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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23022次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀?？梢詰?yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候，也要針對(duì)患者的個(gè)體情況，進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧，每天建議吸氧超過(guò)15個(gè)小時(shí)以上，配合一個(gè)合理的鍛煉，充足的睡眠，營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 2993次

• 慢性阻塞性肺病常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
  慢性阻塞性肺病常見(jiàn)的并發(fā)癥包括慢性呼吸衰竭，自發(fā)性氣胸和慢性肺源性心臟病，一，慢性呼吸衰竭，常在慢性阻塞性肺病急性加重時(shí)，發(fā)生癥狀明顯加重，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。二，自發(fā)性氣胸，如有突然加重的呼吸困難并伴有明顯發(fā)紺，患者肺部叩診為鼓音應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸的可能。三，慢性肺源性心臟病，由于慢性阻塞性肺病引起肺血管床減少缺氧肺動(dòng)脈痙攣，血管重塑，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，最終發(fā)生右心功能不全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1676次

• 慢性阻塞性肺病的常見(jiàn)并發(fā)癥
  一，慢性呼吸衰竭常在慢性阻塞性肺病急性加重時(shí)發(fā)生，其癥狀明顯加重，發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥，可具有缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)。二，自發(fā)性氣胸，如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發(fā)紺，患者肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或者是消失，應(yīng)考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸的可能性，通過(guò)胸部的x線檢查可以確診。三，慢性肺源性心臟病，由于慢性阻塞性肺病病變引起肺血管床減少，缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈痙攣，血管重塑，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的出現(xiàn)，右心室肥厚擴(kuò)大，最終有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)右心衰、右心功能不全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-02 1852次

• 慢性阻塞性肺病并發(fā)癥有哪些
  慢性阻塞性肺病在臨床上經(jīng)常累及周圍的組織器官，引起許多并發(fā)癥出現(xiàn)，可影響心臟的功能，會(huì)有呼吸的障礙出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭，常見(jiàn)的并發(fā)癥還有高血壓，糖尿病等疾病，平常大多數(shù)的肺氣腫有可能有引起慢性阻塞性肺病的生成，從而導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥出現(xiàn)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-31 1301次

• 慢性阻塞性肺病的癥狀有哪些
  慢性阻塞性肺病是一種非常復(fù)雜的疾病，是很難徹底根除的，只能在臨床上緩解一些癥狀，平時(shí)一定要戒煙，避免呆在空氣污染的環(huán)境下，期間的癥狀主要是有咳嗽咳痰，呼吸不適，在爬樓或者進(jìn)行一些體力的運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的喘息癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-20 2303次

• 慢性阻塞性肺病有哪些體征
  慢性阻塞性肺病早期體征可不明顯。隨病情進(jìn)展，常有以下體征。一，濕疹型觸診，胸廓形態(tài)異常。包括胸部過(guò)度膨脹，前后徑增大，鍵突下胸骨下角增寬及腹部膨突等。常見(jiàn)呼吸變淺、頻率增快。輔助呼吸機(jī)。如胸鎖乳突肌參加呼吸運(yùn)動(dòng)。重癥可見(jiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)?；颊卟粫r(shí)采用縮唇呼吸，以增加呼出氣量。呼吸困難加重時(shí)常采取前傾坐位
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 154次

• 慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥
  慢性阻塞性肺氣腫常見(jiàn)并發(fā)癥如下：第一，慢性的呼吸衰竭，常在該病急性加重時(shí)發(fā)生，癥狀可明顯加重，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。第二，自發(fā)性的氣胸患者如出現(xiàn)突然加重的呼吸困難，伴有明顯的口唇發(fā)干，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱可考慮自發(fā)性的氣胸。第三，慢性肺源性的心臟病
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 272次