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• 肝硬化腹水對(duì)患者有哪些影響

  腹水是肝硬化患者失代償期最常見的臨床表現(xiàn)，是肝功能減退和門靜脈高壓的共同的結(jié)果。它的形成原因主要是：第一個(gè)門靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個(gè)有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)低白蛋白血癥。第四個(gè)繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)肝淋巴液的生成的增多。對(duì)患者而言，腹水可以導(dǎo)致腹脹、少尿、電解質(zhì)的紊亂。它的臨床表現(xiàn)是比較多的，假如說(shuō)合并有細(xì)菌性的腹膜炎，可以有發(fā)熱、腹痛等等。大量腹水的病人可以出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短等等臨床表現(xiàn)。

  

  01:10
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 1880次

• 肝硬化腹水引起休克的急救措施有哪些

  肝硬化腹水引起休克的急救措施需要根據(jù)具體的情況而定，具體如下：一，大量放腹水：一次性大量放腹水可以引起血容量不足、血壓下降，甚至導(dǎo)致休克，此時(shí)以快速擴(kuò)容補(bǔ)充血容量為主，糾正低血壓休克，補(bǔ)充的液體需要晶膠結(jié)合，并注意補(bǔ)充白蛋白，否則會(huì)加重腹水。二，并發(fā)自發(fā)性腹膜炎：肝硬化腹水患者因抵抗力低下、腸道菌群失調(diào)等因素易并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，導(dǎo)致敗血癥休克，治療上除了補(bǔ)充血容量以外，還要積極應(yīng)用頭孢三代等抗生素進(jìn)行抗炎治療，并用碳酸氫鈉糾正酸中毒，還需要維持電解質(zhì)平衡。三，并發(fā)消化道大出血：主要是因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血會(huì)導(dǎo)致失血性休克，此時(shí)需要及時(shí)的輸血、止血搶救，必要時(shí)要行胃鏡下套扎手術(shù)或介入治療。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-25 3724次

• 肝硬化患者引起腹水的原因有哪些
  肝硬化病人出現(xiàn)腹水非常常見，一般主要原因包括門靜脈高壓，低白蛋白血癥，體內(nèi)激素水平失衡，水鈉潴留等等，其中最關(guān)鍵的原因還是門靜脈高壓。因?yàn)楦斡不∪巳菀自斐筛闻K的血液循環(huán)紊亂，會(huì)造成門靜脈血流無(wú)法順利通過(guò)肝臟到達(dá)下腔靜脈，就容易造成門靜脈的壓力升高，造成血液當(dāng)中的水分滲透到腹腔，如果同時(shí)合并低白蛋白血癥，就更加容易出現(xiàn)腹水。如果同時(shí)存在其他的誘因，也有可能造成腹水的反復(fù)，比如存在細(xì)菌感染，比如存在肝炎的發(fā)病等等。一般來(lái)說(shuō)存在肝硬化腹水，一定要引起重視，要根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的、綜合的、個(gè)體化的治療手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-20 1799次

• 引起肝硬化腹水的原因有哪些
  肝硬化導(dǎo)致的腹水主要是因?yàn)?，肝硬化?dǎo)致的體循環(huán)門脈壓力升高。同時(shí)，蛋白減少而造成的液體漏出漏到腹腔中，就形成了腹水，這個(gè)時(shí)候要根據(jù)情況來(lái)看，首先要查肝功，看蛋白數(shù)值怎么樣。如果低于31的話，是頑固性的腹水，用利尿的方式是不能完全清除腹腔內(nèi)的液體的。同時(shí)，要補(bǔ)充蛋白，將蛋白補(bǔ)到30以上，同時(shí)配合利尿，腹水就會(huì)消的比較好一些。另外，門脈壓力也比較高，大家可以視情況而定，可以給予患者口服適量的心得安，心得安可以將門脈壓力減少，腹水的漏出。同時(shí)，我們還要少鹽飲食，而且需要大量高蛋白飲食，因?yàn)楦闻K出現(xiàn)的問(wèn)題造成蛋白不能很好地合成。如果蛋白越低，腹水漏出的越明顯，所以要求大家一定要補(bǔ)充蛋白。不僅是口服，而且也要經(jīng)過(guò)液體給予，這樣才能很好地提高膠體滲透壓。使水液在血管中留存，不至于漏到腹腔中。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-27 2183次

• 肝硬化導(dǎo)致腹水的原因有哪些
  肝硬化導(dǎo)致腹水的原因主要有以下幾方面，首先是門靜脈高壓，其次來(lái)自于低蛋白血癥，腹腔感染，淋巴回流障礙等。由于肝硬化造成體內(nèi)激素代謝異常，尤其是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)異常，可以造成腹水的產(chǎn)生，以上幾方面都可以同時(shí)存在導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-25 2101次

• 肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有哪些
  病情分析：肝硬化出現(xiàn)腹水的原因有以下這些：前列腺素、心房肌肽釋放酶-激肽系統(tǒng)活性降低、雌激素滅活減少等因素導(dǎo)致腎血流量減少、排鈉和尿量減少促使行成腹水；肝硬化形成門脈高壓，體液漏出至腹腔形成腹水；低蛋白血癥，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體進(jìn)入腹腔；肝臟的淋巴液代謝障礙漏入腹腔；有效循環(huán)血量不足等原因引起的繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素的增加及腎功能障礙，導(dǎo)致鈉水潴留形成腹水。意見建議：建議肝硬化腹水患者要嚴(yán)格禁酒，以免加重對(duì)肝臟的損害，避免服用對(duì)肝臟有損害的藥物。要高蛋白、高糖類、高維生素、低脂肪飲食，進(jìn)食易消化的食物。如果是晚期肝硬化并有肝昏迷者應(yīng)進(jìn)食低蛋白飲食，腹水或浮腫較嚴(yán)重者應(yīng)該少鹽或無(wú)鹽飲食。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-07-13 1401次

• 肝硬化腹水引起低血壓的原因有哪些
  肝硬化腹水引起低血壓通常來(lái)說(shuō)是血管容量不夠，低蛋白血癥導(dǎo)致血管容量不夠，就容易出現(xiàn)低血壓。其次，肝硬化腹水的患者也容易合并消化道出血，如果合并了消化道出血，血管容量也是不夠的，也容易出現(xiàn)低血壓。所以針對(duì)肝硬化腹水的患者，一定要進(jìn)行血壓的監(jiān)測(cè)，還需要監(jiān)測(cè)大便的情況，出現(xiàn)了肝硬化腹水，可以輸注白蛋白，加
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 261次

• 肝硬化患者腹水的護(hù)理
  肝硬化患者出現(xiàn)腹水癥狀，一般都是晚期肝硬化病人失代償期的表現(xiàn)，所以治療護(hù)理尤為重要，治療主要是對(duì)癥治療，減少病人痛苦，出現(xiàn)腹水原因主要是低蛋白血癥造成的，所以要給予20%人血白蛋白靜點(diǎn)，減少腹水生成。肝硬化腹水病人護(hù)理主要有，限制鈉鹽攝入在每天0.5克，病情好轉(zhuǎn)，腹水消退后，馬上調(diào)整飲食，每天可以進(jìn)
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-03-15 4352次