問膜性腎病腎衰嗎
病情描述:
膜性腎病腎衰嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膜性腎病有可能導致腎衰竭,膜性腎病是一種比較常見的腎病。當出現膜性腎病后,有可能導致腎小球功能進行性惡化,而出現腎臟的功能下降,導致尿素氮,肌酐升高,電解質紊亂,尿量減少等,一旦出現腎衰竭,需要積極治療,如果發(fā)展到后期,出現嚴重的電解質紊亂,需要行血液透析治療。
意見建議:
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腎病綜合征和腎衰區(qū)別腎病綜合征,是很多腎臟病的一個表現,比如說糖尿病腎病,可以是腎病綜合征,比如說狼瘡性腎炎,可以是腎病綜合征,我們的原發(fā)性腎臟病,也可以是腎病綜合征。各種腎病綜合征,發(fā)展到一定階段以后,如果發(fā)生腎功能的改變,都可以出現腎功能不全,嚴重階段叫腎功能衰竭,簡稱腎衰。言外之意就是說,所有類型的腎病,包括腎病綜合征,都可以出現,或者是最后演變到慢性腎功能衰竭。01:15
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糖尿病腎病會導致腎衰竭嗎糖尿病腎病的最終階段,就是我們說的腎功能衰竭,所以糖尿病腎病可以導致腎功能衰竭。我們降低糖尿病腎病快速或者發(fā)展成腎功能衰竭,需要嚴格地控制血糖,降低尿蛋白、降低微量白蛋白尿、降低腎小球白蛋白的濾過,來降低腎功能衰竭發(fā)生發(fā)展的速度,來延緩腎功能衰竭,腎功能減退的時間。01:02
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膜性腎病腎衰嗎在臨床上,有一些膜性腎病患者可以不出現腎衰竭,膜性腎病患者自然病情差異懸殊。膜性腎病患者主要有三種臨床轉歸形式,主要包括自發(fā)性緩解、持續(xù)性蛋白尿伴腎功能穩(wěn)定,持續(xù)性蛋白尿伴腎功能進行性減退。因此對于一些原發(fā)性的膜性腎病患者來說,患者表現為少量的蛋白尿,而且腎功能是正常的。此時患者可以先不應用免疫抑制藥物進行治療,可以進行一些非特異性治療,包括在醫(yī)生指導下應用血管緊張素轉換酶抑制劑,或者是血管緊張素受體拮抗劑來進行保腎,減少蛋白尿以及控制治療。建議患者進行積極的抗凝治療,因為膜型腎病患者發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的機率是很高的。建議患者應當在醫(yī)生指導下進行積極的抗凝以及抗血小板聚集治療。如果膜性腎病患者表現為大量蛋白尿,建議患者必要時應當在醫(yī)生指導下進行早期的免疫抑制治療,患者可以在醫(yī)生指導下應用糖皮質激素,以及聯合其他一些免疫抑制藥黃磷酰胺等來進行治療。語音時長 1:41”
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膜性腎病iga腎病膜性腎病iga腎病是以反復發(fā)作肉眼或鏡下血尿,腎小球系膜細胞增生,伴廣泛iga集成為特點的原發(fā)性腎小球疾病。典型的病例,常在上呼吸道感染后數小時至兩天內出現肉眼血尿,通常時序數小時至數天,個別可達一周。這類病人約占總數的40%到50%,兒童中略高,個別有嚴重的腰痛和腹痛,可能與腸道癌血管炎有關,另外的分辨率的表現為無癥狀血尿或蛋白尿,約占總數的30%到40%,其中的20%到25%的病例在病程中可發(fā)生一次或數次的肉眼血尿,語音重新轉換不完整語音時長 1:19”
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膜性腎病嚴重嗎病情分析:膜性腎病一般情況下不嚴重。膜性腎病容易引起蛋白尿、水腫、血壓升高、血尿等,一般是由抗體介導和腎小球上皮側免疫復合物沉積,引起足細胞損傷和腎小球濾過屏障的破壞引起的,通過積極治療預后良好。意見建議:一般情況下可以正確選擇氫氯噻嗪、螺內酯、貝那普利、環(huán)磷酰胺、糖皮質激素等藥物治療??祻推陂g要多休息,規(guī)律作息,避免勞累過度。
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膜性腎病屬于iga腎病嗎病情分析:膜性腎病不屬于iga腎病,他兩個是兩個腎臟病的不同的病理類型。膜性腎病病理中表現為基底膜不同程度的增厚到后期可伴有釘突形成和釘突融合。iga腎病是指在系膜區(qū)有大量的iga沉積為主的腎臟病。意見建議:無論哪種腎臟疾病,一定要控制血壓達標,最少小于130 80毫米汞柱,這是對于一般情況下。其次可以使用ace i或AR b類藥物降壓降低尿蛋白。根據尿蛋白定量的水平考慮一下是不是使用糖皮質激素或者是免疫抑制劑治療。
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膜性腎病是iga腎病膜性腎病不是igA腎病,二者是腎臟病的不同的病理表現形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上,膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外彌漫性沉積,大多數患者同時伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積,導致毛細血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側有釘突形成,基底膜膜
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膜性腎病屬于哪種腎病膜性腎病一般情況下屬于自身免疫性腎小球腎病,患病后應及時配合醫(yī)生進行治療。膜性腎病的形成原因目前尚不完全明確,其形成原因考慮與感染因素、系統(tǒng)性自身免疫性疾病、惡性腫瘤等有一定關系。此疾病起病較為隱匿,早期患者無明顯不適癥狀,隨著病情的發(fā)展,會導致腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚,引起腎小球的濾過功能出