問腦血栓可以做手術嗎
病情描述:
腦血栓可以做手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血栓如果是發(fā)病早期且有大血管病變是可以行機械取栓手術。機械取栓的指征一般是通過靜脈溶栓后,患者癥狀無明顯改善,或者是超過溶栓時間窗,而且在機械取栓時間窗內,可以采取機械取栓治療。
意見建議:
如果患者超過溶栓時間長或者患者高齡,有取栓禁忌癥的,可以采取內科保守治療,比如阿司匹林及阿托伐他汀抗動脈硬化治療,依達拉奉,丁苯酞建立側支循環(huán)腦保護治療。
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腦血栓能做手術嗎腦血栓患者大部分都不需要手術處理,主要是通過藥物治療,例如抗板治療,或者抗凝治療,或者他汀類治療。但是有一些特殊的手術,對于診治血栓是很有幫助的。例如在一些有條件的醫(yī)院,急性期進行取栓治療,可以把堵塞血管的栓子給它拉出來,我們又叫拉栓治療。另外有些患者,腦血栓的面積比較大,可能會在很短的時間內出現(xiàn)昏迷、意識障礙或者出現(xiàn)腦疝。這種患者是需要手術處理,減輕比較大面積的血栓,對于我們腦組織水腫壓迫,所引起的腦疝。這個時候必須要進行外科處理,改善腦疝的狀況。01:13
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靜脈血栓可以做手術嗎靜脈血栓如果發(fā)生在急性期出現(xiàn)血栓在72小時之內,并且在下肢大腿部位,血栓比較重,可以考慮切開取栓。否則的話,大部分患者可以通過溶栓治療,通過抗凝治療來進行治愈。少部分患者可以采取介入的方法通過放置導管,通過導管給予局部的溶栓藥物來進行治療。大部分患者不需要放置腔靜脈濾器,國內國外的治療指南建議,只要病人能夠抗凝溶栓治療就沒有必要放置腔靜脈濾器。因為下腔靜脈濾器放置之后對于病人的靜脈壁有損傷,同時還有可能靜脈濾器本身會出現(xiàn)會造成靜脈血栓,另外一種因素還會增加患者的經濟負擔。01:32
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腦血栓可以做手術嗎對于存在腦血栓的患者來說,是否可以做手術,其實得結合患者的病情才能確定。假如這些患者因為存在顱內大血管的重度狹窄或梗阻,導致患者出現(xiàn)腦血栓,并且在介入治療的時間窗之內,患者又沒有禁忌癥的話,這些患者可能會進行介入的拉栓治療和取栓治療。還有一些患者如果已經超過了介入手術治療的時間窗,患者就不能進行手術治療,此類患者往往需要應用相應的藥物進行內科保守治療,包括改善顱內供血,清除腦自由基和營養(yǎng)腦細胞方面的藥物。假如出現(xiàn)了大面積的腦血栓,這些患者有可能會出現(xiàn)嚴重的腦水腫,那么必要的時候可以進行開顱手術治療,可以挽救患者的生命。語音時長 01:17”
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腦血栓做手術對于腦血栓這種疾病來說患者是可以選擇進行手術治療的,而腦血栓手術治療選擇適應癥是較為嚴格的,適應癥主要包括以下幾點:一、如果患者出現(xiàn)了頸內動脈或頸外動脈的血栓發(fā)生了形成以及管腔完全閉塞或者狹窄的程度超過了50%以上的,需要進行血栓摘除以及頸動脈內膜剝脫術,如果是雙側頸內動脈的顱外段都有血栓形成,要立即的選擇狹窄較為嚴重的一側,先進行血栓摘除術使血流量增加,等到病情平穩(wěn)患者身體可以耐受第二次手術的時候,可以考慮進行另一側的血栓摘除術。二、頸內動脈血栓形成尚未建立良好側支循環(huán)的患者可以做顳淺動脈和大腦中動脈的分支吻合術,這樣就可以起到有效的建立側支循環(huán),緩解大腦局部缺血缺氧情況的效果。三、大網膜移植術和顳肌瓣膜覆蓋術治療腦血栓,通過臨床觀察帶血管蒂的大網膜,顱內移植以及較游離的網膜移植和顳肌腦瓣的表面覆蓋效果是比較好的,這種手術的治療也是比較實用的。四、如果患者已經形成了腦軟化灶,臨床出現(xiàn)了顱內高壓的表現(xiàn)或者說有腦疝的跡象要進行迅速的開顱減壓手術。語音時長 1:36”
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腦血栓要做手術嗎腦血栓的大部分患者是不需要做手術的,因為他和腦出血的發(fā)病是不一樣的,除非有極特別的那種大面積腦血栓的患者,如果不做手術,他是有腦疝風險的,然后可以到神經外科去做一個叫去骨瓣減壓的手術,來保住這個病人的生命安全,但也不絕對。有一些病人病情實在是非常重的時候,去骨瓣減壓,也未必能保住生命。
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腦血栓用做手術嗎病情分析:腦血栓本身是不需要做手術的,如果合并有梗塞后出血或者腦疝形成,這種情況是需要做手術的。急性腦血栓的治療一般包括溶栓治療,藥物保守治療,介入治療。意見建議:腦血栓患者建議低鹽低脂飲食,多吃蔬菜瓜果,加強運動鍛煉。控制血壓,血糖,血脂,同時使用抗動脈硬化藥物,如阿司匹林腸溶片,抗血小板聚集,還要口服阿托伐他汀,穩(wěn)定斑塊。
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腦血栓要做手術嗎腦血栓是否需要做手術需要根據患者的情況來決定,大部分單純的腦血栓是不需要做手術的,但是如果腦血栓已經形成了腦栓塞的話,這就需要進行手術減壓。在治療這種疾病的時候,大部分是采用保守治療,用一些藥物進行控制,然后生活當中多做一些康復訓練,慢慢的就可以使患者的情況有所好轉,另外患有這種疾病以后需要及時的控
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靜脈曲張已成血栓可以做手術嗎?一般來說,靜脈曲張的患者如果合并靜脈曲張的部位出現(xiàn)血栓,這時候是可以做手術治療的,當然,這要建立在圍手術期抗凝治療的基礎之上,這樣可以讓患者在安全的狀態(tài)之下,進行手術治療。所以,在手術治療之前,一定要完善術前的檢查及準備,排除手術禁忌,做好手術評估,才是患者最好的選擇。而且,需要注意的是,手術以后也