?，如果特別高的話，我們要除外一下垂體瘤。因?yàn)榇贵w微腺瘤，可以出現(xiàn)泌乳素過高，泌乳素過高會(huì)影響排卵，會(huì)影響月經(jīng)，有的就會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)泌乳綜合征，這個(gè)就是高泌乳素血癥，和垂體瘤有關(guān)系。通過不斷地排查，病人是以不孕來(lái)的，我們一查發(fā)現(xiàn)泌乳素過高，如果泌乳素高一點(diǎn)點(diǎn)，大多數(shù)沒有垂體瘤，可以按高泌乳素血癥，用溴隱亭治療就行了，如果過高超過50，要做垂體微腺瘤的排查，如果高于100，有50%的人有垂體微腺瘤，如果泌乳素高于200個(gè)ng，幾乎百分之百有垂體微腺瘤。所以這要通過不斷地分析來(lái)排查，來(lái)進(jìn)行診斷，可能高泌乳素血癥，和垂體瘤有關(guān)系，高泌乳素血癥也會(huì)引起不孕。

  

  01:47
  李克敏 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-22 10342次

• 高泌乳素血癥引起不孕怎么辦
  首先是泌乳素偏高的治療：一是病因治療，也就是針對(duì)不同的病因采取不同的治療方法，假如是藥物引起的應(yīng)先停藥,假如是甲狀腺功能減退引起的，則可服用甲狀腺素片替代治療，假如是垂體腫瘤,則可根據(jù)腫瘤的大小或藥物治療或手術(shù)治療。二是抑制催乳素的分泌，溴隱停為首選藥物，這種藥可抑制催乳素的合成與分泌,可控制垂體微腺瘤的生長(zhǎng),甚至使腫瘤明顯縮小,溴隱停的常見副反應(yīng)是惡心、頭痛、乏力和便秘。因此要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,資料顯示用藥一周催乳素即可明顯下降,用藥2-4周溢乳停止，月經(jīng)恢復(fù),用藥3-6個(gè)月可出現(xiàn)排卵并可妊娠。三是聯(lián)合治療，有生育要求的高催乳素血癥患者，可先用溴隱亭治療，如仍不能恢復(fù)排卵，加服促排卵類藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 5782次

• 泌乳素血癥怎么辦
  臨床上的高泌乳素血癥一般要根據(jù)不同的原因選擇不同的處理措施。由于泌乳素受到影響因素比較多，所以在臨床上經(jīng)?？梢钥吹矫谌樗匮Y的情況，在輕度的泌乳素水平升高，大部分可能與這些生理因素的改變有關(guān)系，比如情緒激動(dòng)，飽餐，饑餓，某些胃病以及某些甲狀腺功能的異常都可以導(dǎo)致泌乳素水平的升高，此時(shí)主要是要通過調(diào)整生活方式去除這些原因，進(jìn)行復(fù)查，并且在這些原發(fā)病的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的治療。另外，小部分的泌乳素血癥是由于垂體的泌乳素瘤導(dǎo)致的，這部分的情況主要是通過口服溴隱亭來(lái)進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的壓迫癥狀，出現(xiàn)明顯的視力改變，頭痛，而且在溴隱亭治療后泌乳素血癥仍然沒有得到緩解，癥狀仍然沒有改善，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  張立 副主任醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-06-23 1552次

• 高泌乳素血癥怎么確診
  病情分析：高泌乳素最突出的表現(xiàn)為性腺功能減退，當(dāng)血清泌乳素水平高于1.14nmol/L，可診斷。意見建議：高泌乳素血癥是指血清泌乳素水平增高，引起臨床上以性腺功能低下和泌乳表現(xiàn)為主的綜合征，按照病因可歸納為生理性，病理性，藥物性和特發(fā)性4類。其中，泌乳素瘤是高泌乳素血癥最常見的病因，建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確認(rèn)病因，及時(shí)治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-07 1301次

• 高泌乳素血癥怎么斷奶
  病情分析：高泌乳素血癥患者斷奶的方法，可以通過服用大劑量的維生素b6和雌激素，比如雌二醇來(lái)進(jìn)行斷奶。如果斷奶效果不好，還可以再服用溴隱亭類的藥物，比如甲磺酸溴隱亭，來(lái)抑制泌乳素的分泌，從而間接起到斷奶的作用。意見建議：在斷奶期間要少喝湯和水。建議在哺乳期間，不要強(qiáng)行斷奶。因?yàn)檫@樣做會(huì)有害母嬰的健康，比如會(huì)導(dǎo)致母親發(fā)生乳腺炎，會(huì)影響寶寶的身心健康，除了影響寶寶的營(yíng)養(yǎng)之外，還會(huì)導(dǎo)致寶寶由于突然不吸母乳而不適應(yīng)。
  陳皓 主治醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-10-01 1402次

• 特發(fā)性高泌乳素血癥
  特發(fā)性高泌乳素血癥是指沒有可見的垂體微腺瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及其他可以引起泌乳素分泌的疾病的情況下，出現(xiàn)了血清的泌乳素水平的升高。血清泌乳素水平的升高可能與抑制性因子的降低有關(guān)，或者是和泌乳素釋放因子的升高有關(guān)。特發(fā)性高泌乳素血癥的垂體泌乳素細(xì)胞，對(duì)多巴胺有抵抗的情況存在，可能是泌乳素細(xì)胞上的多巴胺受
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 234次

• 高泌乳素血癥中藥怎么治療
  高泌乳素血癥通過中藥一般是不能夠達(dá)到治療目的的，所以患者發(fā)病后要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診，患者發(fā)病的癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，月經(jīng)稀少或閉經(jīng)等，同時(shí)在非妊娠期和哺乳期，乳頭可能會(huì)有液體流出。對(duì)于藥物性高泌乳素血癥患者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用多巴胺受
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次