問小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
六個月以內(nèi)患兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位可以使用支具或挽具維持髖關(guān)節(jié)屈曲外展,三到四周后如果復位失敗應(yīng)進行牽引復位。六到十八個月患兒應(yīng)在全麻下進行手法復位后使用石膏固定維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定,手法復位失敗應(yīng)進行手術(shù)切開復位治療。兩歲以上患兒應(yīng)手術(shù)治療包括切開復位或股骨截骨術(shù)恢復髖關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)。
意見建議:
小兒髖關(guān)節(jié)脫位大多表現(xiàn)為腿紋臀紋不對稱,雙下肢不等長,髖關(guān)節(jié)外展受限,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療一般預后滿意。復位使用石膏固定者,應(yīng)注意保持石膏清潔干燥,避免污染。
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小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。01:06
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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦如果小兒出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的情況,如果發(fā)現(xiàn)比較及時,在六個月之內(nèi)就能夠發(fā)現(xiàn),這種情況可以應(yīng)用專用的髖關(guān)節(jié)矯形支具佩戴三個月的治療,一般先天性髖關(guān)節(jié)脫位就能夠恢復。如果說在六個月到一歲半,發(fā)現(xiàn)了有小兒髖關(guān)節(jié)脫位的情況,這種情況可以行髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊松解手術(shù)以后,然后行支具或者是石膏固定三到四個月的治療,小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位也能夠恢復,如果說是一歲半以后發(fā)現(xiàn)了有先天性髖關(guān)節(jié)脫位,這種情況就需要行髖臼成形手術(shù)或者是股骨干截骨手術(shù)治療,來促進先天性髖關(guān)節(jié)脫位的恢復。語音時長 01:16”
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髖關(guān)節(jié)先天性脫位怎么辦如果患兒出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的情況,在一歲半以內(nèi),治療主要以保守治療為主;如果說是六個月以內(nèi)的患兒,可以應(yīng)用專用的髖關(guān)節(jié)矯形支具佩戴三到四個月的時間,大多數(shù)的患兒能夠治愈。如果說是6個月到一歲半的患兒,可以在麻醉下行髖關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊松解手術(shù),然后行髖關(guān)節(jié)部位復位,并且行石膏固定3個月,一般也能夠恢復。如果說一歲半以上的患兒或者是手法失敗的患兒,這種情況就需要行髖臼成形手術(shù)或者是股骨近端截骨手術(shù)治療,來恢復先天性髖關(guān)節(jié)脫位。語音時長 01:13”
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髖關(guān)節(jié)先天性脫位怎么辦病情分析:髖關(guān)節(jié)先天性脫位的治療與患兒年齡及脫位程度有關(guān),通常情況下,6~12個月內(nèi)的小兒通過手法復位或石膏支具固定以及功能鍛煉保守治療,患兒年齡超過一歲半以后需要進行手術(shù)治療。意見建議:先天性髖關(guān)節(jié)脫位在一定程度上可以預防,嬰兒出生后保持髖關(guān)節(jié)外展,對穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)十分有利,應(yīng)避免給嬰兒綁腿,讓髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)有一定自由伸展的空間。
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先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦病情分析:先天性髖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)根據(jù)年齡的不同采取不同的治療方法,小于6個月的患兒采取保守治療,使用挽具牽引復位,6個月到18個月的兒童,多在全麻下進行手法復位,18個月以上的兒童主要采取手術(shù)治療。意見建議:先天性髖關(guān)節(jié)脫位是由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良引起的,如果不及時治療,有可能發(fā)生股骨頭缺血性壞死或股骨頭畸形。應(yīng)注意避免給嬰兒綁腿,使膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)有自由伸展的空間,降低發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的發(fā)病。
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