問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗核抗體都陽嗎
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗核抗體都陽嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抗核抗體并不一定都是陽性,抗核抗體高滴度的陽性主要是多見于其他的一些結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化病等等的疾病。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)低滴度的抗核抗體的陽性,如果出現(xiàn)了明顯增高,要警惕合并有繼發(fā)性干燥綜合征的可能,所以還要完善相關(guān)的檢查,并且針對性的治療。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口,我們中醫(yī)非常講忌口,老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題,其實我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,你可以認(rèn)為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病,很多病人都很瘦,同時因為大家反反復(fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥,對胃有影響不太好,胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人,都建議他的飲食,營養(yǎng)一定要均衡,什么都吃,沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我,有些發(fā)物能不能吃,我們當(dāng)然對那些鯉魚、姜蒜這些,我們就是說少吃一點,不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病,還要注意營養(yǎng)的均衡,所以盡量就是說,什么東西都能多吃一點比較合適。01:02
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗核抗體都陽嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抗核抗體不一定都是陽性,有些患者檢測抗核抗體是1:100介于陰性與陽性之間提示為弱陽性,還有一部分患者檢查抗核抗體多為1:320抗顆粒性。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者它的抗核抗體并沒有一個定論,有的患者可以陽性,有的患者可以陰性,它對診斷以及治療并沒有太多的指導(dǎo)意義。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性的抗體是類風(fēng)濕因子,還有抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗CCP抗體,這些抗體并不是在所有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都為陽性,大多數(shù)患者只具備一個或一個以上的抗體陽性,尤其是后面的抗角蛋白抗體以及抗ccp抗體,它在一些類風(fēng)濕因子陰性,臨床癥狀不典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者身上,有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的早期診斷和鑒別診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它是一種不能根治的疾病,而且致殘率比較高,患者早期診斷早期治療非常重要,能夠改善患者的預(yù)后。語音時長 01:37”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者抗體類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的、常做的一些抗體的檢查包括以下幾種:?第一類就是類風(fēng)濕性的因子,它是一類安全類的抗體,它可以在許多疾病上都可以見到,比如其他的風(fēng)濕性的疾病、肉芽腫病慢性的肝病,亞急性的感染性心內(nèi)炎等等都可以發(fā)現(xiàn)。這個檢查的特異性不是特別高,但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滴度增高可提供有力的診斷依據(jù),高低度的類風(fēng)濕因子常常提示預(yù)后不良,并且常常與疾病的進(jìn)展。類風(fēng)濕結(jié)節(jié),血管炎和肺病相關(guān),治療過程中類風(fēng)濕因子的下降也提示治療有效。一些其他的抗體比如抗角質(zhì)蛋白抗體、抗核周因子、抗黃瓜氨酸多肽這類的抗體,對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷有比較好的特異性,但是敏感性就相對較低。語音時長 1:31”
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病,前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病,關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的,類風(fēng)濕因子也不高,治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù),而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病,最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要就是由于類風(fēng)濕性疾病所導(dǎo)致的,它會引起四肢小關(guān)節(jié)的對稱性多發(fā)性的發(fā)病會引起疼痛腫脹以及晨僵,需要積極的明確病情,然后選擇內(nèi)科藥物規(guī)范長期的治療,積極的控制病情的發(fā)展,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉,營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的自身抗體類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,因此體內(nèi)存在多種自身抗體,包括類風(fēng)濕因子抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,抗核周因子抗體,抗角蛋白抗體以及抗SAM抗體等。此外,抗核抗體的陽性,當(dāng)繼發(fā)性干燥綜合征時可出現(xiàn)抗ssa抗體。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病,確切病因不明,基本病理改變
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病,是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左